原发性高血压与脑卒中患者神经肽Y及内皮素和微循环的观察——降低高血压患者NPY、ET及改善微循环可减少脑卒中发生的建议

目的 探讨血浆中神经肽Y(neuropeptide Y，NPY)、内皮素(endothelin,ET)及甲襞微循环在原发性高血压和有原发性高血压史的脑卒中的发病过程中的变化及临床意义。方法 采用放射免疫法radioimmunoassay分别测定原发性高血压、脑梗死、脑出血患者和正常对照组血浆中NPY、ET的含量及使用微循环测定仪观察以上各组甲襞微循环变化。结果 原发性高血压、脑梗死、脑出血患者与正常对照组比较，血浆中NPY、ET的含量增高，微循环异常积分增高(P均&;lt;0.01)，但患者各组之间比较差异均无显著性(P&;gt;0.05)。结论 原发性高血压、脑卒中患者存在神经内分泌异常，血管内皮细胞受损及微循环障碍，这些改变可能参与了这两类疾病的发病过程。     

葛根素对糖尿病伴血管病变患者血浆内皮素、一氧化氮含量的影响

目的:探讨葛根素对糖尿病微血管病患者血浆内皮素、一氧化氮含量影响,为临床糖尿病的血管并发症防治寻找理想方法。方法:46例糖尿病伴血管病变患者分为治疗组和对照组,2组基础治疗相同,包括使用口服降糖药或/和胰岛素。治疗组在此基础上加用葛根素0.4g加入生理盐水250mL中静滴,1d 1次,15d为1个疗程,连用3个疗程。治疗前后分别测定血浆ET、NO水平。结果:治疗后,葛根素组ET下降,NO升高显著(P <0.01);与对照组相比,葛根素组治疗后ET、NO改变有显著性差异(P <0.01)。结论::葛根素具有显著调节糖尿病伴血管病变患者血浆ET、NO水平作用,对血管内皮有保护作用。     

急性冠状动脉综合征血浆神经肽Y及内皮素的检测

目的:探讨急性冠状动脉综合征患者血浆神经肽Y、内皮素水平及其临床意义。方法:采用放射免疫法分别测定32例急性冠状动脉综合征患者、22名正常对照组的血浆神经肽Y及内皮素水平。结果:急性冠状动脉综合征患者血浆神经肽Y(232±52)ng/L、内皮素水平(115±42)ng/L均显著高于对照组犤(79±23)ng/L、(49±8)ng/L犦,P<0.01。结论:急性冠状动脉综合征患者的血浆神经肽Y及内皮素水平显著升高,提示其可能与急性冠状动脉综合征的发生有关,是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志。     

稳心颗粒对冠心病快速心律失常病人的临床疗效及甲襞微循环的影响

目的研究稳心颗粒对冠心病快速心律失常病人的临床疗效和对甲襞微循环的影响。方法90例冠心病心律失常病人,随机分为两组,治疗组予稳心颗粒3粒,每日3次;对照组予胺碘酮0.2g,每日3次,1周后改为0.2g,每日2次,再1周后改为0.2g,每日1次,疗程皆为4周。治疗前后分别对临床症状、Holter心律失常进行等级评定,并检查三大常规、肝肾功能、心电图、胸片及甲襞微循环。结果冠心病心律失常病人的相关临床症状缓解总有效率治疗组为95.7%,优于对照组的83.7%（P〈0.01）,Holter心律失常的总有效率治疗组为68.9%,与对照组的76.6%比较差异无统计学意义（P〉0.05）,改善甲襞微循环治疗组优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。治疗组未见副反应。结论稳心颗粒对冠心病快速心律失常的控制率与胺碘酮相当,改善相关临床症状及甲襞微循环方面优于胺碘酮;且毒副反应少,安全性高于胺碘酮。     

缬沙坦和洛汀新对糖尿病肾病患者尿α1-MG及β2-MG的影响

目的　观察缬沙坦和洛汀新对糖尿病肾病患者尿α1-MG及β2-MG的影响,探讨不同药物应用对早期糖尿病肾病的保护作用。方法　46例2型糖尿病肾病患者,随机分为两组,缬沙坦组(23例)和洛汀新组(23例) ,分别给予缬沙坦和洛汀新治疗。于服药前及后4周、8周、12周测定患者尿α1-MG及β2-MG。结果　缬沙坦和洛汀新均能明显降低2型糖尿病患者尿α1-MG、β2-MG的排出,但缬沙坦的降低作用更显著(P<0.01)。结论　缬沙坦和洛汀新均能够阻止或延缓早期糖尿病肾病的发展,适用于糖尿病肾病患者,但缬沙坦的效果更佳。     

原发性高血压与脑卒中患者神经肽Y及内皮素和微循环的观察 降低高血压患者NPY、ET及改善微循环可减少脑卒中发生的建议

目的探讨血浆中神经肽Y(neuropeptideY,NPY)、内皮素(endothelin,ET)及甲襞微循环在原发性高血压和有原发性高血压史的脑卒中的发病过程中的变化及临床意义。方法采用放射免疫法ra-dioimmunoassay分别测定原发性高血压、脑梗死、脑出血患者和正常对照组血浆中NPY、ET的含量及使用微循环测定仪观察以上各组甲襞微循环变化。结果原发性高血压、脑梗死、脑出血患者与正常对照组比较,血浆中NPY、ET的含量增高,微循环异常积分增高(P均<0.01),但患者各组之间比较差异均无显著性(P>0.05)。结论原发性高血压、脑卒中患者存在神经内分泌异常,血管内皮细胞受损及微循环障碍,这些改变可能参与了这两类疾病的发病过程。     

2型糖尿病患者血脂胰岛素受体底物及血清中血管细胞粘附分子1的检测及意义

目的　探讨 2型糖尿病患者血脂胰岛素受体底物 (IRS)及血清中血管细胞粘附分子 1(sVCAM - 1)的表达及二者在临床中的意义。方法　采用免疫组化ELASA法及Western印迹技术分别检测了 39例 2型糖尿病患者在上述两种物质的表达 ,并以 2 0例非糖尿病者作对照 ,检测结果用SPSS统计软件进行统计学分析。结果　 2型糖尿病患者血脂中IRS - 1蛋白表达减少 ,与正常对照组差异具有显著性 (P <0 .0 5 ) ,IRS - 2蛋白表达无明显变化 ;2型糖尿病患者血清中sVCAM1水平明显高于非糖尿病组 ,差异具显著性 (P <0 .0 5 ) ,而且伴微血管并发症的糖尿病亚组血清中sVCAM1高于不伴微血管并发症组。结论　检测 2型糖尿病血液中IRS及sVCAM1,有助于了解糖尿病的发病机制 ,监测疾病的发生发展。     

临床教学管理模式的探讨

我院在临床教学工作中，对如何抓好临床教学管理、促进教学相长，提高我院医疗质量，加快业务发展、人才建设等方面做了～些有益的探讨，现报道如下。