尼可地尔对行PCI冠心病患者血管内皮功能及血清炎性反应的影响

目的:研究尼可地尔对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的冠心病(CHD)患者血管内皮(VE)功能及血清炎性反应的影响。方法:选择在我院接受PCI治疗的CHD患者118例,随机分为常规治疗组(n=58)和尼可地尔组(60例,在常规治疗基础上采用尼可地尔治疗)。治疗6个月,观察两组治疗前后内皮功能、炎性因子、心肌损伤标志物水平变化以及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果:治疗后,与常规治疗组比较,尼可地尔组肱动脉反应性充血内径[D1,(3.83±0.37) mm比(4.01±0.39) mm]、肱动脉血流介导的舒张功能[FMD,(14.33±1.42)%比(19.35±1.95)%],血清一氧化氮[NO,(70.72±7.82)μmol/L比(86.15±8.52)μmol/L]、白介素10[IL-10,(392.86±40.19) ng/ml比(472.75±48.62) ng/ml]水平显著升高,血清内皮素1[ET-1,(70.29±7.39) ng/L比(59.62±6.02) ng/L]、细胞间黏附分子[ICAM-1,(195.68±20.48)μg/L比(146.72±15.07)μg/L]、心肌肌钙蛋白I[cTnI,(0.471±0.071) ng/ml比(0.222±0.052) ng/ml]、肌酸激酶同工酶[CK-MB,(27.62±3.72) U/L比(14.79±1.52) U/L]、血小板平均体积[MPV,(10.26±1.06) fl比(9.75±0.95) fl]、高敏C反应蛋白[hsCRP,(5.36±0.63) mg/L比(3.08±0.27) mg/L]水平以及支架再狭窄率(20.69%比1.67%)、MACE总发生率(67.24%比10.00%)显著降低(P=0.001)。结论:尼可地尔可改善冠心病患者PCI术后内皮功能,降低炎性反应,保护心肌细胞,预后较好,值得临床应用。     

单纯股骨髁上截骨术与术后重建股四头肌术的远期观察

我院自1981年4月～1988年12月对脊髓灰质炎后遗症膝关节屈曲挛缩合并内、外翻畸形患者,行股骨髁上伸直性截骨术和部分病例术后重建股四头肌术治疗共380例,经3年以上随访,现将远期对照观察结果报道如下: 临床资料甲组181例,其中股四头肌Ⅲ级肌力以下者166例,在行股骨髁上截骨术后6～19     

凉血通瘀方凉血活血有效部位及其化学成分的HPLC-MS和GC-MS分析

为阐明凉血通瘀方凉血活血药效物质基础,本文建立干酵母血热血瘀大鼠模型,以体温、全血黏度和血浆黏度为指标,评价凉血通瘀方及系统溶剂提取部位凉血活血作用。结果显示,与模型组比较,凉血通瘀方提取物、挥发油部位和正丁醇部位给药组均能明显降低模型大鼠体温升高(P<0.01),不同程度的降低全血黏度和血浆黏度(P<0.01或P<0.05),初步确定挥发油部位和正丁醇部位为该方凉血活血有效部位;采用GC-MS分析凉血通瘀方挥发油部位,用归一法测定其相对含量,鉴别得到70个化合物,占总量的92.54%,主要成分为β-细辛醚、丹皮酚、α-细辛醚和菖蒲酮等;采用HPLC-MS技术及对照品比对分析凉血通瘀方正丁醇部位成分,推断出42个化合物,主要为芍药苷类、鞣质类和环烯醚萜苷类等。该研究明确了凉血通瘀方凉血活血有效部位及其化学成分,为进一步研究凉血通瘀方的凉血活血物质基础及作用机制奠定了基础。     

小腿外伤继发马蹄足畸形及其治疗

小腿外伤后,处理不当继发马蹄足畸形时有发生,我院于1981～1991年共收治22例,经手术治疗后收到了良好的效果。1 一般资料.22例中男16例,女6例。年龄10岁～42岁。右足14例,左足8例。马蹄畸形15度～30度。小腿软组织损伤者20例(其中伴腓深神经损伤者2例);火器伤者2例,伤后至手术时间为3～32年。2 临床表现.由于软组织挫伤,裂伤,腓深神经损伤,皮肤缺损,损伤并感染,经治疗伤口愈合后,而致使小腿三头肌筋膜粘连、挛缩;腓深神经损伤,胫前肌瘫痪;皮肤缺损瘢痕挛缩,以致继发马蹄畸形。随着年龄增长,外伤后时间的延长,逐步出现足部的     

