夜尿与老年人群

夜尿是指夜间一次或多次排尿，并且每次排尿均中断睡眠。它会影响人的健康状况及生活质量。例如白天睡眠过多会导致夜间失眠，失眠造成能量丢失从而使许多老年人更易发生意外，如跌倒等。令人遗憾的是，许多人认为夜尿是无害的，是随年龄增长的自然变化。Lundgrcn（2004年）认为，60岁以上的男性及女性人群中超过半数受其困扰。Yoshimura等（2004年）对6517名志愿者（男性70％，女性30％）进行健康问卷调查发现：糖尿病和高血压是夜尿重要的危险因素，其中性别差异并不明显。     

经皮射频毁损治疗原发性肝癌

目的 评价射频毁损（RFA）治疗原发性肝癌（HCC）的近期疗效、安全性及并发症。方法 采用RF－2000型射频治疗仪,在B超引导下经皮治疗78例HCC患者。结果 78例患者（肝功能Child分级：A级58例,B级14例,C级6例）的110个肿块（平均直经6.1cm,1.9-13.7cm）共进行了105次治疗,平均治疗1．3次和6．3个点,平均随访9．2个月（1－16个月）。患者术后肝功能轻度损害,2周左右恢复正常。最常见的不良反应为低热。6例（7．7％）出现并发症,未发生与RFA治疗直接相关的死亡。43例（55．1％）复发,平均发生在治疗后6．1个月。多因素相关分析显示,原位复发与肿块直径呈显著正相关（P＝0．0001）。无原位复发者其治疗点数与肿块直径存在线性关系（r=0.77216,P=0.0001),回归方程式为y=-1.794 1.733x。结论 RFA是一种治疗HCC安全有效的非手术方法。     

自体骨髓干细胞移植治疗慢性肝衰竭研究

目的探索自体骨髓干细胞移植对肝衰竭患者的治疗作用,为干细胞移植的临床应用研究提供基础。方法35例慢性重症肝病患者,20例行自体骨髓干细胞移植治疗,15例作为对照。在无菌条件下,从患者髂后上棘抽取骨髓30～50ml,分离纯化骨髓干细胞。在局部麻醉下行肝动脉介入,将分离的骨髓干细胞移植于肝脏。患者在移植后1、2、4、8周进行肝功能检测。观察患者移植后不同时间症状改善情况及术后不良反应情况。结果在移植8周后,患者丙氨酸转氨酸逐渐降低,由平均181.7μmolL降至72.1μmolL;总胆红素由平均153.8μmolL降至80.2μmolL;直接胆红素由平均74.1μmolL降至40.5μmolL;白蛋白逐渐升高,由平均26.5μmolL升至31.5μmolL;与对照组相比有明显差异,表明移植后患者肝功能明显改善。干细胞移植后凝血酶原活动度逐渐上升,由术前平均28.2%上升至50.1%。进一步观察自体骨髓干细胞移植对肝衰竭患者生存率的影响,发现移植后1周生存率为100%,4周为95%(1920),8周后为90%(1820),12周后为85%(1720),较对照组生存率明显升高。移植后大多数患者有明显症状改善,移植后8周内腹水减轻10例(50%),食欲改善15例(75%),体力好转11例(55%),腹胀减轻9例(45%)。在20例移植患者中未发现严重并发症,术后有轻度恶心1例,发热1例。结论自体骨髓干细胞移植治疗后,患者肝功能和凝血机制明显改善,生存率提高,症状好转,表明骨髓干细胞移植对肝衰竭患者治疗有效,安全,不良反应少。     

自体骨髓单个核细胞移植对肝硬化患者血清白蛋白的影响

目的探讨经肝动脉插管自体骨髓单个核细胞(BM-MNCs)移植对肝硬化患者血清白蛋白(ALB)的影响。方法 201例肝硬化患者中,131例进行自体骨髓单个核细胞移植,70例为对照。骨穿采集自体骨髓,分离纯化单个核细胞将其经肝动脉插管移植入肝脏。分别于移植后4、8、12及24周观察ALB变化情况,比较不同Child-Pugh分级肝硬化患者ALB的改变。结果移植组患者移植前血清ALB平均为(29.33±3.92)g/L,移植后第4、8、12、24周分别为(32.37±4.63)g/L、(32.82±4.84)g/L、(32.95±5.10)g/L和(32.22±5.87)g/L。移植后24周内血清ALB水平较移植前显著升高,而对照组则无明显变化,两组比较差异有统计学意义。移植组中,Child-PughA、B级患者血清ALB改善程度大于C级患者。移植后无严重不良事件发生。结论自体骨髓单个核细胞移植能提高肝硬化患者血清ALB水平,对Child-PughA、B级患者改善明显。     

