以腹痛为首发表现的急性卟啉病八例回顾性研究

回顾性分析2002年1月至2019年1月就诊于福建省立医院以腹痛为首发表现并诊断为急性卟啉病的8例患者的临床资料。月经(2例)和妊娠(3例)为常见诱因,腹痛(8例)、呕吐(7例)、窦性心动过速(6例)、高血压(4例)、四肢麻木(4例)、抽搐(3例)和肌无力(3例)为常见临床表现,低钠血症为常见并发症(7例)。尿液颜色改变、尿液酸性条件下煮沸或经日光暴晒后呈酒红色可提示该病,相关基因检测有助于确立诊断。早期识别,祛除病因,高碳水化合物、高糖饮食,补充血红素,以及对症治疗是治疗成功的关键。     

广东珠海地区慢性胃炎患者幽门螺杆菌的体外多重耐药性研究

目的分析广东珠海地区幽门螺杆菌（Hp）临床分离株体外多重耐药特点,为临床根除Hp治疗提供依据。方法对珠海地区312例经胃镜确诊、活检快速尿素酶试验阳性的慢性胃炎患者行Hp分离及菌株培养,采用折点敏感试验方法测定Hp对甲硝唑、呋喃唑酮、阿莫西林、克拉霉素的单药及多药耐药情况。结果共获得95株Hp菌株,其对4种抗生素耐药率由高到低依次为甲硝唑、呋喃唑酮、阿莫西林、克拉霉素,双重耐药率为30．53％-58．95％,多重耐药率26．32％～37．89％。结论广东珠海地区Hp多重耐药情况严重,行根除Hp治疗时应尽量避免应用甲硝哗：府进行药敏试验,寻求个体化治疗方案。     

预见性护理在开放性骨折并发糖尿病患者血糖控制及预后效果分析

目的探讨预见性护理对开放性骨折并发糖尿病患者血糖的控制情况及预后效果。方法选取该院2017年12月—2018年12月诊治的86例开放性骨折并发糖尿病患者为研究对象,按照先后入院顺序分为观察组和参照组,各43例,分别给予预见性护理干预与基础护理干预,观察最终的护理效果。结果术前两组血糖比较,基本差异无统计学意义(P0.05);对比术后空腹血糖、术后餐后2 h血糖和血糖波动,观察组显著低于参照组(P0.05);对比两组患者的满意度,观察组97.67%显著高于参照组83.72%(χ~2=4.96,P0.05);对比两组患者腹胀、腹痛、感染等并发症发生率,观察组4.65%显著低于参照组20.93%(χ~2=4.77,P0.05)。结论预见性护理可以有效控制开放性骨折并发糖尿病患者的血糖,提高患者满意度,降低并发症的发生,值得临床推广。     

长效青霉素注射新法

<正>长效青霉素是白色结晶粉末,颗粒大,极难溶于水,肌肉注射有一定的难度,经常出现针头被阻塞而致1次性注射失败,为了提高1次性成功率,我们进行了临床实践和探讨,现将注射方法报告如下。1临床资料:2008年7月至今注射130例,其中年龄最大的72岁,最小的7岁,风湿换瓣15例,梅毒185例。2操作方法:对于青霉素皮试阴性者,才能注射长效青霉素。第1步,用5ml注射器抽取4ml的生理盐水,注入长效青霉     

艾普拉唑联合铋剂10天四联方案治疗HP 感染慢性胃炎疗效观察

目的：观察艾普拉唑或埃索美拉唑联合铋剂10天四联方案治疗幽门螺杆菌（ HP）感染慢性胃炎的效果。方法120例经胃镜、快速尿素酶素实验确诊的HP感染慢性胃炎初治患者,按就诊顺序随机分为A、B组,各60例,分别接受埃索美拉唑或艾普拉唑＋枸橼酸铋钾＋阿莫西林克拉维酸钾＋左氧氟沙星的10天四联疗法。疗程结束后4～6周行14 C尿素呼气实验检测HP根除情况,并观察临床症状改善及不良反应发生情况。结果 A组58例、B组52例共110例完成随访。 A、B组HP根除率差异症状缓解总有效率和不良反应发生率比较均无统计学差异。结论埃索美拉唑或艾普拉唑联合铋剂10天四联方案治疗HP感染慢性胃炎患者效果确切,且较为安全。     

