胃肠道外营养治疗胎儿宫内生长迟缓

胃肠道外营养(TPN)是治疗学、营养学中一个重要突破,其临床治疗应用价值已得到医学界的公认[1].目前在妇产科应用的报道尚少.为了增加孕妇的全面均衡营养供给,能够有效地治疗胎儿宫内生长迟缓(IUGR),我们近几年来试用于治疗23例,疗效显著.现报告如下.     

新生儿预激综合征并阵发性室上性心动过速9例

目的探讨新生儿预激综合征并阵发性室上性心动过速(PSVT)的诊断与治疗。方法回顾分析我院儿科1999年10月至2003年8月9例新生儿预激综合征并PSVT的临床资料。结果9例新生儿预激综合征并PSVT患儿发作时用潜水反射及ATP快速静脉注射大多在短时间内可控制发作,但易反复。在心电图上表现预激综合征A型7例、B型2例,其中伴发逆向型PSVT 1例。分别选用心律平或西地兰控制发作后,予地高辛或心得安口服维持治疗,除其中1例反复发作改用胺碘酮口服控制也不理想,建议往上级医院行射频导管消融术;2例先天性心脏病到外院行手术治疗外,余6例经维持治疗2～10个月治愈。结论对病情危重或病情突然变化的新生儿应常规作心电图检查。起病于新生儿期的预激综合征并PSVT应从速处理。由于复发率高,发作控制后的维持治疗也至关重要。     

维丁胶性钙等四药联用治疗婴幼儿秋冬季腹泻

婴幼儿秋冬季腹泻是儿科的常见病多发病。我院1995年11月～1996年1月采用维丁胶性钙、氢氧化铝凝胶、叶酸、潘生丁联用治疗该病,疗效较好,报道如下。1资料和方法1．1一般资料按1992年4月我国统一的腹泻病诊断治疗方案[1]。由于本院条件所限,未能进行腹泻病的病原学检查。本组观察对象为：6月～2岁的急性腹泻患儿、病程在3天以内、有流行腹泻病史、排黄色水样便、镜检无粘液、无红细胞、白细胞及脓细胞,并无特殊臭味。按就诊先后随机分两组。观察组43例,其中男24例,女19例,平均年龄12．3个月（6-24月）;对照组39例,男20例,女19例,…     

妊娠合并心脏病112例临床分析

目的 探讨妊娠合并心脏病的种类、围生期处理及妊娠结局.方法 (1)总结1998年至2007年间某院112例妊娠合并心脏病患者的临床资料.(2)按病因对患者进行心脏病种类分析.(3)按病情轻重程度分为两组,心功能Ⅰ～Ⅱ级患者80例(A组),心功能Ⅲ～Ⅳ级患者32例(B组),并对比两组患者的妊娠结局.结果 (1)妊娠合并心脏病的种类主要为先天性心脏病和心脏瓣膜关闭不全.(2)B组患者的剖宫产率为93.8%,A组患者的剖宫产率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).(3)A组患者无孕产妇死亡,B组患者孕产妇死亡2例,均为妊娠期高血压性心脏病、子痫患者.(4)B组患者的早产、新生儿窒息、围生儿死亡发生率分别为43.8%、25.0%、12.5%,明显高于A组的12.5%、2.5%、0,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 妊娠合并心脏病是引起孕产妇死亡及围生儿死亡的主要原因,规范的产前检查,适时终止妊娠及相关学科的密切合作能改善妊娠结局.     

呼吸道支原体感染患者痰液中检出鞭毛虫和纤毛虫7例报告

支原体引起的肺炎及肺外感染近几年来报道较多,在临床上日益受到关注,而呼吸道支原体感染患者的痰液中查到鞭毛虫、纤毛虫尚未见有报道。现将我院近年来发现的7例报告如下。1临床资料1.1一般资料7例病人均为我院2003年9月~2004年10月确诊的呼吸道支原体感染患者,男4例、女3例,年龄3个月~60岁。农民3例、干部2例、渔民和城市居民各1例。1.2症状或体征病人反复咳嗽并呈阵发性、顽固性剧咳且大多痰少,2例有腹泻和肺部罗音,病程较长(2~10个月)。1.3痰液检查白细胞~、支原体+~、1例霉菌检查。7例患者中3例纤毛虫阳性、4例鞭毛虫阳性。其中纤毛虫…     

产科急症子宫切除9例临床教训分析

目的探讨近几年来我院产科急症子宫切除术的原因,从中吸取教训,以减少其发生率。方法回顾分析我院产科2000年1月-2004年12月产科急症子宫切除9例的临床资料,结合有关文献进行讨论。结果9例急症子宫切除中子宫破裂占6例、重症胎盘早剥致子宫卒中2例、中央性前置胎盘并植入1例。结论产科子宫切除与产前保健预防及产时、产后的适时及恰当处理密切相关,并且可降低其发生率。     

多媒体超高倍显微仪用于婴幼儿迁延性肺炎病原体检测时吸痰的护理体会

目的为了明确婴幼儿迁延性肺炎的病原学诊断,为临床治疗提供更多参考依据。方法为2011年5月至2012年10月在本院就诊的婴幼儿迁延性肺炎403例采集呼吸道分泌物（痰液）,应用多媒体超高倍显微仪（BVPM）进行病原微生物检测。结果 403例婴幼儿迁延性肺炎患儿中病原体阳性291例,占72%。其中13例第一次检测阴性,第二次复查阳性10例,第3次复查3例。同一标本检测出2种以上病原微生物（混合感染）57例,占14%。结论 BVPM有助于婴幼儿迁延性肺炎病原学快速诊断,关键是护理人员需注意收集检测标本质量,才能提高病原体检测阳性率。     

儿童呼吸道支原体混合感染病原体检测分析

目的为明确呈顽固性剧烈咳嗽，病程长、反复治疗迁延未愈的呼吸道感染患儿的病原学诊断，为临床合理选用抗生素提供治疗依据，以减少抗生素的滥用。方法采用超高倍显微诊断分析系统(MDI)对近期门诊97例疑似支原体呼吸道感染的患儿痰液进行病原体检测。结果支原体(MP)检出率为91．75％(87／89)，混合感染为32，58％(29／89)，其中混合感染葡萄球菌占14．61％(13／89)，霉菌(FV)占12．36％(11／87)，鞭毛虫占3．37％(3／89)，纤毛虫占2．25％(2／89)。结论当按常规呼吸感染治疗效果不理想时，应注意病原体的混合感染，临床医生和检验人员不可忽视虫体所致的呼吸道感染。MDI可提高儿童呼吸道MP混合感染病原体的检出率，对临床诊断，指导用药及疗效评定的作用显著。     

婴幼儿肠套叠19例误诊分析

婴幼儿肠套叠是小儿外科常见的急腹症之一 ,亦是小儿急性肠梗阻的主要原因。对于典型的病例 ,诊断并不困难 ,由于相当部份病例在小儿内科门诊首诊 ,因此误诊误治的情况仍时有发生。现将我院在 1994年 1月～ 2 0 0 1年 8月诊治婴幼儿肠套叠 67例中误诊 19例的临床资料总结如下。     

近期我县恙虫病40例误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫源性疾病。我县并非少见。1999年～2000年7月我县共收住48例,入院时误诊40例,误诊率达83.3％。为提高对本病的认识,现将误诊原因分析如下。 1.临床资料 1.1诊断标准(1)有野外活动史;(2)突然发热并出现特异性焦痂或溃疡、淋巴结肿大;(3)外斐氏反应OX_K 1:180以上。