颅内黑色素瘤3例

1病例介绍例1男性患者,35岁,因为头痛1月、加重伴左侧肢体活动受限5天入院。体格检查:左上肢肌力Ⅳ级、左下肢肌力Ⅲ级,强握反射阳性,有震颤。CT检查:右侧颞顶部高密度病灶约5.3 cm×4.2 cm,边缘光滑规则,占位效应明显;该病灶内还有一个边界清楚的高密度影,明显强化,诊断为脑膜     

显微神经外科技术及翼点入路在鞍区肿瘤手术的应用

目的：总结98例鞍区肿瘤患者经翼点入路显微手术治疗及翼点入路应用体会。方法：按照翼点入路各项操作步骤行鞍区肿瘤切除98例，介绍了操作方法并讨论显微神经外科技术在鞍区肿瘤手术中的应用，及不同部位肿瘤作相应手术操作调整的方法。结果：鞍区肿瘤应用翼点入路进行显微手术操作可良好显露鞍区及肿瘤各显微解剖结构以及手术操作平台，使其肿瘤全切率及患者预后得到明显提高。结论：显微神经外科技术及翼点入路手术操作的掌握和熟练程度的提高是显微神经外科技术的关键及获得良好手术效果的基础。     

神经内镜手术治疗脑室内肿瘤

目的探讨神经内镜手术治疗脑室内肿瘤的临床疗效及经验.方法回顾性分析16例经神经内镜手术治疗的脑室内肿瘤的临床资料,其中肿瘤单纯位于侧脑室8例,第三脑室6例,同时位于侧脑室和第三脑室2例.结果肿瘤全切除4例,部分切除8例,囊性颅咽管瘤经囊腔内置Ommaya管术后囊腔明显缩小4例.术后根据病理检查对部分病例进行放射治疗.均无明显手术并发症.随访2～36个月,平均15.7个月,无死亡病例,第三脑室内生殖细胞瘤复发1例,第三脑室内囊性颅咽管瘤囊腔扩大1例.结论神经内镜手术治疗脑室内肿瘤具有微创、手术视野好、并发症少等优点,是一种有效的诊疗手段.     

原发性三叉神经痛神经根微血管减压术

三又神经痛（trigeminal neuralgia，TN）是一种在三叉神经分布区出现的反复发作的阵发性剧痛，为神经性疼痛中最常见者。多于中年后起病，以单侧Ⅱ，Ⅲ支为主。三叉神经痛分为继发性（症状性）和原发性三又神经痛，后者又称为真性或特发性三叉神经痛，是颅面部疼痛常见疾病，其发病率约为0．4％～0．5％，临床很早发现血管、肿瘤等压迫三叉神经根可引起TN，认为TN是一种周围神经疾病。约半个世纪前，临床应用抗癫痫药物，卡马西平能有效控制TN，由此引出TN发病机制的神经中枢性发作假说。虽经一个世纪的探索，至今对其确切发病机制尚未完全确定，疑点颇多，探明TN发病机制一直是神经科学研究的课题。     

神经内镜的临床应用(17例报告)

我科于2002年1月～2003年6月，应用神经内镜治疗梗阻性脑积水、颅内囊肿患者17例，取得了较满意的效果，现报告如下。     

颅内动静脉畸形的外科治疗

资料与方法 我于2007年7月～2008年7月于昆明医学院第一附属医院神外科进修期间收治颅内动静脉畸形（AVM）患者12列。其中男7例,女5例;年龄10～66岁,平均31．7岁。术前均行全脑IADSA明确其供血动脉及引流静脉等血流动力学。其中癫痫有3例（25．0％）,突然剧烈头痛、呕吐、意识模糊等自发性出血症状7例（58．3％）,头晕、头痛等其他症状2例（16．7％）。病变主体位于额顶叶5例（41．6％）,     

颅内肿瘤开颅术后再出血的原因及其防治

颅内肿瘤患者开颅术后发生颅内血肿,是神经外科临床上一种严重的术后并发症,其残废率及死亡率高.昆明医科大学第一附属医院自2008年1月至2011年8月,在颅内肿瘤患者开颅术后发生颅内血肿10例,行再次手术清除颅内血肿后,6例痊愈(60%),2例残废20%),2例死亡     

延髓腹外侧微血管减压术对血压的影响

本文通过对近年来国内外有关原发性高血压的病因、影像学研究进展、外科治疗等临床研究进展进行综述,探讨血压的神经生理调节及延髓腹外侧微血管减压术对血压的影响。得出延髓腹外侧微血管减压手术对原发性高血压有一定的降压治疗作用。并指出随着基础研究和显微神经外科的发展,对于内科联合药物治疗难以控制的原发性高血压患者,采用外科技术进行延髓微血管减压术治疗原发性高血压的可能性越来越大,为进一步探讨临床高血压病新的、有效的治疗方法与手段提供了理论和实践依据。     

Sturge-Weber综合征一例并文献复习

病例报告 患者女,12岁.因反复发作性头痛8年入院.患者自4岁始经常发作性头痛,无四肢抽搐、意识不清等症状.在当地医院对症治疗后仍反复发作.与同龄人相比,智力略低,无家族类似病史,无头颅外伤史.查体:脑神经检查及躯体运动和感觉检查未见明显异常.