16例胸膜间皮瘤临床分析

１６例胸膜间皮瘤，其中１例有石棉接触史，占６．１７％；＞４０岁者占８１．５％。主要临床表现为胸痛、气短、咳嗽、低热和胸腔积液，临床上易误诊为结核性胸膜炎、肺癌胸膜转移等。胸部ｘ线检查及胸部ＣＴ对该病的诊断有帮助，大都有特征性表现。确诊靠针刺胸膜活检及开胸活检。胸膜间皮瘤的治疗主要采用手术、放疗和化疗，对于局限型治疗首选手术切除。肿瘤的良、恶性、疾病的分期及治疗与预后有一定关系。     

原发性抗磷脂抗体综合征并发肺栓塞1例

患者女性 ,32岁。 2 5ｄ前出现左下肢肿痛 ,4ｄ后伴咯痰中带黑色血块 ,憋气 ,1周后症状缓解。 10ｄ后右下肢肿痛 ,咳嗽 ,憋气加重 ,曾做下肢血管超声检查 ,提示为下肢静脉血栓形成并栓塞 ;入院前 7ｄ又出现左胸上部钝痛 ,痰中有鲜血块 ,且症状逐渐加重 ,1998年1月 12日收住院。该患者既往有习惯性流产史 ,服避孕药 5ａ。 1996年曾因“胸痛、胸腔积液”给予抗痨治疗 3个月后完全恢复。入院查体 :Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,Ｐ 10 8次 /ｍｉｎ ;右下肢近端散在紫蓝色充血区。实验室检查 ,血常规 :Ｐｔ 43× 10 9/Ｌ ,并且多次复查呈进行性下降 ;ＬＤＨ5…     

诱导型一氧化氮合酶在哮喘大鼠肺组织的表达

目的　观察哮喘大鼠肺组织中诱导型一氧化氮合酶 (i NOS)活性的表达 ,探讨一氧化氮在哮喘大鼠气道炎症中的作用。方法　用卵白蛋白作为致敏原制备哮喘大鼠模型 ,用 SP免疫组化染色方法检测肺组织 i NOS的表达并观察 i NOS在气道组织分布的改变。结果　哮喘大鼠肺组织 i NOS的表达阳性率 (90 % )明显高于正常对照组 (2 0 % ) (P<0 .0 0 1)。哮喘大鼠气道组织 i NOS表达阳性细胞主要位于气道上皮细胞、气道平滑肌细胞、血管内皮和平滑肌细胞、浸润的中性粒细胞和巨噬细胞 ,而淋巴细胞表达不明显。用甲基强的松龙处理后哮喘大鼠肺组织i NOS表达阳性率 (30 % )明显降低。结论　以上结果提示一氧化氮在哮喘气道炎症中起重要作用 ,用甲基强的松龙治疗哮喘可以使哮喘大鼠肺组织中 i NOS表达阳性率降低 ,提示哮喘时产生过多的一氧化氮可能有加重气道炎症的作用     

老年人心力衰竭伴睡眠呼吸暂停综合征的心律失常分析

目的对充血性心力衰竭(CHF)伴睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者出现各种心律失常的情况及其对CHF的影响进行初步探讨。方法72例确诊为CHF伴SAS患者,依据多导睡眠图和动态心电图检测分析,以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)15作为界值,AHI>15者为CHF伴SAS组(A组),36例;AHI≤15者为对照组(B组),36例。结果A组心律失常的发生率明显高于B组(P<0·05),在夜间睡眠状态下心律失常,尤其是室性心律失常差异更为明显。结论CHF伴SAS患者较不伴SAS的CHF患者更易出现各种心律失常而加重CHF,严重者可导致睡眠状态下的猝死,临床上在控制CHF的同时亦应重视对SAS的及时干预。     

