贵州省鼠伤寒沙门菌单相变异株的CRISPR基因型和遗传多样性研究北大核心CSCD

目的了解贵州省鼠伤寒沙门菌单相变异株规律的成簇间隔短回文重复序列(CRISPR)的基因型及遗传多样性,为贵州省沙门菌病的预防控制提供依据。方法对分离自2013—2018年贵州省7个市(州)的71株疑似鼠伤寒沙门菌单相变异株进行系统生化鉴定及血清分型,结合双重PCR法确定疑似菌株为鼠伤寒沙门菌单相变异株。提取鼠伤寒沙门菌单相变异株的DNA作为模板,进行CRISPR1和CRISPR2的PCR扩增,将阳性扩增产物进一步测序,获得菌株的CRISPR1和CRISPR2间隔序列,根据间隔序列的组成,确定CRISPR基因型,并使用Bionumerics软件对菌株进行遗传多样性分析。结果71株疑似鼠伤寒沙门菌单相变异菌株经系统生化鉴定、血清分型及双重PCR法鉴定为鼠伤寒沙门菌单相变异株,经CRISPR1和CRISPR2两个位点的PCR扩增和产物测序,71株菌共检测到163个间隔序列,其中CRISPR1有102个,CRISPR2有61个。联合CRISPR1和CRISPR2两个位点的间隔序列进行分析,发现71株菌被分为33个CRISPR基因型(TSTs),其中TST11和TST1为贵州省的优势基因型,分别占总菌株数的25.35%和12.68%。71株菌经Bionumerics软件聚类分析后被分为A、B、C、D 4个簇,A簇包含的菌株最多,B簇包含的基因型最多,不同来源的3株参考株独立成簇,D簇包含7个TSTs基因型。结论贵州省鼠伤寒沙门菌单相变异株具有优势的CRISPR基因型和遗传多样性的特点,可能有其他的感染来源。     

输卵管结扎术前视频干预的效果研究

目的观察输卵管结扎术前视频干预的效果。方法 2011年6月—2012年9月我们对260例输卵管结扎女性初次来院时行第一次焦虑自评量表(SAS)评分,而后进行视频教育,观看结束后带视频资料回家进一步强化,等来院进行手术时术前再次进行SAS评分,对两次评分结果进行统计学比较。结果待行输卵管结扎术女性经视频干预后焦虑症状显著改善,视频干预前后两次SAS评分差异有统计学意义。结论对输卵管结扎女性进行术前视频干预,有助于改善其焦虑心理,值得临床推广应用。     

ICU病人不良心理反应分析及护理干预

ICU是为危重病人提供监护和抢救的科室,在ICU中的患者由于环境的改变和疾病的威胁,在治疗过程中所承受的种种痛苦体验,导致了患者出现不良心理反应和情绪异常,这直接影响到患者的病情及疾病转归、生活质量。严重的甚至拒绝治疗,导致延迟康复,并发症和死亡率增加。因此,对ICU患者的不良心理反应进行观察分析并积极采取护理干预措施,对于患者来说至关重要。     

正清风痛宁联合针灸治疗纤维肌痛综合征的临床观察

正纤维肌痛综合征(FMS)是一种以慢性的、在18个肌肉或筋膜压痛点出现疼痛、僵硬持续3个月或以上以及对疼痛高敏为特点的慢性炎症性综合征[1]。流行病学研究显示[2],其发病率为8%,且男女比例为1:9-1:7。纤维肌痛综合征分为原发性与继发性两类,原发性纤维肌痛综合征不伴任何器质性疾病,而继发性     

苦参碱干预狼疮样小鼠肾组织表达MCP-1、核因子-κB及肾损伤的作用

 目的 探讨苦参碱对慢性移植物抗宿主病狼疮样小鼠肾组织单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、核因子Ｂ表达及肾小管-间质纤维化的影响。方法 6周龄Balb/c (B/C, H-2^d) 雌性小鼠与C57BL/6 (B₆, H-2^b ) 雄性小鼠自行交配,获得杂交第一代雌性小鼠[(B/C ×B₆) F₁ (H-2^d/b)]。无菌取出Balb/c雌性小鼠的胸腺、淋巴结和脾脏,分离淋巴细胞,按每只鼠5×10⁷个活细胞,分别于实验的第1、4、7、10天免疫F₁小鼠,末次免疫后,F₁的小鼠被随机分为模型组、苦参碱组各23只,苦参碱组每天按30 mg·kg^-1·d^-1腹腔注射苦参碱生理盐水,模型组、正常对照组予等量生理盐水注射,分别于实验的第8、16周末,随机取3组的小鼠各8只,收集24 h尿量,采血取肾,检测24 h尿蛋白定量和血肌酐,采用酶联免疫吸附法定量测定小鼠血清抗双链DNA（anti-dsDNA）抗体、抗核抗体(ANA)、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α;用PAS染色、免疫组化技术检测肾小球和肾小管间质中的MCP-1、核因子（NF）-κB蛋白的表达和分布,采用HPIAS-1000型全自动彩色图像分析系统,对免疫组化染色阳性信号进行扫描,半定量分析各组阳性表达的光密度值。结果 治疗组小鼠的24 h尿蛋白定量、血清肌酐与同期病理组比较,有明显的改善（P<0.05）;anti-dsDNA、ANA、IL-6、TNF-α显著低于同期病理组(P<0.01);肾组织MCP-1、NF-κB表达较正常肾组织显著增高,但较同期病理组弱(P<0.05);肾小球硬化指数和肾小管间质损伤指数低于病理组。结论 慢性移植物抗宿主病小鼠模型,具有狼疮性肾炎的典型特征,苦参碱可降低血清anti-dsDNA、ANA、IL-6、TNF-α的水平,对杂交F₁代小鼠自身免疫反应有一定的抑制作用,并抑制NF-κB的活化,下调IL-6、TNF-α、MCP-1的表达,延缓肾小球硬化和肾小管间质纤维化的进展。     

