以周期性瘫痪首发的甲状腺功能亢进症24例临床分析

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪(thyrotoxie periodicparalysis,TPP)是甲状腺功能亢进症(甲亢)患者较常见的一种神经肌肉并发症,国内报道本症占甲亢患者的3%左右,部分以周期性瘫痪为首发症状…,容易误诊.2000年1月～2007年12月,我院收治甲亢1142例,其中24例以周期性瘫痪为首发症状,占2.1%.现回顾分析临床资料如下.     

以周期性瘫痪为首发症状的甲状腺功能亢进症13例误诊分析

甲亢性周期性瘫痪(TPP)是甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者一种较常见的特殊临床表现,往往甲亢症状较轻而且不典型[1],临床容易误诊、漏诊.2000年1月至2007年12月,我科收治以周期性瘫痪为首发症状的甲亢24例,其中13例曾误诊,误诊率54%.现将误诊原因分析如下.     

内镜下注射组织黏合剂治疗64例胃底静脉曲张的疗效观察

目的探讨经内镜注射组织黏合剂治疗胃底静脉曲张出血的临床价值。方法选择64例胃底静脉曲张及破裂出血采用内镜下注射组织黏合剂治疗的患者为观察组,64例采用内镜下静脉内注射鱼肝油酸钠和凝血酶法的患者为对照组,比较两组疗效及并发症发生情况。结果 1观察组术后1、2、3个月治疗有效率均显著高于对照组(P<0.05)。2观察组术中出血发生率为6.25%,显著低于对照组的23.4%(P<0.05)。结论经内镜注射组织黏合剂治疗胃底静脉曲张出血是一种安全、有效的方法,值得在临床上推广应用。     

动态心电图在以胸痛为主要表现的胃食管反流病鉴别诊断中的应用价值

目的观察多导联动态心电图在以胸痛为主要表现的胃食管反流病鉴别诊断中的应用价值。方法将55例胃食管反流病胸痛为主的患者,先后行18导联心电图及多导联动态心电图后的结果进行对比分析。结果多导联动态心电图可捕捉到更多胃食管反流胸痛发作时心电图异常表现,能客观分析病情,对临床的诊断、鉴别诊断有较大价值。结论多导联动态心电图在以胸痛为主要表现的胃食管反流病鉴别诊断中有较大的价值。     

肝硬化患者院内感染的特点及影响因素分析

目的探讨肝硬化患者院内感染的特点及引起院内感染的危险因素。方法将500例肝硬化患者分为感染组(65例)和非感染组(435例),对感染部位、病原体种类及各种危险因素进行回顾性分析。结果肝硬化患者院内感染率为13%,感染部位以腹腔感染为主(63.47%);G-杆菌占32.47%;G+球菌占16.56%;G+杆菌占4.68%,真菌约为46.2%;单因素分析显示院内感染的发生率与患者、年龄、住院时间、介入性操作、肝功能C级以上、并发症、血清白蛋白降低和不合理使用抗生素等有关(P<0.05)。结论肝硬化患者院内感染部位以腹腔为常见;感染的菌种主要是真菌、G-杆菌和G+球菌,真菌感染有上升的趋势;年龄、住院时间、介入性操作、Child-Pugh分级、出现各种并发症、血清白蛋白降低和抗生素的滥用是院内感染的危险因素。     

尿白蛋白/肌酐比值与2型糖尿病患者视网膜病变关系的研究

目的探讨尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变(DR)之间的关系。方法选取213例2型糖尿病患者为研究对象。根据UACR检测结果将研究患者划分为UACR正常组、UACR微量异常组和UACR大量异常组。检测三组患者眼部视网膜病变发生情况,并进行比较分析。结果 UACR检测值异常的两组患者在FBC、PBC、糖化血红蛋白含量和收缩压、舒张压等指标检测值均高于正常组(P<0.05)。UACR大量异常组DR发生率显著高于UACR微量异常组和UACR正常组(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变与患者肾脏病变之间存在密切关系。UACR异常的患者DR的发病风险较高。     

超敏C-反应蛋白和D-二聚体在类风湿关节炎患者中的变化及临床意义

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体在类风湿关节炎(RA)患者中变化及临床意义。方法 42例RA患者根据Stoke指数分为RA活动期组(n=17)及RA非活动期组(n=15),随机选取同期我院体检的无RA健康者15例纳入对照组,比较各组研究对象血清hs-CRP、D-二聚体及血沉(ESR)水平。结果 RA非活动期及活动期组患者ESR及血清hs-CRP、D-二聚体均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且上述指标在RA活动期组明显高于非活动期组(P<0.05);RA患者血清hs-CRP、D-二聚体均与ESR呈正相关(P<0.05)。结论血清hs-CRP和D-二聚体水平与RA患者的病情活动相关,对判断RA患者的病情及评估预后有重要意义。