心脏再同步化治疗除颤器植入术中合并右心系统大量气栓一例

患者男性,53岁。因“胸闷半年余”入院,诊断为扩张型心肌病合并完全性左束支传导阻滞,行心脏再同步化治疗除颤器植入术。植入右室除颤电极时患者出现胸闷气促,血压下降,氧饱和度轻度下降,猪尾导管造影证实为右室流出道至肺动脉干气体栓塞,经反复回抽部分气体,同时回抽血液快速反复大力冲击,将剩余气栓冲至肺循环系统末端。同时予高流量吸氧、多巴胺升压后,患者胸闷气促逐步缓解。     

治疗浓度的雷诺嗪对人心房肌细胞电活动的影响

目的:探讨治疗浓度的雷诺嗪对人心房肌细胞电活动的影响。方法:从冠状动脉旁路移植术患者右心耳分离心房肌细胞,在治疗浓度的雷诺嗪作用下,使用膜片钳技术记录动作电位(APD)及峰钠电流、L型钙通道电流(LCa,L)、瞬时外向钾电流(Ito)、超快速延迟整流钾电流(IKur),观察给药前后的变化。结果:10μmol/L雷诺嗪使APD50和APD90分别延长27.5%和14.2%,而对静息电位和动作电位的幅度无明显影响;使钠电流失活曲线V0.5从(-92.9±7.8)mV左移至(-103.5±3.9)mV,对ICa,L、Ito、IKur的电流-电压曲线无明显影响。结论:10μmol/L雷诺嗪延长APD50和APD90,并使快钠通道失活增加。     

频发室性期前收缩介导的慢性咳嗽1例

<正>特发性室性期前收缩(premature ventricualr contractions,PVCs)多有心悸、胸闷、乏力的临床表现,而在一些罕见的案例中,患者可出现一些不典型的症状,如慢性咳嗽和吞咽困难[1-3]。现报道1例患有特发性单形PVCs伴慢性咳嗽的患者。1 病例资料患者,女,48岁,因发作性心悸,伴气喘、干咳1年,加重10 d入院。自2018年5月来无明显诱因出现发作性心悸,心悸时伴有胸闷、干咳表现,主要发生在午间,否     

心房颤动患者血浆microRNA的表达差异

目的在心房颤动患者血浆中筛选出表达差异的microRNA（miRNA）,寻找疾病相关的血浆生物标记物。方法采集100例心房颤动患者及100例对照组的血样标本,提取血浆中的miRNA,用Solexa测序方法在病例组及对照组各30人组成的样品混合池（p001）中筛选差异的血浆miRNA,分析测序结果并采用实时荧光定量聚合酶链反应对差异性显著的miRNA进行验证。结果Solexa测序结果显示部分miRNA在心房颤动患者血浆中表达异常,心房颤动患者hsa-miR-409．3p表达量下降,与对照组相比差异有统计学意义（z-4．115,P〈0．001）;心房颤动患者hsa．miR-432表达量亦下降,与对照组相比差异有统计学意义（z=-4．526,P〈0．001）;而心房颤动患者hsa—miR。328表达量下降与对照组比较,差异无统计学意义（z=-1．234,P=0．217）。结论心房颤动患者血浆中存在miRNA表达差异,hsa—miR．409—3P、hsa—miR．432在患者血浆中低表达。     

冠心病不良生活方式及危险因素的临床意义研究进展

我国近年来冠心病（Coronary Heart Dicease，CHD）发病和死亡率有升高趋势，据统计，心血管疾病死亡率已跃居首位，而冠心病是最常见的心血管疾病之一。不良生活方式对冠心病的发生有重要影响，体力活动少、吸烟、高盐高脂饮食等不良生活方式是冠心病发生的独立危险因子，     

对广州市3个行政单位中青年知识分子不良生活方式进行干预的应用研究

[目的]对中青年知识分子进行不良生活方式干预以减少心脑血管疾病危险因素.[方法 ]由专职人员对239名中青年和识分子实施生活方式干预,包括个人指导、集体讲座、不定期电话随访以及邮寄资料.分别于干预前及干预后1年对被调查者进行生活状态评估和血糖、血脂、尿酸、血压及体重指数达标率评估.[结果]干预后中青年知识分子不良生活方式的发生率有明显下降,较干预前下降了14.22%;干预后1年复查血糖、血脂、尿酸、血压及体重指数均比干预治疗前下降(P＜0.05).[结论]对中青年知识分子进行生活方式干预,提高了其对健康生活方式的认识,能促进其建立健康的生活方式,从而减少心脑血管疾病的危险因素.     

EnSite Velocity指导下室上速、室性心律失常的绿色消融

零X线下进行电生理的各类射频消融手术被称作"绿色消融"。随着医疗器械设备的完善和术者临床操作水平的提高,它已成为治疗快速心律失常的重要方法。绿色消融具有无辐射、成功率高、并发症少等优点,能高效安全地完成电生理手术。Ensite Velocity三维电解剖系统具备较好的兼容性,任何导管只要与体内接触产生电阻后即可显示,可利用任何导管进行血管径路和心腔建模。2017年6至9月,南方医科大学南方医院在Ensite Velocity系统指导下尝试进行了22例零X线绿色消融,成功消融21例,1例左侧旁路因患者身材矮小致导管不能到位而失败,改为X线透射下成功消融。手术种类包括普通室上速、三尖瓣峡部依赖型房扑、右室流出道室早等。零X线下能完成绝大部分室上速和常规室早的消融,但也存在一些缺陷,如不能实时显示血管和心脏解剖结构、对术者操作手感要求较高、成本更高等。实施零X线手术时应当有床旁超声,以备安全;最好能在数字减影血管造影室进行手术,以便消融失败时能立即改为X线透射下消融。     

对广州市3个行政单位中青年知识分子不良生活方式进行干预的应用研究

[目的]对中青年知识分子进行不良生活方式干预以减少心脑血管疾病危险因素。[方法]由专职人员对239名中青年和识分子实施生活方式干预,包括个人指导、集体讲座、不定期电话随访以及邮寄资料。分别于干预前及干预后1年对被调查者进行生活状态评估和血糖、血脂、尿酸、血压及体重指数达标率评估。[结果]干预后中青年知识分子不良生活方式的发生率有明显下降,较干预前下降了14．22％;干预后1年复查血糖、血脂、尿酸、血压及体重指数均比干预治疗前下降（P〈0．05）。[结论]对中青年知识分子进行生活方式干预,提高了其对健康生活方式的认识,能促进其建立健康的生活方式,从而减少心脑血管疾病的危险因素。