玉屏风颗粒联合西药治疗肠易激综合征65例疗效观察

肠易激综合征是指非器质性病变引起的功能性胃肠道疾病，其发病率较高，常和其他功能性胃肠道疾病重叠。2007年5月～2008年3月，笔者采用玉屏风颗粒联合西药治疗肠易激综合征，取得满意疗效。现报告如下。     

急症治验二则

中医对于急性病的诊治有着悠久的历史，积累了宝贵的经验。不断总结中医诊治急症病的经验，是继承发扬祖国医学极其重要的组成部分。现笔者将临床急症治验二则介绍如下。     

麦门冬颗粒剂治疗幽门螺杆菌性胃炎200例疗效观察

目的：观察麦门冬颗粒剂对幽门螺杆菌（Hp）性胃炎的临床疗效。方法：将320例Hp性胃炎患者随机分为2组。治疗组200例服用中药麦门冬颗粒剂（组成：麦冬、党参、大枣、粳米、佛手、白芍、法半夏、甘草），对照组120例采用西药奥美拉唑、阿莫西林胶囊、甲硝唑片三联用药。疗程均为4周，停药后观察2月。结果：症状总有效率治疗组为94．0％，对照组为78．3％；胃黏膜炎症改善率治疗组为93．0％，对照组为75．6％，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。Hp根除率，治疗组为83．0％，对照组为81．7％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：麦门冬颗粒剂治疗Hp性胃炎疗效肯定。     

麦门冬汤加味治疗幽门螺杆菌性胃炎疗效观察

目的 :观察麦门冬汤加味对幽门螺杆菌 (HP)性胃炎的治疗作用。方法 :将 160例HP性胃炎患者随机分为麦门冬汤治疗组 10 0例 ,三联用药治疗对照组 60例治疗 ,疗程 2周 ,停药后观察 2个月。结果 :症状总有效率治疗组为 94.0 % ,对照组为78.3 % ;胃粘膜炎症改善率治疗组为 93 .0 % ,对照组为 75 .6% ,两组比较 ,差异均有显著性意义 (均P <0 .0 5 )。HP总抑杀率治疗组为 83 .0 % ,对照组为 81.7% ,两组相似 (P >0 .0 5 )。胃镜检查胃粘膜的改变和快速尿素酶检测感染度的变化显示麦门冬汤加味能强健胃体形质 ,改善分泌 ,并能提高免疫功能 ,增强组织修复能力 ,消除由HP感染引发的一系列疾病病变的发生、发展 ,达到治愈和减少复发的目的。     

益气疏理法联合西药治疗腹泻型肠易激综合征（脾虚证）65例疗效观察

目的：观察益气疏理法联合西药治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）脾虚证的疗效。方法：将130例患者随机分为两组。治疗组65例,采用益气疏理法（黄芪、防党、白术、防风、柴胡、香附、白芍、甘草）治疗,并联合西药维生素B1、维生素B6、谷维素、得舒特、黄莲素及硫糖铝治疗。对照组65例,单用西药治疗。6周为一疗程。结果：治愈率、总有效率治疗组分别为80%、98.5%,对照组分别为50.8%、76.9%,两组比较,均有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：益气疏理法联合西药治疗腹泻型肠易激综合征（脾虚证）疗效显著。     

加味桂枝茯苓汤治疗稳定型劳累性心绞痛60例

目的 探讨以桂枝茯苓汤为主治疗胸痹属阴寒凝滞证的临床疗效及作用机制.方法 将中医辨证为阴寒凝滞证患者120例随机分为治疗组与对照组,每组60例,均采用西医常规治疗,治疗组同时加服加味桂枝茯苓汤,4周为1个疗程.记录心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及次数、胸痹证候积分.治疗前后分别检测心电图及血脂[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学[全血低切黏度(Lsr)、全血高切黏度(Hsr)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(Fg)]指标.结果 治疗组缓解心绞痛、胸痹证候疗效及心电图改善总有效率均优于对照组(P<0.05).治疗组治疗后TC、TG、LDL-C、Lsr、Hsr、Pv、Fg与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 加味桂枝茯苓汤治疗阴寒凝滞性胸痹能缓解心绞痛发作,改善胸痹证候疗效明显,并对心电图、血脂、血液流变学指标有明显改善作用.     

通塞脉片治疗冠心病(气阴两虚、热毒瘀结型)60例疗效观察

目的:观察通塞脉片治疗冠心痛(气阴两虚、热毒瘀结型)的临床疗效及其对血浆C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)、血脂等的影响.方法:将120例患者随机分为2组各60例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上同时加服通塞脉片治疗.疗程4周,分别测定2组治疗前后的CRP、ET、血脂,并观察临床症状改善情况.结果:临床症状改善的显效率、总有效率治疗组分别为55.17%、93.10%;对照组分别为21.67%、63.33%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后治疗组CRP、ET均明显降低,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);其中CRP、血脂改善与对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:通塞脉片治疗气阴两虚、热毒瘀结型冠心病不仅能改善其临床症状,并能显著降低CRP、ET,改善血脂的异常.     

和胃法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎120例疗效观察

目的：观察和胃法（半夏泻心汤加味）治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎（肝胃郁热证）的疗效。方法：将240例患者随机分为2组,对照组120例,以西医三联疗法（胶态次枸橼酸铋、羟氨苄青霉素、甲硝唑）治疗;治疗组120例在对照组治疗基础上加服半夏泻心汤加味治疗。2组疗程均为4周。观察主要临床症状改善情况、Hp根治率、胃镜病理检查积分变化。结果：临床总有效率治疗组为95．0％,对照组为83．3％,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后各项症状积分较治疗前显著降低（P〈0．01）;对照组各项症状积分治疗前后无变化（P〉0．05）。胃镜、病理检查积分比较：治疗后治疗组浅表性胃炎、萎缩性胃炎积分均较治疗前降低（P〈0．01）;对照组仅浅表性胃炎积分降低（P〈0．05）。Hp根治率：治疗组为93．3％,对照组为80．2％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：采用半夏汤心汤加味治疗Hp相关性胃炎属肝胃郁热型,能明显改善临床症状,提高Hp根除率。     

便必通汤治疗慢性功能性便秘108例

慢性功能性便秘(CFC)是以排便间隔时间延长、大便干结难解为主要临床表现的常见病.自1999年6月自2003年12月以来,采用自拟便必通汤治疗本病属"虚秘"气虚阴亏型患者108例,并与西药西沙必利片剂治疗进行对照观察,现将结果报道如下.     

阳和汤加味治疗肾阳虚型慢性支气管炎114例

目的 :观察阳和汤加味治疗肾阳虚型慢性支气管炎的疗效。方法 :将196例患者分为两组。治疗组114例采用阳和汤加味治疗 ;对照组82例采用抗生素、茶碱类治疗。疗程4周 ,停药后1年随访。结果 :近期疗效的总有效率 ,治疗组为94 74% ,对照组为78 05% ;远期疗效的总有效率治疗组为92 98% ,对照组为70 73%。治疗组近、远期疗效明显优于对照组(均P<0 01)。结论 :阳和汤加味治疗肾阳虚型慢性支气管炎有较好的疗效。