早产合并胎膜早破对产妇和早产新生儿的影响研究

目的 探究早产合并胎膜早破对产妇和早产新生儿的影响.方法 入选2017年10月-2019年10月的早产合并胎膜早破孕妇60例为观察组,另外选择同期的正常孕妇60例为对照组,对比两组产妇和新生儿的结局.结果 产妇的妊娠结局方面,观察组的剖宫产率高达75.00%,对照组的剖宫产率是41.67%,差异有统计学意义(P<0.05).在产后出血方面,观察组的发生率是18.33%,高于对照组的5.00%,差异有统计学意义(P<0.05).在新生儿的结局方面,观察组发生不良事件的比例是33.33%,高于对照组的5.00%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 早产合并胎膜早破容易增加产妇剖宫产分娩率,产后出血发生率高,早产新生儿的新生儿呼吸窘迫,肺炎等不良结局的发生比例更高,提示临床需要对早产合并胎膜早破的产妇给予早期干预,减少产妇和新生儿的不良妊娠结局的发生.     

我院2008–2012年降血糖药物应用分析

目的:了解我院降血糖药物以及基于胰高血糖素样肽-1(GLP-1)新型降糖药物的使用情况。方法:以计算机信息管理系统中药物的发出数量为依据,采用金额排序法和用药频度分析法,根据药物限定日剂量计算DDDs及日平均费用(DDC),并进行排序。结果:2008–2012年,我院降血糖药的销售金额持续快速增长。胰岛素及胰岛素类似物与α-葡萄糖苷酶抑制剂的销售金额相当,连续5年位居前两位,所占份额均已上升至30%以上。5年来,阿卡波糖的DDDs增长了1倍,连续处于首位。二甲双胍的DDDs从2009年的第3位上升至2012年的第2位,增长1.86倍,DDC却始终位于后3位(由6.48元降至5.84元)。结论:2008–2012年,我院降糖药的需求量逐年增加,药物种类较全面,引进了新型降糖药物。     

社区医院与三甲医院用药对比研究

目的 比较北京安贞医院大屯社区卫生服务中心与北京安贞医院用药的异同,探求基层社区医院的用药趋势,以促使社区用药更加合理化.方法 对2010年北京安贞医院大屯卫生服务中心与北京安贞医院全年药品销售进行分类统计和分析.结果 大屯卫生服务中心与安贞医院在降压药使用上比较相似,主要为钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂.在中、西药占总销售金额的比例上存在明显差异,大屯卫生服务中心西药销售金额占药品销售总金额的50.1％(288.95万元/577.09万元),中药占49.9％(288.14万元/577.09万元);安贞医院西药销售金额占药品总销售额的88.0％,中药占12.0％.同时,抗菌药物、降糖药、调节血脂药、儿科用药的选用品种、使用频率尚存在差异.结论 大屯卫生服务中心只有逐步完善用药品种、重视合理用药、保持社区用药特色,才能适应“新医改”的需要,更好地为广大患者服务.     

2008-2012年我院降压药物临床应用情况分析

目的 分析2008-2012年5年间首都医科大学附属北京安贞医院降压药物临床应用情况,为临床用药及药品管理提供依据.方法 分析我院5年降压药物销售金额、销售量,采用用药频度分析法对各类降压药物的用药频度(DDDs)及日用药金额进行统计分析并按DDDs排序.结果 2012年长效二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂(CCB)在所有降压药物中所占的比例始终处于首位,DDDs为8 101 389(28.78％).其中,2012年氨氯地平DDDs首位,其DDDs百分比为13.22％,DDC为4.66％.血管紧张素受体拮抗剂(ARB)以及以ARB为主的复方制剂在降压药中的地位逐年升高.结论 我院的降压药使用合理,符合临床诊疗指南要求和循证医学的发展.长效二氢吡啶类CCB、ARB作为单药以及联合治疗策略都具有重要推广意义.     

个性化健康教育及护理干预在高血压患者中的应用

目的探讨对高血压患者实施个性化健康教育与护理干预的应用价值。方法收集104例高血压患者为研究对象,分为干预组与对照组,每组52例。对照组给予常规护理,干预组给予个性化健康教育与护理干预。结果干预组的遵医嘱服药率、合理饮食率、合理运动率、戒烟戒酒率及控制体质量率均明显优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05);干预组的收缩压、舒张压明显优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压患者实施个性化健康教育及护理干预,能有效提高患者对疾病的相关认识和自我管理能力,并有效改善降低患者的血压,值得推广。     

医院2008-2012年他汀类药物临床应用及安全性调研

目的 分析2008-2012年度心血管专科医院他汀类药物使用情况,为临床用药及药品管理提供依据.方法 采集我院5年他汀类药物销售金额、销售量,采用用药频度分析法对各类他汀类药物的销售金额、用药频度(DDDs)及日用药金额进行统计分析并按DDDs排序.结果 他汀类药物在所有调脂药物中所占的比例逐年增加,2008-2012年度销售金额分别为2147.75、2598.64、3219.19、3875.14和6363.29万元,DDDs分别为254、304、380、551和832.2008-2012年度,阿托伐他汀DDDs排序始终处于第1位.2012年前,辛伐他汀(舒降之20 mg)一直处于单个药物处方的首位,至2012年瑞舒伐他汀跃居第一.结论 我院他汀类药物使用基本合理,国产他汀类药物应加强基础药理和循证医学研究,增强竞争力.     

孕30周～32周GBS筛查阳性患者提前治疗对母婴结局的影响

目的探究产妇GBS感染的影响因素以及提前干预治疗对妊娠结局以及新生儿结局的影响。方法选取在佛山市禅城区中心医院妇产科进行产检的98例GBS阳性产妇进行研究,根据是否接受药物治疗分为GBS阳性治疗组(n=56)、GBS阳性未治疗组(n=42),以未感染GBS的51例产妇作为GBS阴性组,GBS阳性治疗组于分娩阶段进行抗感染治疗,采用青霉素G或克林霉素磷酸酯滴定治疗,对影响产妇感染GBS的因素进行Logistic分析,统计产妇不良妊娠发生情况;随访40d统计新生儿不良结局发生情况。结果 GBS阳性组产妇体质量指数(BMI)、出现阴道炎、流产史、糖尿病(GDM)比率均显著高于GBS阴性组(P<0.05)。Logistic回归分析显示BMI、出现阴道炎、流产史、妊娠糖尿病(GDM)是影响GBS感染的危险因素。与GBS阳性未治疗组相比,GBS阳性治疗组、GBS阴性组产妇产后体温显著降低,白细胞数量显著减少,发生胎膜早破、产褥污染、宫内感染、羊水污染不良妊娠结局总发生率显著降低(P<0.05)。与GBS阳性未治疗组相比,GBS阳性治疗组、GBS阴性组Apgar评分显著升高,GRS感染率显著降低,发生肺炎、宫内窘迫、黄疸新生儿不良结局发生率显著降低(P<0.05)。结论产妇有阴道炎、流产史、GDM与GBS感染有关,分娩阶段对GBS感染产妇提前进行抗感染治疗临床效果较好,可降低妊娠以及新生儿不良结局。