应用评分统计法对慢性肾炎肾衰106例基本病机的探讨

基本病机是疾病发展全过程的基本病理变化,它反映了疾病的基本矛盾。掌握疾病的基本病机,有助于临床辨证施治。慢性肾炎肾衰的临床表现比较复杂,探讨它的基本病机对临床诊治工作是有积极意义的。方法与材料统计方法有助于将资料科学地进行整理分析,透过众多的偶然因素阐明事物客观存在的规律性。把统计方法引入中医病机研究的关键     

应用人工肝支持系统辅助治疗重型肝炎42例护理

2000年12月~2005年5月,我们采用人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS),包括血浆置换(PE)、血液灌流(HP)、血液滤过(HF)等几种血液净化方法,对重型肝炎进行辅助治疗,在治疗过程中护理人员的精心护理发挥了重要的作用,现报告如下。1临床资料1.1一般资料42例重型     

肝动脉自体骨髓干细胞移植患者的舒适护理

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式[1].我们将舒适护理模式应用于60例肝动脉自体骨髓干细胞移植的整个治疗过程中,减少了患者的身心痛苦,提高了患者的生命质量,取得了良好效果.现报告如下.     

应用人工肝支持系统辅助治疗重型肝炎42例护理

2000年12月-2005年5月,我们采用人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS),包括血浆置换(PE)、血液灌流(HP)、血液滤过(HF)等几种血液净化方法,对重型肝炎进行辅助治疗,在治疗过程中护理人员的精心护理发挥了重要的作用,现报告如下.     

60例集束射频毁损治疗肝癌的观察与护理

目的 了解集束射频毁损治疗肝癌的安全性，介绍相关的护理经验。方法 观察60例集束射频损治疗肝癌患者于术前、术中及术后出现的各种不适而采取必要措施后的护理效果。结果 60例肝癌患者术前均有心理紧张，18例术中有局部闷胀感、疼痛、热感伴大汗，其中肿瘤直径＞10cm者5例（5／11），直径5－10cm者12例（12／31），直径＜5cm者1例（1／18,近肝缘处），60例术后均有不同程度的发热，28例穿刺部位疼痛，8例有恶心呕吐等胃肠道表现，发生的并发症有感染2例，自限性腹腔出血2例，胆瘘2例，气胸1例，切口渗血2例，5例腹水加重。术前采取护理人员与患者心理沟通，讲解治疗的安全性、先进性及患者可能会出现的不适反应，可明显消除患者的紧张情绪，术中肌注杜冷丁、安定、冰袋局部外敷可明显减轻患者不适，术后应用镇痛剂、抗生素并密切观察病情变化，是预防并发症发生、促使患者早日康复的必要护得措施。结论 细致完善的护理是保障集束射频损治疗肝癌的必要措施。     

"骨消失"综合征的护理查房

护士长 :今天护理查房的内容是结合本科病例讨论一下如何对一例“骨消失”综合征的患者实施整体护理 ,下面请责任护士介绍病历。责任护士 :患者 ,男性 ,1 5岁 ,学生 ,主诉无明确诱因出现头痛 ,右侧颜面部麻木 ,伴恶心 ,呕吐非喷射状 ,物为少量胃内容物 ;同时感觉乏力 ,伴轻度胸闷 ,无发热 ,无盗汗 ,先后经当地医院诊治无明显好转 ,于 1 999年 5月 2 8日 1 6∶0 0入我科 ,查体体温36 2℃ ,心率 92次 /ｍｉｎ ,呼吸 1 8次 ｍｉｎ,血压 1 3 3/9 3ｋＰａ,神志清 ,精神一般 ,营养中等 ,左侧胸水 ,实验室检查ＨＢｓＡｇ( + ) ,ＡＬＴ5 4Ｕ/ｍｍｏ…