BP—8800C血压监护仪与汞柱式血压计测压的比较

随着科学技术的发展，各种类型无创性血压监护仪已广泛应用于临床。近年来，我院对危重病人的血压测量多采用日本生产的BP－8800C血压监护仪（下简称血压监护仪），具有使用方便、数据贮存、无创伤性等优点．笔者为测试其准确性，将血压监护仪与汞柱式台式血压计同时对100名体检者测量血压，进行自身对照并将两种测量结果进行比较，报告如下。1材料与方法体检者100名中，男46名，女54名，年龄20～62岁，平均34岁。分别使用汞柱式台式血压计（上海医疗设备厂生产的GB3053XK24－0DI‘0001血压计）；及BP－8800C血压监护仪（日本COLINC…     

丙基硫氧嘧啶致抗ANCA阳性小血管炎5例分析

目的：研究丙基硫氧嘧啶（PTU）引起的抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎的临床病理表现及治疗。方法：对我院近年诊治的5例FTU引起的ANCA阳性小血管炎患者进行临床病理分析及治疗效果回顾。结果：5例病人中男1例，女4例；年龄11岁～39岁，平均26岁；服PTU时间3～36个月，4例有肾脏受累，3例肺部受累，其他如血液系统、皮肤、关节肌肉、眼鼻等均可受累。ANCA检测5例均识别MPO，ESR明显增快，CRP增高。肾活检1例新月体肾炎，1例局灶节段肾小球硬化症，1例局灶性坏死性肾小球肾炎。5例患者立即停服PTU，均应用免疫抑制荆，2例咯血合并感染者加用丙种球蛋白。5例患者随访7～43个月，临床症状缓解，ANCA检测阴性。结论：PTU可引起ANCA阳性小血管炎，及时停PTU，并予免疫抑制剂治疗，预后好。     

连续性血液净化中不同配方置换液的疗效比较

目的 :比较连续性血液净化 (CBP)中不同配方置换液的疗效。方法 :对 34例重症患者进行CBP治疗 ,置换液开始采用改良的Port配方 (配方 1) ,先后两次对置换液配方进行调整 (配方 2和配方 3) ,观察其疗效。结果 :CBP治疗后CO2 CP、Ca2 + 明显升高 ,K+ 、BUN、SCr明显降低 ;配方 1组 71.4%出现高血糖 ,配方 2组 80 %血糖水平控制在 5 .5～ 15mmol/L ,配方 3组血糖水平均控制在 6 .0～ 10 .1mmol/L。结论 :CBP能够很好维持危重患者水、电解质和酸碱平衡 ,使用改进的置换液配方血糖可控制在许可范围内 ,疗效更佳。     

透析患者肝炎病毒感染及其预后分析

病毒性肝炎是维持性血液透析 (ＨＤ)患者的合并症之一 ,严重影响患者的长期存活。许多研究表明 ,ＨＤ患者ＨＣＶ、ＨＧＶ感染与肝酶谱改变的相关性较差[1～ 4 ] 。本文旨在探讨三种肝炎病毒感染对透析患者肝功能的影响。1　对象和方法1.1　对象　选取我院ＨＤ患者 4 4例 ,男 2     

巨噬细胞移动抑制因子在原发性肾小球肾炎肾脏组织中的表达及其意义

目的 研究巨噬细胞移动抑制因子（MIF）在原发性肾小球肾炎患者肾脏组织中的表达水平及其与巨噬细胞浸润、肾脏病理改变、肾功能损害的相关关系。方法 正常人和原发性肾小球肾炎患者肾组织MIF蛋白、巨噬细胞标记抗原（抗CD68,KPI）的检测应用微波免疫组织化学染色方法检测;MIF的基因表达应用原位杂交方法;MIF与KP1的相关关系应用免疫组织化学双标记技术检测。肾脏组织的病理改变应用常规病理学方法检测。24h尿蛋白、血肌酐的测定按本院检验科常规方法检测。结果 正常人肾脏组织仅有少量MIF的表达,原发性肾小球肾炎患者肾脏组织MIF表达水平（包括蛋白和mRNA）显著上调。原发性肾小球肾炎患者肾组织MIF表达水平与KP1^ 细胞数有显著相关性,MIF表达水平、MIF^ KP1^ 细胞数与肾脏病理改变程度及肾功能损害明显相关。结论 MIF在原发性肾小球肾炎患者肾脏组织的表达水平显著上调;并与肾脏组织巨噬细胞浸润、肾脏病理改变程度、肾功能损害密切相关,提示MIF表达水平显著上调可能是原发性肾小球肾炎患者肾损害的重要机制之一。     

