造影剂肾病防治的相关研究进展

近年来，随着介入诊疗技术的快速发展和造影剂越来越多的应用，造影剂毒性所致的并发症之一造影剂肾病(CIN)越来越受关注。CIN临床表现多样，目前其发病机制尚未完全阐明，多种危险因素均可促进CIN的发生。临床上尚无特效的治疗方法，重在预防，预防措施包括水化疗法等。文章就CIN的发病机制、危险因素、防治策略3个方面作一综述。     

全脑数字减影血管造影术后发生穿刺口血肿的相关危险因素分析

目的：探讨全脑数字减影血管造影（DSA）术后发生穿刺口血肿的相关危险因素。方法：回顾性分析2021年1月—2022年6月于玉林市第二人民医院行DSA的500例患者的临床资料,将术后未发生穿刺口血肿的465例作为对照组,将术后发生穿刺口血肿的35例作为观察组。收集患者基础资料,包括性别、年龄、合并基础性疾病情况等,采取单因素、多因素回归分析DSA术后发生穿刺口血肿的危险因素。结果：单因素分析显示,观察组体重指数（BMI）>28 kg/m2、合并糖尿病、合并动脉粥样硬化患者占比高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示,BMI>28 kg/m2、糖尿病、动脉粥样硬化是DSA术后发生穿刺口血肿的独立危险因素（P<0.05）。结论：DSA术后发生穿刺口血肿的相关危险因素包括BMI>28 kg/m2、合并糖尿病、动脉粥样硬化,应开展有效的护理措施,尽可能减少危险因素的影响,降低穿刺口血肿发生率。     

数字减影血管造影对窦汇区结构的研究

目的　应用数字减影血管造影（DSA）评估窦汇区的解剖结构并探讨其临床意义。 方法　本研究选取203例患者全脑DSA术影像（选择性双侧颈动脉+椎动脉造影）。观察窦汇区及周围各窦形态,包括上矢状窦汇入横窦,和直窦汇入横窦的形式,两侧横窦的大小及分流类型,两侧横窦交通情况和枕窦的出现率。 结果　上矢状窦汇入横窦的方式可分4型,居中型：30.0%（61例）;双分支型：28.6%（58例）;偏右型：35.0%（71例）;偏左型：6.4%（13例）。直窦汇入横窦的方式分3型,居中型：68.0%（138例）;偏右型：18.2%（37例）;偏左型：13.8%（28例）。两侧横窦的分流方式可分5型：对称分流型36.4%（74例）;主要右侧分流型48.8%（99例）;主要左侧分流型5.9%（12例）;单一右侧分流型6.9%（14例）;单一左侧分流型2.0%（4例）。 结论　DSA是一种准确、可靠的评估窦汇区解剖结构的检查,能为静脉窦疾病的诊断和鉴别诊断以及部分头颈部手术方式的选择提供重要帮助。     

脑梗死患者全脑血管造影术后造影剂肾病相关危险因素分析

目的探讨脑梗死患者全脑血管造影术后造影剂肾病(CIN)的相关危险因素。方法选择行全脑血管造影术的脑梗死患者353例,根据术后是否发生CIN将患者分为CIN组和非CIN组,观察记录临床相关因素进行单因素分析和因素筛选,将P<0.15的因素再行多因素Logistic回归分析。结果 CIN发病率为5.1%,造影前后血肌酐水平比较无统计学差异。单因素分析显示,术前肾功能不全、高血压、糖尿病、造影剂剂量进入多因素Logis-tic回归分析。多因素Logistic逐步回归分析显示,术前肾功能不全、造影剂剂量为CIN发生的危险因素(P均<0.05)。结论术前肾功能不全、造影剂剂量是脑梗死患者全脑血管造影术后CIN的独立危险因素。     

脑血管病患者全脑血管造影术后致造影剂肾病相关危险因素研究

目的 探讨脑血管病患者行全脑血管造影术(DSA)后致造影剂肾病(CIN)的发病率及相关危险因素。方法 选取2021年7月-2023年6月期间就诊玉林市第二人民医院神经内科住院治疗拟行DSA的脑血管疾病患者600例,根据DSA术后是否发生CIN将其分为CIN组(n=31)和非CIN组(n=569)。比较两组年龄、性别、病史、吸烟、饮酒、药物、肾功能及造影剂使用情况等资料,Logistic回归分析可能导致CIN发生的危险因素。结果 600例患者中有31例患者发生CIN,发生率为5.2%。两组患者年龄、肾脏疾病病史、高血压糖尿病等慢性病史、吸烟、药物、术前血肌酐和术前肾小球滤过率(eGFR)、造影剂剂量比较(P<0.05)。两组性别、饮酒、高脂血症病史、术前心功能比较(P> 0.05)。其中年龄≥75岁、慢性肾脏疾病史、高血压、糖尿病等病史、药物及造影剂剂量> 100ml为DSA术后患者发生CIN的高危因素(P<0.05)。结论 DSA术后致CIN发病;年龄、慢性肾脏疾病史、高血压、糖尿病史、药物及造影剂剂量均为DSA术后患者发生CIN的独立危险因素。在进行DSA治疗...