立体定向适形放疗对中晚期肝癌的疗效观察

目的评价立体定向适形放疗对中晚期肝癌的治疗效果。方法对中晚期肝癌患者经立体定向适形放疗及肝动脉 栓塞化疗（ＴＡＥ）后癌块最大直径、血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）及血白细胞、肝功能的变化情况进行对比分析。立体定向适形放 疗组（Ａ组）２１例,其中肝功能Ｃｈｉｌｄ Ａ级１３例、Ｂ级８例,癌块直径小于５ ｃｍ ２例、大于１０ ｃｍ ６例、５～１０ ｃｍ １３例。 ＴＡＥ组（Ｂ　组）２０例,Ｃｈｉｌｄ Ａ级 １２例、Ｂ级 ８例,癌块直径小于 ５ ｃｍ ５例、大于 １０ ｃｍ ３例、５～１０ ｃｍ １２例。结果两组 瘤体平均直径缩小值、瘤体直径缩小率、血ＡＦＰ降低率、白细胞减少发生率及肝功能改变发生率分别为,Ａ组：（２．５８±１．８０）ｃｍ、 ６６．６７％、８６．６％、１９．０５％和９．５２％;Ｂ组：（１．２０±０．６８）ｃｍ、３０％、４３．７５％、５０％和６０％。两组差异有显著性意义。结论立体定 向适形放疗是治疗不能手术的中晚期肝癌较好的方法之一,且副反应发生率低。     

内镜下尼龙圈套扎治疗胃肠道息肉46例

目的观察尼龙圈套扎治疗胃肠道息肉的疗效。方法在内镜下选择合适的尼龙套圈套在息肉近基底部处,逐渐收紧尼龙圈至息肉呈暗紫红色。结果46例息肉均一次套扎成功,并在9天内完全脱落,无出血并发症出现。结论尼龙圈套扎治疗胃肠道息肉易操作、成功率高、安全经济。     

清肝祛脂汤治疗脂肪肝疗效观察

随着人们生活水平的提高、生活方式的变化及饮食结构的改变,近年来脂肪肝的发病率呈上升趋势,并逐渐引起临床的重视.2007年1月-2008年1月,笔者采用清肝祛脂汤治疗脂肪肝患者28例,疗效满意,现报道如下.     

肝硬化患者CA125水平观察

糖类抗原125(carbohydrateantigen125,CA125)是一种不稳定的糖蛋白,相对分子量为(200-1000)×103[1]。在卵巢癌的诊断、复发预测等方面有较大实用价值。但作者在临床工作中发现肝硬化患者中血及腹水CA125亦明显升高,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料120例肝硬化患者为2004年8月至2005年11月在本院住院治疗患者,均经临床、生化、B超(或CT)确诊为肝硬化,并排除肝癌及妇科疾患,所有病例血及腹水中AFP检测均在正常范围。其中男82例,女38例,年龄37-68岁;肝炎后肝硬化76例,酒精性肝硬化32例,血吸虫性肝硬化2例,胆汁淤积性肝硬化4例,不明原…     

B超引导内镜下胆道减压引流术治疗妊娠合并急性梗阻性胆管炎26例

妊娠合并急性梗阻性胆管炎临床较少见,由于受到孕妇生理状态改变及胎儿等因素的影响,病情进展快,胎儿死亡率高,治疗相对困难.现对26例B超引导内镜下十二指肠乳头小切开胆道减压引流术治疗的患者资料进行分析,并报道如下. 1 资料和方法 1.1 一般资料本组26例均为2005年1月至2010年7月期间杭州师范大学附属萧山第一人民医院（11例）和杭州市第一人民医院（15例）收治的妊娠合并急性梗阻性胆管炎患者.所有患者均于B超引导定位下,通过内镜予十二指肠乳头小切开进行胆道减压引流治疗. 作者单位：郭锋（ ） 张筱凤（ ） 张啸（杭州市第一人民医院消化科） 金革（311200,杭州,杭州师范大学附属萧山第一人民医院消化科） 黄频（311200,杭州,杭州师范大学附属萧山第一人民医院消化科）     

