奥曲肽治疗先心病术后乳糜胸12例

目的探讨奥曲肽治疗先心病术后乳糜胸疗效。方法 2009年3月—2011年12月,该院先心病术后乳糜胸患者12例,其中女性5例、男性7例,平均年龄16.6个月(7d～36个月),所有患者均给予奥曲肽静脉持续泵入剂量4～10ug(kg·h)。结果 12例患者经严格低脂饮食、奥曲肽静脉应用后,乳糜胸消失,随访观察6～12个月,均无复发。结论奥曲肽用于先心病术后乳糜胸的治疗是安全有效的。     

国内首例经桡动脉建立轨道的VSD介入封堵术

1 病例资料 患者,女性,36岁,无业。因“心慌、胸闷、气短2年,加重10天”入院。既往体健。查体：胸骨左缘未触及震颤,心界不大,心率68次／min,律齐,A2〈P2,P2亢进,胸骨左缘3-4肋间可闻及3／6级收缩期粗糙杂音,传导广泛;双侧足背动脉搏动正常：生理反射存在,病理反射未引出。     

偏心型封堵器经皮介入封堵室间隔缺损与外科对比研究

目的比较偏心型封堵器与传统外科手术治疗干下型室间隔缺损（VSD）的疗效及并发症情况。方法回顾性分析2005年3月至2012年3月在武汉亚洲心脏病医院治疗的干下型VSD病例102例,其中使用偏心型封堵器经皮介入封堵治疗52例（介入组）,同期行外科开胸手术50例（外科组）。比较两组患者术后的疗效、并发症及预后情况。结果介入组52例患者中40例（76.9%）手术成功,发生并发症12例（23.1%）。外科组50例中成功47例（94.0%）,发生并发症3例（6.0%）。随访2~12个月,两组患者均未见死亡病例。结论与传统外科手术相比,偏心型封堵器治疗干下型VSD,成功率低、并发症发生率高,需慎重选择治疗方案。     

经皮腔内肺动脉成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的有效性及安全性评估

目的评估经皮腔内肺动脉成形术(PTPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的有效性和安全性。方法该研究为前瞻性单臂试验。纳入2017年1月至2019年6月武汉亚洲心脏病医院心外科确诊的CTEPH患者。以明确诊断CTEPH的时间为基线, 收集入选患者的基线临床资料, 包括年龄、性别、世界卫生组织(WHO)功能分级、6 min步行距离、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平以及右心导管测定的血流动力学指标等。患者分次行PTPA, 统计每位患者扩张血管数, 术后24周随访并复查右心导管。记录手术安全性指标, 包括全因死亡、围术期并发症、再灌注肺水肿等。结果共入选患者19例, 年龄(56.3±12.5)岁, 男性7例。入选患者分别进行了1～7次PTPA, 总计56次, 累计扩张肺动脉260支, 每次扩张血管(5.14±2.36)支。共13例患者测定了6 min步行距离, 为(307±130)m。入选患者PTPA术后均自述体力明显改善, 尤其以第一次手术后为著。PTPA术后24周, 入选患者平均肺动脉压由基线的(40.11±7.55)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)...     

先天性心脏病介入术中以介入方式取出不能收回的动脉导管未闭封堵器

<正>1临床资料患者男,22岁。主诉"心脏杂音20年"。患者平素体健,无胸闷、发绀、长期发热等症状,一般活动不受限制,无特殊既往史及家族病史。查体:右上肢血压128/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),血氧饱和度98%;右下肢血压124/64 mm Hg,血氧饱和度100%,口唇无发绀,四肢无差异性发绀;胸骨左缘第2肋间可闻及连续性杂音,传导广泛,P2     

婴幼儿先天性心脏病术后肺出血12例分析

目的:探讨引起婴幼儿先天性心脏病术后肺出血的原因、临床特点以及治疗方法.方法:收治先天性心脏病术后合并急性肺出血患者12例,男5例,女7例;年龄1～1460天,平均373士477天,体重2.9～15.0kg,平均6.73士3.63kg.患者均在静脉全身麻醉下经胸骨正中入路行根治手术;发生急性肺出血后,应用左心减压、高频振荡通气(HFO)、气雾吸入伊洛前列素等作为主要治疗手段,9例存活,1例放弃治疗后死亡,2例死亡.结论:早期诊断,采取合理的机械通气等综合治疗是提高婴幼儿先天性心脏病术后肺出血患儿存活率的关键.     

湘西自治州1995-2008年HIV/AIDS疫情分析

目的 了解湘西自治州HIV/AIDS流行现状,为制定卫生政策,开展艾滋病防治工作提供科学依据. 方法用描述流行病学方法分析湘西自治州HIV/AIDS流行现状. 结果湘西自治州HIV/AIDS以性传播途径为主,年龄分布以青壮年为主,50岁以上中老年人占46.20%,职业以农民为主,其次是无业人员、工人等.99.05%的死亡病例未接受抗病毒治疗. 结论湘西自治州艾滋病发病已进入快速增长期.争取政府的重视,加大经费投入,开展健康教育,落实各项干预措施,对艾滋病病人进行抗病毒治疗对遏制艾滋病流行具有十分重要的意义.     

普伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的:探讨普伐他汀对不稳定性心绞痛(UA)患者的血脂、心脏缺血事件发生情况的影响。方法:将UA患者72例分为治疗组和对照组各36例,观察用药前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、心脏缺血事件发生频率。结果:治疗组用药后血TC和TG明显下降,治疗组的心脏缺血事件发生率也较对照组明显下降。结论:普托伐他汀能减少不稳定性心绞痛患者的心血管事件的发生。     

湘西自治州1995—2007年HIV／AIDS疫情分析

目的为了解和掌握湘西自治州HIV／AIDS流行现状，制定卫生政策，开展艾滋病防治工作提供科学依据。方法用描述流行病学方法分析湘西自治州HIV／AIDS流行现状。结果湘西自治州HIV／AIDS以性传播途径为主，年龄分布以青壮年为主，但50岁以上中老年占39．47％，职业以农民为主，98．15％的死亡病例未接受抗病毒治疗。结论湘西自治州艾滋病流行已进入快速增长期，争取政府的重视，加大经费投入，开展健康教育，落实各项干预措施，对艾滋病病人进行抗病毒治疗对遏制艾滋病流行具有十分重要和紧迫的意义。     

伊洛前列素雾化吸入治疗全腔肺动脉连接术后肺动脉高压效果观察

目的评估吸入性伊洛前列素治疗全腔肺动脉连接术（total cavopulmonary connection,TCPC）后肺动脉高压（pulmongary arterial hypertension,PAH）临床疗效。方法选择2011年1月—2013年12月行TCPC术后合并PAH患儿12例,在停体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）后超声雾化吸入伊洛前列素,观察吸入前、吸入结束、吸入结束后30 min血流动力学、呼吸及血气分析参数。结果肺动脉收缩压、肺动脉压/体动脉压及中心静脉压吸入结束、吸入结束后30 min均低于吸入前,氧和指数高于吸入前（P〈0.05）。结论 TCPC术后吸入伊洛前列素可选择性舒张肺血管,降低肺循环阻力,改善肺部血流动力学。