微波热凝治疗口腔良性肿瘤的临床分析

目的:分析微波热凝治疗口腔良性肿瘤的临床治疗效果.方法:选取自2018年1月-2020年5月收治的口腔良性肿瘤患者100例,按照患者采用的治疗方式的不同分为观察组(微波热凝治疗)以及对照组(常规手术治疗),对比分析两组患者治疗后复发率、不良反应发生率以及临床疗效.结果:实验数据表明,观察组患者临床疗效与对照组患者之间对比存在显著差距(P<0.05),观察组患者复发率以及不良反应发生率与对照组患者之间对比存在显著差距(P<0.05).结论:在口腔良性肿瘤患者的治疗中,将微波热凝治疗方式应用治疗可有效提高患者治疗效果,降低患者治疗后不良反应发生的几率以及复发率,相较于传统治疗模式更值得临床广泛推广应用.     

患者教育对水辅助进镜法结肠镜术前肠道准备质量的影响

背景水辅助进镜法肠镜检查,临床证实可减轻患者术中不适,提高腺瘤检出率.因该技术(水浸没/水交换)对于肠道尤其左半结肠清洁程度要求较高,采用复方聚乙二醇分次给药方案,并予微信公众号相关视频及科普文章推送加强患者教育,可确保肠道准备质量.目的本文研究患者教育对于水辅助进镜法结肠镜术前诊疗患者肠道准备质量的影响.方法 400例拟行肠镜诊疗门诊患者按照随机数字表随机分为对照组与观察组.两组均予口头及书面告知复方聚乙二醇分次给药肠道准备方法.观察组同时给予微信公众号相关视频及科普文章推送.波士顿评分量表评价肠道准备质量, 7分及以上视为充分.结果观察组方案完全执行率及充分肠道准备患者比例高于对照组,差异有统计学意义.对于既往采取复方聚乙二醇单次给药患者,患者教育能够提高该亚组换用新方法准备的依从性.结论患者教育有助于提高水辅助进镜法肠镜术前诊疗患者肠道准备依从性及肠腔清洁程度,并指导既往肠镜诊疗史患者摒弃单次用药方法,接受分次服药方案.     

上海市长宁区25～35岁未育女性的生殖健康知晓现况及保健措施

目的:探讨上海市长宁区25~35岁未育女性的生殖健康知晓现况及保健措施。方法:选取上海市长宁区2014年5月至2016年5月居住的未育女性4089例,采用问卷形式对所有女性的一般情况、避孕、性观念等内容进行调查,将女性卫生保健、性观念/行为等数据详细记录下来,然后对其进行统计分析。结果:受调查的未育女性对女性生殖道生理特点非常了解、一般了解、一知半解、完全不了解的分别有614例(15.3%)、2089例(52.2%)、1113例(27.8%)、187例(4.7%);对常见阴道炎的预防与保健知识非常了解、一般了解、一知半解、完全不了解的分别有318例(7.9%)、1885例(47.1%)、1212例(30.3%)、588例(14.7%);生殖感染发生次数≤1次、2~3次、≥4次的分别有2115例(52.8%)、1478例(36.9%)、410例(10.3%),当生殖道部位出现不适时选择立即就医、自行购药处理和不处理的分别有1201例(30.0%)、2111例(52.7%)、691例(17.3%);每天和性生活前后清洗外阴的分别有3008例(75.1%)、1785例(44.6%),清洗外阴时会用专用清洗液的有2010例(50.3%);有2412例(60.2%)在月经期间有性生活;2706例(32.4%)了解人工流产后1个月内应避免性生活。对于避孕方式的选择,分别有2625例(65.6%)、112例(2.8%)、112例(2.8%)、204例(5.1%)、308例(7.7%)、201例(5.0%)、199例(5.0%)、105例(2.6%)、101例(2.5%)表示会选择男用避孕套、女用避孕套、女性外用避孕药、安全期避孕、短效口服避孕药、长效口服避孕药、宫内节育环、手术结扎、皮下埋植的方法。结论:上海市长宁区25~35岁未育女性的生殖健康知晓现况不容乐观,需要临床积极采取有效的保健措施。     

血尿标本尿胆红素、亚硝酸盐阳性结果分析

随着医学科技的进步与发展，临床检验为临床医生提供可靠、真实性数据尤其重要。但尿液的于化学测定受许多因素的影响，如不客观地分析结果，有时会误导诊断，我们在工作中发现，尿液分析仪测定血尿标本对BIL、NIT有影响，因而引起我们重视。     

冷刀联合钬激光尿道内切开术治疗尿道狭窄

目的探讨冷刀联合钬激光尿道内切开术治疗尿道狭窄的安全性和有效性。方法总结分析我院2009年3月～2012年3月收治男性尿道狭窄36例的临床资料。前尿道狭窄7例,后尿道狭窄29例(包括尿道完全闭锁3例)。狭窄或者闭锁长度0.5～1.5 cm。结果本组36例手术均顺利完成,均一期行留置F18～F20导尿管2～8周。随访6个月～1年均排尿通畅,期间F18～F20尿道探子尿道扩张顺利。无术中大出血、直肠损伤、术后尿瘘、尿失禁等并发症。结论冷刀联合钬激光内切开术治疗短段尿道狭窄是安全有效的,并发症少,住院时间短,早期疗效良好,但远期效果尚待观察。     

