31例外伤性肝破裂非手术的治疗体会

外伤性肝破裂的传统疗法是手术。近２０年来,肝损伤患者特别是儿童患者及肝内血肿病人的非手术治疗呈持续增加的趋势。本文对３１例血液动力学稳定的钝性肝损伤病人,在Ｂ超和ＣＴ扫描的监测下行非手术治疗,取得满意效果,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：３１例非手术治疗病人占同期肝破裂住院病人的３７－５％。３１例中男性２８例,女性３例。年龄８～４６岁,平均２９岁。就诊时间为伤后１～５１小时,平均１１小时。全部病例均为闭合性腹部钝性伤,无联合脏器伤。入院时腹腔抽出不凝血液,淀粉酶正常,腹透膈下无游离气体…     

无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝

目的研究无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法应用高分子生物合成材料,对110例成人腹股沟疝病人进行无张力修补治疗。对手术方法及时间、术后病人的恢复、并发症、复发率等进行观察分析。结果该术式方法简便,手术刨伤小,术后恢复快,并发症少,复发率极低;最长随访3年零1个月,除一例因排斥反应职出补片外,无复发。结论无张力疝修补术是目前成人腹股沟疝理想的治疗方式。     

地西泮联合利多卡因用于无痛人工流产术的护理体会

人工流产 (人流 )是避孕失败后的补救措施 ,其手术虽然难度不大 ,时间不长 ,但术中的疼痛无论对受术者在躯体上还是心理上都受到严重的影响。为减少受术者术中的痛苦及防止人工流产综合征的发生 ,我科于人流术前常规对无禁忌证者口服米索前列醇 4 0 0 μｇ,并采用静脉推注地西泮及利多卡因宫颈旁神经阻滞的联合方法进行无痛人流 ,经临床观察 ,其操作简单 ,起效迅速 ,镇痛效果好。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　选取我院自 2 0 0 1年 1～3月在门诊就诊 ,孕 6～ 10周 ,年龄 18～36岁 ,自愿人流而无禁忌证和并发症的健康妇…     

大隐静脉曲张20例腔内激光治疗体会

大隐静脉曲张是一种常见病,采用静脉腔内激光治疗（endovenous laser treatment,EVLT）,是1998年西班牙静脉学家Garlos Bone首先报道。2004年3～11月,我科采用激光治疗仪治疗大隐静脉曲张患者20例（26条下肢）,均获得满意疗效,现报道如下。     

35例自发性结肠穿孔的诊疗体会

目的探讨自发性结肠穿孔的病因和诊疗策略,进一步提高诊治水平。方法回顾性分析2000年7月至2010年10月该院收治的35例自发性结肠穿孔患者的临床资料。结果 35例自发性结肠穿孔患者术中证实穿孔位于乙状结肠18例,直肠、乙状结肠交界处11例,降结肠3例,横结肠靠近肝曲处2例,盲肠1例,上述穿孔均位于结肠系膜缘对侧。术后病理检查结果均显示为非特异性炎症改变,未见肿瘤细胞。发生切口感染15例,经换药及切口二期缝合,切口愈合。全组治愈32例,死亡3例,病死率为8.57%,患者均死于感染性休克及多器官功能衰竭。结论早期手术,选择适宜的手术方式,彻底清除腹腔内污染物,充分引流是治疗自发性结肠穿孔的关键。     

自制塑料薄膜在延期关腹术中的临床应用

目的：探讨自制塑料薄膜在延期关腹术中的运用价值。方法在7例因腹腔严重感染、创伤等原因导致关腹困难的患者身上使用自制塑料薄膜暂时封闭腹腔,待患者腹内脏器水肿消退后再行二期手术关闭腹腔。结果7例患者皆存活。其中3例二期手术后切口甲级愈合,3例出现脂肪液化经换药后乙级愈合,1例疤痕愈合。结论自制塑料薄膜用于腹内高压患者延期关腹安全、有效,成本低廉,值得基层医院推广。     

灌洗治疗髂窝脓肿22例临床分析

目的分析髂窝脓肿灌洗治疗的优点。方法对我院1996年6月~2003年12月收治的22例髂窝脓肿经切开引流后即应用抗生素液进行灌洗治疗、观察、分析。结果灌洗后病人症状快速改善,3天内体温恢复正常,24小时后引流液变清亮,72小时后培养无细菌生长,拔管后无窦道形成。结论灌洗治疗髂窝脓肿经济高效,技术易于掌握,适合临床推广。     

老年患者肠梗阻保守治疗临床分析与体会

目的对老年患者肠梗阻进行保守治疗的临床效果进行探讨与研究。方法选取本院2015年9月到2018年4月收治的120例老年肠梗阻患者为研究对象,在住院之后对120例患者进行胃肠减压、抗感染以及补液等保守治疗,并对治疗后的临床效果进行观察分析。结果 120例患者经过保守治疗之后,75例患者治愈、32例患者有效、13例患者无效,临床治疗的总有效率达到了89.2%。结论对老年患者肠梗阻进行保守治疗就临床治疗效果明显(除肿瘤性肠梗阻),具有一定的临床价值。     

PTC针穿刺注射治疗结直肠息肉

作者于 1993年 8月至 1998年 2月对 4 6例结直肠息肉行 PTC针穿刺注射无水乙醇治疗 ,均获得满意的治疗效果。1　临床资料1.1　本组病例均系我科住院患者 ,男 2 9例 ,女 17例。年龄 2 0～ 72岁 ,平均年龄 4 1岁。乙状结肠息肉 2 2例 ,距肛缘 15～ 2 8cm,直肠息肉 2 4例 ,距肛缘 <7cm11例 ,7～ 15cm13例。 11例为广基型 ,35例为长蒂型 ,单发息肉 4 1例 ,多发息肉 5例。1.2　材料 30 cm长乙状结肠镜 ,15cm长直肠镜 ,冷光源 ,2 0 cm长 PTC针和 4 1.5cm长 PTCD针 ,注射液无水乙醇。1.3　方法 :用结直肠镜发现息肉后 ,先用活检钳取材送病理检…     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的疗效观察及对胃肠功能的影响研究

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床疗效以及对胃肠功能的影响。方法选取62例结直肠癌患者为研究对象,采取数字表法随机分为腹腔镜直肠癌根治术组及开腹结直肠癌根治术组各31例。结果腹腔镜组手术时间与开腹手术时间比较差异无显著性;出血量(84.77±12.06)mL、住院时间(10.20±1.40)d、并发症发生率(22.58%)、肠鸣音恢复时间(2.76±0.05)d、排气时间(2.51±1.03)d、进食时间(53.20±20.04)h等均明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌,术中出血量少、手术时间短、住院时间短、并发症低,且对胃肠功能造成的影响小。