心力衰竭伴睡眠呼吸暂停综合征的心律失常分析

目的对充血性心力衰竭(CHF)伴睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者出现各种心律失常的情况及其对CHF的影响进行初步探讨.方法72例确诊为CHF伴SAS患者,依据多导睡眠图和动态心电图检测分析,以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)5作为界值,AHI＞5者为CHF伴SAS组(A组),36例;AHI≤5者为对照组(B组),36例.结果A组心律失常的发生明显高于B组,在夜间睡眠状态下心律失常,尤其是室性心律失常差异更为明显.结论CHF伴SAS患者较不伴SAS的CHF患者更易出现各种心律失常而加重CHF,严重者可导致睡眠状态下的猝死,临床上在控制CHF的同时亦应重视对SAS及时干预.     

葡萄糖酸盐阿奇霉素注射剂治疗急性细菌性下呼吸道感染的临床观察

[目的]评价葡萄糖酸盐阿奇霉素注射剂治疗急性细菌性下呼吸道感染的有效性和安全性。[方法]采用随机对照的方法观察阿奇霉素和红霉素的临床疗效和不良反应。36例急笥细菌性下呼吸道感染患者静脉点滴阿奇霉素。每日500mg，连用5-7天；另34例病人使用红霉素（1200mg/d,iv)作为阳性对照。[结果]阿奇霉素组痊愈率和有效率分别为66.7%和94.4%，细菌清除率为96.2%；而红霉素组痊愈率和有效率分别为44.1%和76.5%，细菌清除率为90.9%，红霉素组不良反应发生率为23.5%，阿奇霉素组不良反应发生率为5.6%,[结论]新一代大环内酯类抗生素葡萄糖酸盐阿奇霉素注射剂为治疗急性细菌性下呼吸道感染安全有效的药物。     

原发性干燥综合征的肺部表现50例临床分析

目的 进一步明确原发性干燥综合征对呼吸系统的影响。方法 150例符合FOX诊断标准的原发性干燥综合征，对有肺部表现的50例根据一般临床表现、呼吸系统症状和体征，胸部X检查和肺功能进行分析。结果 150例中50例有明显肺部表现，占33．3％，呼吸系统症状和体征主要为鼻腔干燥、干咳、水泡音，可发生肺间质纤维化。肺功能损害为小气通道气障碍和弥散功能障碍。胸部X线检查为肺间质纤维化、肺不张、胸膜肥厚、肺纹理增多和肺部渗出性病变。结论 原发性干燥综合征对呼吸系统影响临床上较常见，应引起重视。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的血粘度和红细胞变形性的变化

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是以睡眠时频繁发生呼吸暂停或低通气造成低氧血症和高碳酸血症为特征的疾病，我们观察OSAS患者血粘度和红细胞变形性的变化，探讨该病病理生理机制。对象与方法OSAs患者22例，男门例，女5例，年龄五一万岁，平均（sl．SL10．5）岁，全部经多导睡眠图仪进行检查诊断，最低血氧饱和度为（76212）％。健康对照组18名，男14名，女4名，年龄对一刀岁，平均年龄（49．5iii．4）岁，无打鼾及肺心脑血管病等病史，多导睡眠图检查不符合上述标准。两组体重亦无统计学意义（P＞0．伤人（）全血粘度和血浆粘度…     

感冒和流行性感冒病入需用抗生素吗？

我们常常说的感冒90％以上是由病毒所致．其中鼻病毒、冠状病毒占60％，还有副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等：而流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。从病原角度来看．大多数感冒和流感可以不用抗生素，因为抗生素对于这些病毒没有任何作用。有多项严格的临床试验表明，抗生素治疗感冒不能缩短病程和改善预后，也不能预防感冒的细菌并发症。     

慢性阻塞性肺疾病药物治疗的新进展

近年来，慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率有增加的趋势，严重危害人类健康，为了提高对该病的治疗水平，本文复习国外文献，从抗胆碱能药、皮质类固醇、白三烯受体(LTB4)抑制剂和抗蛋白酶等几个方面重点介绍COPD药物治疗的最新进展。