注水与注气在结肠镜进镜过程中的随机对照研究

目的 比较注水进镜与空气注气进镜在肠镜操作中对受检者耐受性的影响。方法单中心单盲随机对照临床研究。受检者随机分入3组：空气注气进镜组,单纯注水进镜组,注水注气结合进镜组。观察指标：进镜时间、全结肠检查率、腺瘤检出率、体位变换率、腹壁按压率、术中术后腹痛腹胀评分。结果入组病例共计180例,每组60例。单纯注水进镜以及注水注气结合进镜与空气注气进镜相比,进镜时间更长,较少腹壁按压与体位变化,术中腹痛腹胀较轻。3组在全结肠检查率、腺瘤检出率、术后腹痛腹胀程度并无差异。结论注水进镜能够显著缓解受检者术中腹痛腹胀不适,且不影响全结肠检查率、腺瘤检出率。     

有效护理干预在比伐芦定预防STEMI患者急诊介入术中无复流的疗效

目的探讨有效护理干预在比伐芦定预防STEMI患者急诊介入术中无复流的临床疗效。方法入选我院2012年7月至2015年1月收治的150例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机将患者分为对照组75例,试验组75例。两组患者静脉应用比伐芦定均按标准执行,其中试验组围术期额外给予有效护理干预,而观察组仅给予常规护理。观察两组患者术中无复流、院内出血事件、对护理工作满意度及院外依从性情况。结果试验组患者术末TIMI≤2级0例,而对照组为5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时试验组患者对护理工作的总体满意度(97.4%vs.80.0%,P<0.05)、术后服药情况(96.27%±4.63%vs.73.24%±3.75%,P<0.05)、生活方式改善情况(95.15%±4.12%vs.70.19%±3.67%,P<0.05)、门诊随访情况(93.64%±4.55%vs.75.36%±5.26%,P<0.05)较对照组均明显改善(P<0.05);两组患者均无BARC定义2级以上出血事件发生。结论急性STEMI患者常规给予比伐芦定预防无复流的同时,给予有效护理干预,能够进一步预防术中无复流的发生,并改善患者对护理工作总体满意度及院外依从性情况。     

小剂量奥美拉唑联合瑞巴派特治疗Helicobecter pylori相关慢性浅表性胃炎临床研究

目的评价小剂量奥美拉唑(O)联用瑞巴派特(R)对H.pylori相关性慢性浅表性胃炎的临床症状、内镜下黏膜变化及组织学炎症改善作用。方法采用随机平行对照临床研究。将96例H.pylori感染的慢性浅表性胃炎患者,随机分为OR组(32例)、O组(32例)、R组(32例)。治疗第1周,3组均予H.pylori根除三联方案。第2~6周,O组予洛赛克MUPS10mg每日1次口服;R组予膜固思达100mg每日3次口服;OR组予MUPS10mg每日1次口服,联合膜固思达100mg每日3次口服。结果治疗结束,3组临床症状改善均有显著性变化。OR组、O组临床症状改善均比R组显著。第6周末复查胃镜,镜下黏膜情况3组差异无统计学意义;OR组、R组组织学炎症消退均比O组明显。结论治疗H.pylori相关性慢性浅表性胃炎,小剂量奥美拉唑联合瑞巴派特,比两药单用能够更好缓解临床症状,促进炎症消退。     

浸润型胃癌的误诊误治分析

浸润型胃癌是指自黏膜层发生后向黏膜下层、肌层及浆膜层浸润的一种特殊生物学类型的胃癌.分局部浸润和弥漫浸润.弥漫性浸润又称革袋状胃.浸润型胃癌发病隐袭,进展迅速,恶性程度高,早期诊断率低,误诊率高,临床发现多属晚期,生存率低.重视临床症状及病情演变,采取联合检查手段,能提高早期诊断率.     

输尿管镜下钬激光碎石术后疼痛原因分析（附42例报告）

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石术后疼痛的原因和防治策略。方法：回顾性分析2009年5月～2012年5月42例输尿管镜钬激光碎石术后患者的临床资料，通过线形视觉模拟标尺评分法（VAS）评估术后疼痛程度，分析疼痛原因并予以有效治疗。结果：42例中，术后患侧腰腹部轻度到中度疼痛可耐受者（VAS评分1～6分）34例（81％），经解痉、止痛等治疗后疼痛症状缓解；疼痛剧烈不能耐受者（VAS评分6～10分）8例（19％），采用杜冷丁或吗啡等肌注后缓解。伴血尿4例，发热3例；2例术后腹部平片示双J管位置下移，膀胱镜下调整双J管位置后疼痛症状缓解。所有患者均痊愈出院。结论：输尿管镜下钬激光碎石术后重度疼痛主要由术后留置的双“J”管、血块或碎结石刺激引起的输尿管痉挛所致；排石引起的肾绞痛发作，及时给予解痉止痛治疗大部分缓解。提高手术技巧，术中降低灌注压，能减少术后疼痛的发生。