管型吻合器在上消化道重建中的应用--附89例报告

目的探索一种在食管与空肠襻之端侧吻合附加空肠侧侧吻合、鲁氏Y形(Roux-en-Y)吻合的基础上,应用管型吻合器重建消化道的手术方法.方法行全胃或胃大部切除后89例,在预定两吻合口之间切开近端空肠,置入吻合器行空肠侧侧、食管空肠或残胃空肠1次性吻合,缝合缩窄切口部肠管.结果全组病例术后未见吻合口瘘、狭窄、出血,排空障碍等并发症,随访3～6个月,无食道或残胃区疼痛,无呕吐等.结论本法重建消化道操作简单易掌握,行食管空肠吻合时更显其优点,保证了空肠的连续性,缝扎缩窄空肠可阻止十二指肠液反流,达到鲁氏Y形吻合效应.     

老年胃十二指肠溃疡穿孔43例临床分析

老年胃十二指肠溃疡穿孔４３例临床分析龙素奇王光明广东省佛冈县人民医院外一区（５１１６００）我院外科１９８９～１９９７年经手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔４３例，占同期溃疡穿孔手术治疗１１２例的３９．２％。其临床表现各异，合并症多，以致手术危险性增加，危...     

主观臆断阑尾炎 体表有疝病未发现──1例闭孔疝误诊急性阑尾炎

患者,女,６８岁。因转移性右下腹疼痛３天,伴呕吐１次,右大腿内侧疼痛入院。体查：腹平坦,右下腹压痛,反跳痛、无肌卫,未扪及腹部包块,墨菲征阴性,肾区无叩痛,肠鸣音活跃,无气过水音。血常规：白细胞８．７×１０９／Ｌ、淋巴 ０．２０、中性０．８０,胸透未发现异常,诊断急性阑尾炎。即日行阑尾切除术,术中见阑尾轻度充血,腹腔 １５００ ｍＬ淡黄、清亮渗液,切除阑尾关腹。术后腹痛持续,腹胀,呕吐粪渣样物,腹部Ｘ线照片发现多个液平面,疑有肠梗阻于术后第５日再次手术探查发现右侧闭孔疝,内容为坏死的回肠,指法复位…     

病理肾损伤的诊断与治疗——附7例报告

目的:探讨病理肾损伤的诊断与治疗.方法回顾性分析7例病理肾损伤的临床资料,7例均进行尿常规B超、CT检查;IVP、检查3例;5(5/7)例术前确诊;2例手术中确诊;7例均行手术治疗。结果7例全部治愈。结论病理肾损伤多数可以通过外伤史结合影像学检查获得诊断,对于外伤史不明显者,积极手术探查有助于保护损伤肾功能。治疗上以处理原发病变后的肾脏修补术为最佳手术方式。     

病理肾损伤的诊断与治疗(附7例报告)

回顾性分析7例病理肾损伤的临床资料。7例均行尿常规、B超、CT检查,4例行静脉肾盂造影检查;5例术前确诊,2例术中确诊;7例均行手术治疗,全部治愈。病理肾损伤多数可通过外伤史结合影像学检查获得诊断,对于外伤史不明显者,积极手术探查有助于保护损伤肾功能。处理原发病变后的肾脏修补术为最佳手术方式。     

临床常见诊疗错误汇编(200)

肛镜明知有癌肿两次活检未见癌--1例直肠癌长期误诊的教训 患者,男性,39岁.因腹痛、腹胀、解黏液血便6个月,拟诊为直肠癌入院.患者于6个月前,无明显诱因而出现大便次数增多,有脓血黏液、里急后重感.当地诊所诊断:细菌性痢疾.给服诺氟沙星和小檗碱等药.腹泻无好转.于发病后3个月,到某诊所求治.诊断"内痔出血",用消痔灵局部注射2次,但脓血黏液便无减轻,且出现脐周阵发性疼痛、腹胀等.解大便后可缓解.1个月后赴某县医院求医.     

管型吻合器在上消化道重建中的应用(附89例报告)

目的　探讨应用管型吻合器重建消化道的效果。方法　行全胃或胃大部切除后 ,在预定两吻合口之间切开近端空肠 ,置入吻合器行空肠侧侧、食管 空肠或残胃 空肠一次性吻合 ,缝合缩窄切口部肠管。结果　术后未见吻合口瘘、狭窄、出血、排空障碍等并发症 ,随访 3～ 6个月 ,无食管或残胃区疼痛 ,无呕吐等。结论　此法操作简单易掌握 ,行食管空肠吻合时更显其优点 ,保证了空肠的连续性 ,缝扎缩窄空肠可阻止十二指肠液向上逆流 ,达到Roux en Y式效应。     

原发性腹膜后软组织肉瘤的诊断与治疗

原发性腹膜后软组织肉瘤是一类临床上比较罕见的局部侵袭性肿瘤，其治疗效果远比四肢软组织肉瘤差。为了提高本病的临床诊断符合率，影像学的检查是必不可少的，尤其是Ｂ超、ＣＴ以及ＭＲＩ的检查，对于确定肿瘤大小、部位、与邻近器官的关系和有无肝脏及腹腔的转移，具有特殊的价值。主张通过开放活检，获取组织学诊断。手术是治疗本病的主要手段，提高本病疗效的关键是手术彻底切除肿瘤。因此，我们主张在明确本病诊断后，尽可能完全或大部分切除肿瘤，对术后复发者，也要争取再次、多次手术切除，并于术后酌情辅加放疗。