整体化护理病历书写中存在的问题及对策

随着整体护理广泛深入地开展,护理病历已成为医疗文书的重要组成部分,它记载着患者住院期间实施的全部护理过程,起着重要的法律作用.在人们的法律意识不断增强,患者对医疗护理中存在的不足有较多了解的情况下,护理病历书写中存在的问题可以引发不必要的医疗纠纷,因此,提高护理病历的书写质量十分重要.我们检查了266份护理病历的书写质量,分析了普遍存在的问题,提出了解决办法.     

对静脉采血不良反应护理干预的效果观察

目的探讨静脉采血引起患者不良反应发生的原因及相应的护理干预措施.方法随机将3218例静脉采血患者分为两组,对照组按常规采血的操作进行,干预组静脉采血前由主管护师对低年资护士做技术指导同时向患者讲解静脉采血的注意事项.结果干预组不良反应发生率明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论护理干预能明显减少静脉采血不良反应的发生,提高护理满意度.     

岗位职绩工资制在护理管理中的应用与效果

目的:探讨人事制度改革在护理管理中的应用。方法:根据按劳分配和生产要素参与分配的原则,综合考虑岗位的责任风险、技术含量、劳动强度及护士的年资、职称等确定护理技术岗位,按照基础工资、职务工资、岗位工资、效益工资进行分配。结果:打破了护理人员的传统观念,增强了竞争意识,优化了服务观念,激发了护理人员的积极性,提高了工作效率。结论:岗位职绩工资制在护理管理中有很大的应用价值。     

66例急性野生毒蕈中毒病人的急救与护理

总结了 6 6例急性毒蕈中毒患者的急救与护理经验。体会到集中安置病人 ,有利于严密观察和抢救 ;食用毒蕈在 2 4h之内者 ,洗胃和导泻有助于毒物排出 ;胃肠炎期防止消化道出血 ,肝损坏期加强保肝治疗防止肝衰 ,及早识别假愈期和脑损害期的临床表现 ,防止多器官衰竭 ,是抢救成功的关键。     

指压眶上神经治疗脑血管疾病引起的顽固性呃逆

我们自1986年以来对36例脑血管疾病引起的顽固性呃逆患者行指压眶上神经的方法治疗,除1例因患者不配合而失败外,其余均有效。     

静脉穿刺部位选择不当致感觉异常

【病例】　女 ,5 0岁。因甲状舌骨囊肿、糖尿病入院。查体 :体温 3 6 2℃ ,脉搏 78/min ,呼吸 2 2 /min ,血压 12 8/ 90mmHg。一般情况尚可 ,体态偏胖。心肺未见异常 ,腹软 ,肝脾未及。颈前正中皮下有直径 5cm之无痛性肿块 ,可随吞咽上下活动 ,穿刺抽出黄色液体。入院第 3天在强化局麻下行甲状舌骨囊肿摘除术。术后病人一般情况良好 ,给予静脉滴注氧氟沙星、甲硝唑预防感染。静脉输液选择左手背部拇食指之间的静脉 ,按常规消毒进针法 ,未见回血 ,病人突感左上肢及左手麻木 ,随即拔出针头 ,更换其他部位 ,穿刺成功。事后病人自诉左上肢及拇…     

不同方法清洁肠道对血生化指标的影响

目的探讨不同方法清洁肠道对血生化指标的影响.方法对120名无禁忌症的患者随机分为A、B、C三组,每组各40名.并对三组患者清洁肠道前血离子水平做了检测.结果A、B、二组患者清洁肠道后血钾、钠、氯、镁(SK、SNa、SCl、SMg)均显著低于清洁前,血钙、磷(SCa、SP)和二氧化碳结合力(CO2CP)清洁前后无显著差异.而C组患者清洁前后血钾,钠、氯、镁(SK、SNa、SCl、SMg)及血钙、磷(SCa、SP)和二氧化碳结合力(CO2CP)清洁前后无显著差异.结论口服50%硫酸镁及20%甘露醇清洁肠道均导致血离子的丢失,口服电解质溶液,能够补充所丢失的血离子,维持体内环境的平衡,是一种较理想的清洁肠道的方法.     

重症脑出血患者气管切开的护理

重症脑出血患者多伴昏迷舌后坠 ,咳嗽反射减弱 ,痰不易咳出 ,气管切开可减少呼吸道无效腔 ,增加有效通气量 ,便于吸痰 ,加强气管切开护理 ,对提高抢救成功率 ,减少后遗症极为重要。现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 0年至 2 0 0 2年我院共收治重症脑出血患者 68例 ,男 41例 ,女 2 7例 ,2 7～ 69岁 ,其中昏迷舌后坠行气管切开 19例 ,经有效护理 ,未发生肺部感染 ,气管内出血 ,食管气管瘘 ,拔管后气管狭窄等并发症。2　气管切开护理2 1　体位的护理　因患者昏迷且气管切开 ,应避免过多刺激及不必要的搬动 ,防止气管内出血。保持气管套…     

不同方法清洁肠道对血生化指标的影响

目的：探讨不同方法清洁肠道对生化指标的影响。方法：对120名无禁忌症的患者随机分为A、B、C三组，每组各40名。并对三组患者清洁肠道前血离子水平做了检测。结果：A、B、二组患者清洁肠道后血钾、钠、氯、镁（SK、SNa、SCl、SMg)均显著低于清洁前，血钙、磷（SCa、SP）和二氧化碳结合力（CO2CP）清洁前后无显著差异。而C组患者清洁前后血钾，钠、氯、镁(SK、SNa、SCl、SMg)及血钙、磷（SCa、SP）和二氧化碳结合力（CO2CP）清洁前后无显著差异。结论：口服50％硫酸镁及20％甘露醇清洁肠道均导致血离子的丢失，口服电解质溶液，能够补充所丢失的血离子，维持体内环境的平衡，是一种较理想的清洁肠道的方法。