透析中低血压患者血流动力学变化及其影响因素分析

目的 探究透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)患者血流动力学变化及其影响因素.方法 选取2017年6月至2019年6月在湖北省第三人民医院进行血液透析治疗的90例患者为研究对象,监测并记录血液透析期间患者血流动力学参数,记录IDH发生情况,采用多因素Logistic回归分析探讨患者...     

浅谈土茯苓的临床应用

土茯苓因李时珍在《本草纲目》中首载其治疗杨梅毒疮而得名。直到现在,土茯苓还是中医治疗性病的首选。本文分别介绍了土茯苓的释名、药材性状、功效、食疗验方和在临床上的广泛应用。     

深度规劝法防治骨科卧床患者尿潴留的效果研究

目的探讨深度规劝法防治患者尿潴留的效果。方法选取2012年1月—2013年3月符合研究条件的骨伤科住院患者800例,按患者就诊顺序,随机分为干预组和对照组,每组各400例。对照组按骨科卧床患者护理常规进行护理;干预组在骨科卧床患者护理常规的基础上,应用深度规劝法防治患者卧床后尿潴留的发生。结果干预组患者发生尿潴留58例,予行导尿32例;对照组患者发生尿潴留140例,予行导尿120例。结论深度规劝法能显著降低卧床患者尿潴留的发生率及导尿率。     

新型冠状病毒肺炎患者血清胱抑素C与炎性因子水平变化及其相关性#br#

目的　观察新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者血清胱抑素C（CysC）与炎性因子水平的变化,并分析其相关性。方法　选择2020年1月—4月江汉大学附属湖北省第三人民医院收治的成人COVID-19患者152例,根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中的临床分型标准将其分为普通型组（n=110）和重型组（n=42）。采用全自动生化分析仪检测血清CysC、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、C反应蛋白（CRP）水平,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清白细胞介素（IL）-6、血清淀粉样蛋白A（SAA）水平。采用Pearson相关分析2组患者血清CysC、Scr、BUN水平与IL-6、CRP、SAA水平的相关性。结果　重型组患者血清CysC水平及升高者比例均高于普通型组（均P＜0.05）;2组患者Scr、BUN水平及升高者比例差异均无统计学意义。重型组患者血清CRP、IL-6和SAA水平均高于普通型患者（P＜0.05）。重型组患者血清CysC、Scr、BUN水平与IL-6（r分别为0.647、0.376、0.364）、CRP（r分别为0.579、0.374、0.351）、SAA（r分别为0.524、0.338、0.305）水平均呈正相关（均P＜0.05）;普通型组患者血清CysC、Scr、BUN水平与IL-6（r分别为0.615、0.384、0.357）、CRP（r分别为0.517、0.345、0.323）、SAA（r分别为0.491、0.314、0.328）水平均呈正相关（均P＜0.05）。结论　COVID-19重型患者血清CysC与炎性因子水平均较普通型患者高,炎性因子水平升高可能是COVID-19患者肾损伤的机制之一。     

灌肠汤辨证治疗慢性肾衰竭临床研究

目的观察自拟灌肠汤治疗慢性肾衰竭（CRF）的疗效及其机制。方法将98例CRF患者随机分为治疗组56例和对照组42例,两组同时给予低蛋白饮食,控制血压至理想水平,纠正贫血,维持水、电解质、酸碱平衡,纠正钙磷代谢等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予自拟灌肠汤保留灌肠,1月为1个疗程,连用2个疗程后判定疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别83．9％和61．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）;在降低Scr,BUN、BUA及提升血红蛋白,调节钙、磷代谢方面,治疗组疗效均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自拟灌肠汤治疗慢性肾衰竭疗效优于单用西药治疗组。