氯沙坦对慢性移植肾肾病大鼠移植肾TGF-β1表达的影响

[目的]观察氯沙坦对慢性移植肾病模型F344-Lewis大鼠移植肾功能、组织学和TGF-β1的表达的影响.[方法]建立大鼠慢性移植肾病模型,随机分成氯沙坦组、单纯肾移植组.以切除单侧肾脏F344大鼠和Lewis大鼠为对照组.术后12周测定各组大鼠体质量、尾动脉血压、24 h尿蛋白定量、血清肌酐.行:HE,Masson染色观察各组肾组织学改变.免疫组织化学染色检测肾组织TGF-β1的表达.[结果]单纯肾移植组在肾移植后12周出现蛋白尿增多,血肌酐、血压升高,移植肾组织单个核细胞浸润及TGF-β1表达上调.氯沙坦组较单纯.肾移植组蛋白尿减轻,血肌酐、血压降低,移植肾组织单个核细胞浸润减少,TGF-β1表达下调.[结论]移植术后早期给予氯沙坦可减轻慢性移植.肾肾病进展,下调TGF-β1表达.     

血液透析患者乙型和丙型肝炎病毒感染

目的：调查血液透析患者乙型、丙型肝炎病毒（HBV，HCV）的感染情况。方法：采用酶联免疫法（ELISA）检测了44例血液透析患者的HBV标志物和抗－HCV抗体；PCR法检测HBV DNA，逆转录－巢式PCR法检测HCV RNA。结果：患者HBsAg和抗－HCV阳性率分别为15．9％和13．6％，HBsAg阳性与输血或透析时间无显著相关，而抗－HCV阳性与输血和透析时间明显相关。HBsAg和抗－HCV合并阳性率为4．5％，其血清白蛋白明显低于对照组，结论：血液透析患者HBV感染率与普通人群相似；而HCV 感染率明显高于普通人群，且可经输血和透析传播，HBsAg和抗HCV合并阳性肝功能障碍者较严重。     

血液透析病人并发肌肉痉挛的原因及预防护理

笔者对 49例患者的血透情况作回顾性分析 ,发现行血透 440 4例次中发生肌肉痉挛 75次。针对其发生原因 :(1)透析超滤过快 ,(2 )超滤量过多 ,(3)低血钙 ,(4)低血压。采取相应的预防措施 ;(1)超滤量准确 ,(2 )严格控制透析病人的状态 ,(3)预防失衡综合症 ,(4)避免出现高钠血症和低钠血症。做好痉挛时的护理及加强透析中的监护     

腰背部小切口入路在肾及输尿管手术中的应用

我院自 1997年 4月～ 2 0 0 1年 5月采取经腰背部小切口入路行肾及上段输尿管手术 16 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法本组 16 8例。男 99例 ,女 6 9例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均为 38岁。其中行肾盂切开取石术 5 4例 ;肾实质切开取石术 2 6例 ;输尿管上段结石取石术 5 4例 ;肾盂输尿管连接处狭窄整形术 16例 ;肾囊肿及多囊肾去顶减压术 12例 ;肾肿瘤切除术 2例 ;肾破裂修补术 4例。患者在连续硬外麻醉下取侧卧位 ,稍向前倾斜 ,患侧向上且腰部抬高 ,小的腰背部切口起自肋脊角 ,沿骶棘肌外缘向下斜向髂嵴中、内 1/ 2交界处 ,一般 6ｃ…     

Bartter综合征1例

患者,男性,38岁.因四肢疲软无力,发现血钾低4个多月入院.4个月前无诱因出现四肢软弱无力,伴感觉迟钝,但可行走及持物,到当地医院就诊发现血钾明显降低,但无头痛、血压增高及夜尿增多等表现.到某医院就诊,检查血钾1.7 mmol/L,行醛固酮立卧位试验示醛固酮水平明显升高,尤以立位明显,24 h尿钾105 mmol*L-1*d-1,双肾上腺CT未见异常,