幽门螺杆菌对3种常用抗生素的体外耐药情况分析

目的 调查阿奇霉素、庆大霉素、头孢克肟3种抗生素对幽门螺杆菌（H.Pylori,Hp）的耐药情况。方法收集2018年3—12月就诊于福建省立医院行胃镜检查并在胃镜下怀疑Hp感染患者的胃黏膜组织标本500例,在微需氧环境下进行Hp分离培养,通过过氧化氢酶试验、快速尿素酶试验及显微镜下镜检鉴定,采用微量肉汤折点浓度法分别对3种抗生素进行体外药敏试验。结果 共成功分离出Hp 106株,耐药率分别为阿奇霉素11.32%、庆大霉素6.60%、头孢克肟4.72%。阿奇霉素对Hp耐药情况在不同疾病类型之间差异有统计学意义（P=0.047）,在性别、年龄上差异无统计学意义（P>0.05）;庆大霉素、头孢克肟耐药情况在性别、年龄、不同疾病类型之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论Hp对阿奇霉素、庆大霉素、头孢克肟耐药率较低,可进一步探索其根除幽门螺杆菌组合方案。     

艾普拉唑7d三联疗法及10d序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效

目的观察艾普拉唑7 d三联疗法及10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效。方法 142例经电子胃镜、RUT检查证实Hp阳性的慢性胃炎患者,随机分成3组。A组予艾普拉唑5 mg+阿莫西林克拉维酸钾0.914 g+呋喃唑酮0.1g,bid,疗程7 d;B组予艾普拉唑5 mg+阿莫西林克拉维酸钾0.914 g,疗程5 d,继之艾普拉唑5 mg+克拉霉素0.5 g+呋喃唑酮0.1g,疗程5 d,共计10 d,每天均给药2次;C组予埃索美拉唑20 mg+阿莫西林克拉维酸钾0.914 g+呋喃唑酮0.1 g,bid,疗程7 d。疗程结束4周后行¹⁴C-尿素呼气试验(¹⁴C-UBT),观察Hp根除率、症状缓解率及不良反应发生情况。结果 A、B、C组患者症状缓解率比较差异无统计学意义（P>0.05）;Hp根除率分别为60%、58.54%和55.26%,经检验P均>0.05。3组患者均无明显不良反应发生。结论 3组用药方案虽能达到良好的症状缓解率,但Hp根除率均未超过60%,低于理想标准。     

慢性阻塞性肺疾病并发上消化道出血的血气分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病COPD合并呼吸衰竭患者易并发上消化道出血的原因.方法 选择COPD合并呼吸衰竭患者143例,其中并发上消化道出血34例,分析其血气分析结果.结果 与无并发上消化道出血组患者比较,COPD呼吸衰竭并发上消化道出血组患者血气分析中的PaO2下降更低（P＜0.05）、PaCO2升高更高（P＜0.05）,其pH值较低,但差异无统计学意义.结论 COPD呼吸衰竭并发上消化道出血可能存在更严重的低氧血症及高碳酸血症.     

感受服务在白内障患者住院护理中的应用

目的：满足眼科白内障患者的合理需求，提高护理质量和患者的满意度。方法：由眼科护士模拟白内障患者，体验其各种感受和需求，经整理，总结定出符合患者需求的护理措施，严格执行并根据反馈意见，不断改进护理措施和再体验。结果：护士了解患者的需求，主动性增强，患者的满意度和护理质量明显提高。结论：开展“感受服务”是提高眼科白内障患者满意度和护理质量的有效途径。