中医临证教学难点分析及对策

目前我们的中医院校所采取的教育模式是现代医学教育的模式。由于中医理论体系及其传统的传授方式 (师带徒 )与现代医学有所不同 ,因此 ,中医教学就目前而言难度最大 ,尤其是中医临证教学 ,难点较多 ,解决办法少 ,致使中医教学质量受到很大的影响 ,导致临床中医师偏向或流失。如何培养具有较强临床综合能力的中医学毕业生 ,是我们当前中医临床教学工作者面临的一个必须认真思考且亟待解决的重要课题。笔者就多年的临床教学经验 ,初步总结和分析中医临证教学的难点及其对策 ,希能抛砖引玉 ,共同为中医教育事业作出应有的贡献。1　难点分析1 …     

小陷胸汤加味治疗反流性食管炎33例临床观察

反流性食管炎是由于胃或十二指肠内容物反流至食管引起的炎症 ,是消化系统常见病 ,复发率高 ,维持治疗效果不甚满意。 1 9980 2～ 2 0 0 10 6,我们采用小陷胸汤加味治疗反流性食管炎 33例 ,并与用洛赛克、普瑞博思治疗 32例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　全部 65例中 ,男 43例 ,女 2 2例 ;年龄 2 3～ 67岁 ,平均 45 .6岁 ;病程 6个月～ 1 3年。按Ｓａｖａｒｙ Ｍｉｌｌｅｒ分级标准[1] :Ⅰ级 1 3例 ,Ⅱ级38例 ,Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 5例。 65例随机分为 2组 ,2组病例性别、年龄、病情等一般资料比较无显著性差异 (Ｐ >0…     

黄芪注射液合复方丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕50例

黄芪注射液合复方丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕５０例黄立武广西中医学院第一附属医院５３００２３南宁市园湖路２号周丽玉林市人民医院关键词椎基底动脉；眩晕；黄芪；丹参椎基底动脉供血不足性眩晕属中医的眩晕范畴。近年来，笔者运用黄芪注射液合复方丹参注...     

三七治疗慢性脑缺血的研究进展

慢性脑缺血是中老年人逐年增多的缺血性脑血管疾病。是临床常见病、又是多发病。三七在临床上对慢性脑缺血引起的脑血管疾病的治疗及预防取得了显著效果。因此三七是一种具有广阔开发应用前景的药物。     

大剂量黄芪注射液治疗难治性心衰的临床观察

目的 :大剂量黄芪注射液治疗难治性心力衰竭。方法 :对 59例患者随机分为两组进行治疗。治疗组 3 0例 ,对照组 2 9例。结果 :两组显效率和总有效率比较均有非常显著性差异 (P<0 .0 1) 。结论 :加用大剂量黄芪注射液治疗难治性心衰有较满意的疗效。     

缺血性中风后轻度认知功能障碍的中医药防治现状

本文回顾了近十年缺血性中风后轻度认知功能障碍的中医药研究状况，即病因病机、辨证论治、专病专方、针灸治疗等内容，认为中医药具有较好的临床疗效，并指出今后应着力于建立确切的诊疗评判标准并用医学临床科研设计、衡量和评价方法（DME方法学）指导研究。     

从中医养生及扶阳角度浅谈肝病防治

临床肝病多为迁延难愈之证,在与疾病作长期斗争中,人体养护得当,方有可能取得较好的预后,养生是很简验而有效的方法之一,从养生兼以重视阳气的角度试述了其在肝病治疗中的重要性。     

复正胶囊对D-半乳糖致衰大鼠脑组织自由基的影响

目的 :研究自由基与衰老的关系 ,探讨复正胶囊延缓衰老的机制。方法 :测定D -半乳糖(D - gal)诱导的亚急性衰老大鼠脑组织中一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平 ,并观察复正胶囊对上述指标的影响。结果 :复正胶囊能明显提高D - gal致衰老模型大鼠脑组织中NOS和SOD的活性 ,使NO含量增加 ,MDA含量降低。结论 :自由基与衰老关系密切 ,并且NO与氧自由基在衰老进程中具有协同作用 ,复正胶囊具有延缓衰老的作用     

