电阻抗谱技术在甲状腺癌诊断中的研究进展

目的总结电阻抗谱技术的基本原理及其在甲状腺癌诊断方面的最新进展。方法通过复习国内外文献,对电阻抗谱技术在甲状腺癌诊断上的应用前景进行综述和分析。结果电阻抗谱是一种人体功能性成像技术,其测量结果客观,不易受人为因素影响,能有效诊断早期甲状腺癌,并能与细针穿刺细胞学检查结果互补,提高甲状腺癌的诊断准确率,从而减少不必要的手术。结论在甲状腺癌的诊断上,电阻抗谱技术有望成为诊断早期甲状腺癌的一种新技术,并作为一种辅助性临床诊断方法辅助细针穿刺细胞学检查对甲状腺癌的诊断。     

针刺加穴位注射夹脊穴治疗老年性带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的非传染性皮肤病,以皮肤起疱疹、剧痛为特征。带状疱疹后遗神经痛为带状疱疹皮损愈合、结痂脱落后,遗留自觉皮损部位神经痛的病症,多发生于机体免疫力低下的患者,此病发生率约10％,50岁以上的患者有2／3发生后遗神经痛。笔者采用针刺穴位注射夹脊穴治疗本病,报道如下。     

ERCP十二指肠穿孔的非手术治疗及护理分析

目的分析非手术治疗用于经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)并发十二指肠穿孔中的应用效果。方法对我院2013年8月至2017年8月收治的ERCP并发症十二指肠穿孔的患者6例分析,所有患者均予以非手术治疗,观察患者的临床治疗效果。结果 6例患者经过非手术治疗后,辅助临床护理干预,患者治疗满意度为87.5%,无中转手术治疗的患者,无严重并发症的发生。结论非手术用于ERCP并发十二指肠穿孔患者的治疗中,取得确切的成效,可以推广应用。     

王顺教授治疗小儿多发性抽搐症验案举隅

正王顺,博士,博士生导师,国家临床重点专科及"十二五"重点专科及学科(针灸)带头人,享受国务院特殊津贴专家,积极倡导生命科学交叉学科的研究,从事针灸及神经系统疾病临床工作28年,丰富的针灸及神经系统疾病经验。典型验案患者,男,6岁,哈尔滨市人,病案号150691,初诊于2015年10月31日。在某西医院已经确诊为抽动秽语综合征,口服硫必利1片,每日3次,病情未见好转,遂来我院门诊就诊。     

2000-2012年期间华西医院甲状腺疾病构成的变化分析

目的探讨2000～2012年期间华西医院行初次手术治疗的甲状腺疾病的构成变化,为临床工作提供参考。方法回顾性分析2000～2012年期间华西医院行初次手术治疗的甲状腺疾病患者的临床资料,包括性别、年龄及病理学诊断,进行统计学分析。结果共纳入了9642例甲状腺疾病患者,男1893例,女7749例,男：女=1：4．09。男性患者中甲状腺癌的比例高于女性（P=0．02）。其中,〈45岁男性患者中甲状腺癌的比例高于女性（P〈0．01）,而≥45岁男性和女性患者甲状腺癌的比例比较差异无统计学意义（P=0．90）。2000～2012年期间,甲状腺癌尤其是甲状腺乳头状癌的比例大体呈增高趋势;桥本甲状腺炎的比例及其中合并甲状腺癌的比例均大体呈增高趋势;结节性甲状腺肿的比例呈先上升后下降趋势;甲状腺腺瘤的比例大体呈下降趋势。结论近年来,行手术治疗的甲状腺疾病中甲状腺癌特别是甲状腺乳头状癌的比例大体呈增高趋势,需予以足够的重视。     

