青年人良性阵发性位置性眩晕的危险因素分析

目的:分析导致青年人出现良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的危险因素,从而为指导青年人树立良好生活习惯提供依据。方法:对珠海市第二人民医院2018年7月至2019年2月收治的BPPV患者进行统计和分析,选取其中100例青年患者(18～40岁)作为本研究的观察组,另外选取100例40岁以上患者作为对照组,分别将两组患者的生理学因素、疾病因素、精神心理因素以及不良生活习惯因素进行比较,并采用多因素Logistic回归分析,计算各因素的调整OR值和95%CI,分析青年BPPV诱发的危险因素。结果:对青年与老年BPPV患者的统计结果进行比较分析,高血压、糖尿病是导致老年BPPV的主要致病因素,而劳累和偏头痛是导致青年群体患病的主要因素,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:导致青年人出现BPPV的危险因素有很多,由于不良生活习惯造成的劳累和偏头痛是主要因素,因此应该对青年人进行健康宣讲,培养良好的生活习惯,降低青年BPPV的发病率。     

生脉注射液对不同休克患者血流动力学的影响及意义

目的 观察生脉注射液对不同类型休克患者血流动力学的影响,并分析其意义.方法 36例休克患者中低血容量休克11例,感染性休克15例,心源性休克10例.所有患者在积极治疗原发病和对症处理基础上静脉滴注生脉注射液100ml,每日1次,并以多巴胺或去甲肾上腺素维持平均动脉压(MAP)≥65 mm Hg(1 mmHg=0.133...     

血管紧张素转换酶基因多态性与慢性心力衰竭的发生及转归

目的探讨中国南方汉族人群中,血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与慢性心力衰竭(CHF)发病及转归的关系。方法应用聚合酶链反应技术测定111例CHF患者和110例健康者的ACE基因I/D多态性。结果①CHF组DD基因型与D等位基因的频率均高于对照组(DD基因型:0.468比0.227,P<0.01;D等位基因:0.667比0.436,P<0.01)。②病例组中,左室舒张末期内径(LVDD)DD>ID>II(P<0.05)心功能2级的例数占II型总例数的40.0%,心功能4级的占13.3%,DD型CHF患者中,心功能2级的例数占DD型总例数的13.3%,心功能4级的占35.0%,差别有显著性(P=0.014)。结论 ACE基因I/D多态性与中国南方部分汉族人群CHF的发生及不良转归相关,ACE-DD型可能是该地区CHF发病的遗传危险因素;ACE基因多态性与CHF病情严重程度的关联强度依次为为:DD>ID>II。     

单一剂量右美托咪定在慢性阻塞性肺病患者撤机中的应用

目的:研究应用单一剂量右美托咪定对慢性阻塞性肺病(COPD)患者拔除气管插管期间的影响。方法:选择COPD合并呼吸衰竭经呼吸机治疗后欲拔除气管插管的40例患者,分为观察组和对照组,各20例。观察组患者拔管前予以0.5μg/kg负荷剂量的右美托咪定,10min注射完毕后开始拔管。监测并记录2组患者用药前(T0)、拔管前(T1)、吸痰后(T2)、拔管后(T3)、拔管后5min(T4)、拔管后10min(T5)、拔管后30min(T6)的呼吸、心率、收缩压、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)和24h内重插管上机例数。结果:2组患者用药前一般资料和生命体征及血气之间无显著差异;用药导致观察组患者SBP、HR下降,但不影响RR、PaCO2、PaO2;此剂量用药不能完全抑制拔管时吸痰所造成的交感兴奋,但可以减轻幅度,减少再插管率。结论:0.5μg/kg负荷剂量的右美托咪定用于COPD患者脱机时拔管,心血管稳定性较好,在不影响患者呼吸的前提下,有效减轻患者拔管时的血流动力学剧烈变化和继发的二氧化碳潴留及低氧血症,并可能减少由此引发的脱机失败。     

生脉注射液对感染性休克患者血流动力学的影响

目的观察以脉搏指示的连续心排血量（PICCO）监测静滴生脉注射液对感染性休克患者的血流动力学的影响。方法选择2009年3月-2010年5月广东省珠海市第二人民医院危重症监护病房24例诊断为感染性休克患者,治疗组15例静滴100mL生脉注射液,采用PICCO监测心排血指数（CI）、胸腔内血容量指数（ITB-VI）、血管外肺水（EVLW）、有创动脉血压（IBP）、体循环阻力指数（SVRI）等指标;对照组9例未行PICCO监测感染性休克患者静滴同剂量生理盐水监测无创动脉血压（NBP）、中心静脉压（CVP）、心室率（HR）。分析各组患者血流动力学变化规律及其意义。结果生脉注射液早期对血压、HR、CVP无影响;可以增加CI、ITBVI、升高SVRI、降低EVLW,同时减少感染性休克患者血管活性药的用量。结论生脉注射液对感染性休克在早期的复苏帮助较大,可减少患者对血管活性药物的依赖。