脑梗死后并发痴呆的论治

现代医学研究认为脑梗死后并发痴呆直接原因是一次或多次脑梗死造成的足够脑组织损害,脑梗死是其发生的疾病基础,临床上脑梗死患者气虚血瘀证占73%以上,气虚血瘀是重要的病因病机,治疗亦以益气活血为主,由于脑梗死后并发痴呆特殊的病理基础,气虚血瘀自然也是其主要的病因病机。气血是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,是精神思维活动的基础。痴呆的发生是由于脑络阻塞,脑髓失去正常气血濡养所致,故针对脑梗死后并发痴呆的发病特点,采用益气活血通络为主治疗会取得较好的临床疗效。     

黄芪注射液影响恢复期老年脑梗死患者24h动态血压的变化

目的：观察黄芪注射液对老年脑梗死恢复期患者24h动态血压的影响，及其提高脑卒中临床疗效和日常生活活动能力的效果。 方法：①2002—01／2005—12广西中医学院第一附医院老年病科根据时间顺序收集60～80岁符合第四次全国脑血管病学术制定的脑梗死诊断要点，并经头颅CT或MRI证实存在神经功能缺失症状，无意识障碍的脑梗死恢复期住院患者102例（均签署知情同意书），随机数字丧法分为黄芪注射液组、常规治疗组，各51例。②两组患者入院后均按西医常规方法给予对症康复治疗；口服肠溶阿司匹林片100mg／次，1次／d，共30d。静脉滴注生理盐水250mL＋脑蛋白水解物60mg，1次／d，共30d．采用Bohatb为主的康复指导和训练，包括床上良姿位的摆放、患者肢体各关节的被动活动到主动活动、翻身坐起训练、坐位平衡及站立平衡训练、起立站立圳练、行走训练、日常生活活动能力训练，每种项目均45min／次，2次／d，10次／周，共4周。给予硝苯地平缓释片控制血压，10mg／次，1次／12h，共60次。③黄芪注射液组在上述常规治疗的基础上加用黄芪注射液100mL（含生药0.5g/mL）静脉点滴，1次／d，15d为1个疗程，连用2个疗稗。④两组治疗前后分别做24h动态血压检查，白天8：00～20：00每30min自动测量1次，晚上20：00～8：00每60min自动测量1次，测量期间保持正常的活动及休息。同时观察血压下降幅度及降压谷峰比值，并进行相应的脑梗死疗效评定、神经功能缺损评定及日常生活活动能力评定。 结果：102例脑梗死恢复期住院患者全部进入结果分析。①治疗前后24h动态血压变化：治疗30d后，黄芪注射液组24h血压水平显著下降，白昼与夜间血压下降幅度大致相同，血压较趋稳定，心率略有增加，降压件峰比值收缩压为71．2％，舒张压为78．7％；常规治疗组24h血压水平亦显著下降，但白昼与夜间血压下降幅度差异较大，血压波动未稳定，心率随血压变化，降压谷峰比值收缩压为50.3％，舒张压为58．6％。②脑梗死疗效评定结果：黄芪注射液组总有效率与常规治疗组基本相似（96％，82％，P〉0．05），但基本痊愈＋显著进步率明显高于常规治疗组（80％，61％，P〈0．05）。③治疗前后神经功能缺损评分和日常生活活动能力评定结果：与常规治疗组比较，治疗30d后黄芪注射液组神经功能缺损评分明显降低[（39．72&;#177;4.23），（32.53&;#177;4.61）分；t=8．207，P〈0．01]．日常生活活动能力Barthel指数显著升高[32．46&;#177;13．28，42.38&;#177;13．72；t=3．710，P〈0．01]。④不良事件和副反应：黄芪注射液组患者用药后无不良反应，常规治疗组有3例患者治疗开始时出现轻度头痛。 结论：黄芪注射液能够稳定老年脑梗死恢复期患者的血压，临床降压效果较好，并可改善神经功能缺损，提高日常生活活动能力。提示黄芪注射液对老年脑梗死恢复期具有较好的康复和二级预防作用。