儿童陈旧性孟氏骨折手术治疗体会

儿童陈旧性孟氏骨折手术治疗体会汉寿县矫形外科医院聂志城，戴正春，黄西，饶翔Ｍｏｎｔｅｇｇｉａ将尺骨上１／３骨折合并桡骨头向前脱位的联合损伤，分为３型。Ⅰ型：尺骨近侧１／３骨折，骨折向前成角，桡骨头向前脱位；Ⅱ型，尺骨近侧１／３骨折，骨折向后成角，桡骨...     

先天性马蹄内翻足102例早期治疗体会

先天性马蹄内翻足是一种常见的先天性畸形,我院1981～1991年共收治197例。其中10岁以内儿童102例,149足。随访3年以上,优良率为95.3％,报告如下。1 临床资料.102例中,男74例,女28例,年龄8个月～1岁以下59例,1～2岁33例,3～10岁11例。单足57例,双足46例。2 手术方法.5岁以下采用氯胺酮全麻,5岁以上采用连硬外麻。在气压止血带控制下手术。2.1 跟腱延长.①跟腱皮下切断法:多适用于1.5岁以下患儿。手术时将足背伸,拉紧跟腱,在跟骨结     

健康教育对提高小儿哮喘护理质量及治疗依从性的影响评价

目的:探析健康教育对提高小儿哮喘护理质量及治疗依从性的影响评价。方法:选取我院2016年2月--2017年12月收治的小儿哮喘患儿80例,按照随机抽样法分为对照组和观察组,各40例,其中对照组采取常规模式,观察组在对照组的基础上加入健康教育,观察和分析两组患儿护理质量及治疗依从性。结果:观察组护理总有效率(95%)明显高于对照组护理总有效率(70%),其差异性明显具有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度(97.5%)明显高于对照组护理满意度(72.5%),两组之间差异显著,其差异性具有统计学意义(P0.05);在治疗依从性方面,观察组的遵医嘱用药、避免接触感染源、避免呼吸道感染、坚持锻炼、合理饮食均优于对照组,两组之间差异显著,差异性具有统计学意义(P0.05)。结论:健康教育提高小儿哮喘护理有效率,还加强了患儿与其家属对疾病的认知和预防能力,降低了再次发作的可能性,值得临床推广应用。     

5-Fu与爱迪序贯治疗中晚期肝癌的疗效观察

探讨 5 -Fu与爱迪序贯治疗中晚期肝癌临床疗效 ,5 8例患者随机分成治疗组 (30例 )与对照组 (2 8例 ) ,前者接受 5 -Fu全身化疗 2～ 4周期 ,化疗间歇期使用爱迪注射液。后者间歇期予以对症处理。结果表明 ,5 -Fu与爱迪序贯治疗组有效率为 70 % ,而对照组仅 2 8 6 % (P <0 0 1) ,半年生存率及一年生存率治疗组为 6 6 7%及2 6 7% ,对照组为 2 8 6 %及 0 (P <0 0 1) ,生存质量 (症状、体征、肝功能等 )也差异显著 ,提示 5 -Fu与爱迪序贯使用有协同增效作用     

腹外斜肌移位术治疗连枷膝103例的效果

脊髓灰质炎后遗股四头肌。腘绳肌均麻痹时,膝关节失去了稳定性,整个肢体严重丧失功能,称为连枷膝。患者步行困难。我院1982年以来采用腹外斜肌移位重建股四头肌肌力,治疗连枷膝123例,随访1年以上者103例,报告于下。1 临床资料 103例中,男65,女38例。年龄7～15岁17例,16～20岁67例,21岁以上19例。 术前肌力和畸形表现:腘绳肌肌力2级以下,股四头肌肌力0级13例;臀肌肌力3级,伸、屈膝肌力0级6例;股四头肌、腘绳肌肌力均0级,合并臀肌瘫痪23例,合并小腿三头肌瘫痪17例,广泛性下肢肌肉瘫痪3例。膝反曲12例,膝屈曲13例。下肢短缩、足部畸形15例,只能爬行3例,扶凳行走7例,扶单拐行走11,扶双拐行走5例,压膝行