以腹痛为主要症状的腹主动脉瘤2例

腹主动脉瘤通常无症状,多在以其它疾病就诊腹部有波动性肿块而发现。若以腹痛为主要症状,腹部无包块时往往不能首诊发现。近年来我们遇到2例,报道如下。     

上消化道Dieulafoy病变32例诊治分析

Dieulafoy病是引起消化道出血的少见病因。由于其病变隐匿、出血量大、易复发，常危及生命，是消化道出血诊治中的难题。我们回顾性分析了1995年10月至2005年10月本院收治的32例患者的临床资料，现报告如下。     

早期应用英夫利昔单抗治疗克罗恩病的临床优势探讨

 目的 探讨观察早期使用英夫利昔单抗治疗克罗恩病（crohn′s disease,CD）的临床优势及安全性。 方法 收集48例克罗恩病患者,随机分为早期英夫利昔单抗组（ATI组）与硫唑嘌呤组（AZA组）,每组各24例,英夫利昔单抗组患者早期14周应用英夫利昔单抗治疗,后期以硫唑嘌呤维持治疗,而硫唑嘌呤组单用硫唑嘌呤治疗,通过50周的治疗,观察比较两组患者的临床有效率,治疗有效时间,黏膜修复情况及不良反应和并发症。结果 治疗50周后,英夫利昔单抗组临床有效率91.67%,明显优于硫唑嘌呤组66.67%（P＜0.05）;英夫利昔单抗组近期平均治愈时间明显短于硫唑嘌呤组（P＜0.05）;且英夫利昔单抗组黏膜愈合率25.00%,明显高于硫唑嘌呤组4.17%（P＜0.05）;两组不良反应无差异,并发症发生率英夫利昔单抗组16.66%,明显低于硫唑嘌呤组组的37.50%（P＜0.05）。结论 早期应用英夫利昔单抗,后以硫唑嘌呤维持治疗,能在更短的时间内,更好的达到临床有效且更多的黏膜愈合,安全,有效,临床值得推广应用。
     

血清CA125变化在肝硬化患者中的临床意义

目的探讨血清CA125变化在肝硬化患者中的临床意义。方法肝硬化住院患者64例,根据Child-pugh积分法分为A级12例,B级23例,C级29例,设正常对照组35例,均为来我院健康体检者,肝硬化患者治疗前后静脉采血,分离血清,应用化学发光法检测血清CA125。结果以血清CA125>35U/L为阳性,64例肝硬化患者中57例阳性,其血清CA125明显高于正常对照组,P<0.05。治疗后与治疗前相比,血清CA125明显下降,P<0.05。Child-pugh分级中,B级较A级及C级较B级血清CA125均显著升高,P<0.05。治疗后A级及B级血清CA125显著下降,P<0.05,C级虽有所下降,但无显著性差异,P>0.05。结论肝硬化患者血清CA125多升高,其水平可作为评判肝功能损害程度、肝硬化预后的指标之一。     

类风湿性脊椎炎的症状及治疗

类风湿性脊椎炎是最常见的一种关节疾病,常在青壮年时代侵犯患者。本病的严重后果是使患者成为残废,丧失劳动力。然而很多病人在患病的早期没有得到正确的诊断,以致疾病继续进展,直至不可挽回的畸形巳经形成才得到确诊治疗,但巳晚了。因此早期诊断、及时采取有效的医疗措施极为重要。本文就此病的早期症状及治疗方面作进一步的探讨。发病症状大多数患者的症状是在不知不觉间发生并逐渐加剧的。一般病程为数月,甚至数年。在疾病的进展过程中,可有一段时间的缓解(数星期或数月)。但重新发作时症状加剧,病程继续发展,终于形成慢性进行性病变。发病一次比一次严重,有的患者病程进展很快,虽然有病势加重与症状减轻的时期。发病时最常见的症状是患者在早晨醒来时腰部有疼痛与僵直感,这种现