14例异位甲状腺疾病临床诊治分析

目的探讨异位甲状腺疾病的临床特点及诊治方法,减少对该疾病的误诊误治。方法回顾性分析2002～2010年期间笔者所在医院14例经外科手术及病理学检查证实的异位甲状腺疾病患者的临床和病理资料。结果14例中男4例,女10例;5例有临床症状;8例为术前明确诊断,6例为术后经病理学检查明确诊断。病变为恶性4例,良性10例。术后接受TSH抑制治疗4例,其中3例为分化型异位甲状腺癌,1例为单纯异位甲状腺但正常位置甲状腺为乳头状癌;4例良性及1例异位甲状腺髓样癌患者接受左旋甲状腺素替代治疗;另外5例良性患者未接受其他治疗。9例患者随访1～10年,平均5．5年,均正常生活;恶性患者无肿瘤复发和转移。结论异位甲状腺一般无特殊临床表现,对于舌根至纵隔内的包块,尤其是颈部包块,应仔细检查正常位置是否存在甲状腺,以排除异位甲状腺的可能。彩超、甲状腺核素扫描、甲状腺功能检查、CT及细针穿刺细胞学检查是重要的检查手段。异位甲状腺可发生与正常位置甲状腺一样的病变,一旦确诊,应根据患者年龄、异位甲状腺类型、位置、大小和病变性质来选择随访观察、手术治疗、左旋甲状腺素替代治疗或TSH抑制治疗以及^131I治疗。     

cN0甲状腺乳头状癌合理手术范围的研究进展

甲状腺乳头状癌占甲状腺恶性肿瘤的90％以上,且发病率逐年上升.手术是治疗甲状腺乳头状癌最有效的手段.目前对于临床淋巴结阴性的乳头状癌手术方式仍有不少争议.合理的手术范围能大大降低患者肿瘤复发和再次手术的概率,减少多次手术对患者的打击,也节约了医疗资源.本文综述了此类乳头状癌合理的手术范围,利于提高甲状腺外科的治疗水平.     

不同浓度山茱萸多糖对HDF细胞衰老的影响

目的 研究不同浓度山茱萸多糖对体外培养人胚肺二倍体成纤维细胞(HDF)的影响,探讨制备含山茱萸多糖家兔血清的最佳采血时间.方法　选择家兔为对象,制备含山茱萸多糖血清,DMEM培养基培养复制性衰老HDF细胞;采用苯酚-硫酸法测定多糖含量,MTT法检测细胞活力.将HDF细胞分为4组,观察不同浓度含山茱萸多糖家兔血清培养基对衰老HDF细胞细胞活力的影响.结果 血清中山茱萸多糖浓度在给药1.5,2,4 h明显高于给药0.5、11 h(P<0.001),给药2,2.5,3,3.5,4 h高于0.5、11 h(P<0.01),而在给药48,72 h则明显降低(P<0.01).培养基中加入含山茱萸多糖兔血清(SCP)0.5%、1%和1.5%均能提高衰老HDF细胞活力(P<0.01),细胞衰老表型不明显,其中1%SCP组效果好于0.5%,1.5%组.而2%SCP组和 3%SCP组表现明显的细胞生长抑制.结论 制备含山茱萸多糖家兔血清最佳取血时间是在给药后1.5～2 h或4 h,山茱萸多糖抗HDF细胞衰老作用效果最好的是1%含山茱萸多糖兔血清组.     

IgG4相关性甲状腺疾病

目的总结IgG4相关性甲状腺病与IgG4关系的研究进展。方法收集近年来国内外关于IgG4相关性甲状腺病的病理特征及其与IgG4关系的相关文献并作综述。结果IgG4相关性疾病是一类新近被认识的与IgG4淋巴细胞密切相关的慢性、系统性疾病,可单发,也可累及甲状腺及全身多个器官。在桥本甲状腺炎、里德尔甲状腺炎及甲状腺乳头状癌病灶中均发现了IgG4的表达。结论IgG4相关性甲状腺病是对甲状腺炎疾病的一种新的认识,对其的了解有助于对甲状腺炎患者提供合理的治疗手段。     

PTTG、bFGF和endostatin在大肠癌中的表达

目的:探讨大肠癌组织中垂体肿瘤转化基因(PTTG),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和内皮抑素(endostatin)在大肠癌表达的意义。方法:应用免疫组化法测定57例大肠癌标本中的PTTG,bFGF和en-dostatin的表达水平。并对其与临床病理特征的关系进行分析。结果:PTTG,bFGF和endostatin在大肠癌组织中的表达均与Dukes分期,分化程度,有无淋巴结转移相关,与患者性别、病理类型无关。PTTG表达同bF-GF表达存在显著正相关,而endostatin表达与PTTG和bFGF呈负相关。结论:大肠癌的侵袭性可能与PTTG和bFGF表达增高及endostatin表达下调有关。