胃癌卵巢转移诊断和治疗中国专家共识（2021版）

卵巢转移性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的10%~25%[1-2]。其中,胃是最常见的原发部位,包括胃癌同时性卵巢转移及胃癌术后异时性卵巢转移。文献报道胃癌卵巢转移的发生率为0.3%~6.7%,部分尸检研究报道的发生率高达33%~43.6%[3-6]。胃癌卵巢转移的预后较其他消化道来源卵巢转移性肿瘤差,中位生存时间仅7~14个月[7],是导致女性胃癌病人治疗失败的主要原因之一。然而,胃癌卵巢转移尚无可以遵循的专家共识或指南。     

Kissing式胰肠吻合的动物实验研究

目的 通过动物实验探索Kissing式胰肠吻合的可行性和安全性,明确胰管、黏膜愈合的病理过程.方法 通过测定胰肠吻合后吻合口耐受压,求证该吻合的严密性;通过吻合后不同时间的手术探查、胰肠管造影和病理学检查证实吻合后胰腺残端与空肠黏膜之间愈合情况和病理演变过程.结果 所有实验犬均顺利完成胰肠吻合术,耐受压测定均在90 cm H2O以上,各时间段处死的实验犬均见吻合口紧密,无出血、瘘口,造影见胰管与肠腔连续,充盈良好,未见造影剂外渗现象.病理切片提示4周后胰管与空肠黏膜间形成瘢痕愈合,连接紧密.结论 Kissing胰肠吻合简便,易推广,胰管、空肠黏膜间可形成严密瘢痕愈合,未见积液或脓腔等,具有临床应用价值.     

水中微量铝的基体改进剂石墨炉原子吸收测定法

水中铝的测定方法有分光光度法、火焰原子吸收法。分光光度法操作繁琐,火焰原子吸收法测定铝时,由于铝易形成难离解的氧化物,只能使用温度较高的一氧化二氮-乙炔火焰,但操作要求严格,难以普及,基体改进剂石墨炉原子吸收法测定铝是一种较好的方法,用硝酸镁-硝酸钯作基体改进剂测定水中铝可很好地克服非光谱干扰。本文采用锆盐涂覆,以硝酸镁-硝酸钯作基体改进剂,建立了一种新的无火焰原子吸收法测定水中铝的方法,石墨管处理简单,灵敏度,准确度均能达到满意的结果,与《生活饮用水卫生检验规范》(2001)中铝的分光光度法测定方法相比差异无显著性。     

2017年泰州市重点职业病危害因素接触人员职业健康风险评估分析

依据《江苏省重点职业病监测与职业健康风险评估工作实施方案》要求,分析泰州市职业健康检查、职业病诊断与鉴定、职业病患者工伤保险待遇落实及职业病报告信息。结果显示,2017年职业健康检查共16 759人,检出职业病10例,疑似职业病23例,职业禁忌证22人。职业病患者均已享受工伤保险待遇。泰州市重点职业病危害因素为电焊烟尘、矽尘和噪声,应进一步加强职业健康监护工作。     

某金属公司钴盐、镍盐生产装置建设项目职业病危害控制效果评价

钴、镍系列产品广泛应用于硬质合金、磁性材料、电池、金刚石工具、石油、陶瓷、搪瓷、玻璃、化工、饲料催化剂等领域，为工业、农业、军事、生活等环节不可替代的产品，据中国有色金属协会2004年发布的信息，国内使用量每年以21％的速度递增，国外近几年经济不景气，但钴的使用量也以5％的速度在增长，特别是能源电池方面发展速度迅猛，增长速度为18％，为满足市场日益增长的需要，江苏某金属公司通过合资引进技术和资金在某经济开发区内建成草酸钴、碳酸钴生产能力3000t／a、碳酸镍、硫酸镍生产能力600t／a的生产装置。该项目总投资1000万美元，职业卫生安全投资为30万美元。该项目于2004年底竣工并投入试运行，应该公司委托，我中心对该项目进行了职业病危害控制效果评价。     

某秸杆发电厂建设项目职业病危害预评价

目的 识别、评价、控制某秸杆发电厂建设项目可能产生的职业病危害因素。方法采用类比法与定量分级法进行评价。结果 该建设项目的选址与总体布局、生产设备布局、职业病防护设施设计、卫生辅助用室设置等符合国家有关规定，在对类比企业检测结果显示，生产过程中可能产生谷物粉尘为0．7～3．1mg／m^3、谷物灰尘为0．6～2．0mg／m^3、氢氧化钠0．1～1．1mg／m^3、盐酸0．1～6．4mg／m^3、氮氧化物0．1～0．2mg／m^3、一氧化碳5～10mg／m^3、二氧化碳280～345mg／m^3，存在噪声、高温热辐射、工频等主要职业病危害因素，属于职业病危害严重的建设项目。结论 该项目生产过程中可能产生的职业病危害是可以预防的，从职业卫生角度分析该项目是可行的。     

p53腺病毒注射液联合得力生对H22腹水瘤的作用

目的:探讨p53腺病毒注射液(Ad-p53)联合中药得力生治疗腹水瘤的作用。方法:建立H22肝癌腹水瘤昆明小鼠模型,建模48h后分组给予Ad-p53、得力生及两药联用。用药1周后检测体重、腹围、腹水量、腹水瘤细胞计数,流式细胞仪测定瘤细胞凋亡百分比以及细胞周期情况。结果:Ad-p53、得力生单用组,除体重以外的上述指标与对照组比较均有统计学差异(P<0.05),析因分析两药联用也有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔注射Ad-p53、得力生均可抑制H22细胞生长并减少腹水形成,Ad-p53与中药得力生联合腹腔内给药对治疗腹腔转移癌有协同作用。     

推泵持续静推阿托品抢救重度有机磷农药中毒一例

患儿,男,1岁6个月.因"误服有机磷农药水胺22h"入院.在当地已行洗胃、导泻、静推阿托品7mg及解磷定100mg,无效,患儿仍处于意识模糊状态,转送我院.入院查体:T38℃,R28次/min,P106次/min,BP105/60mmHg.     

某重交沥青及燃料油项目职业病危害控制效果评价

目的 明确某重交沥青及燃料油项目产生的职业病危害因素，评价职业病危害防护措施及其效果。方法采用现场调查、检查表法、检验检测法、定量分级法进行综合分析和评价。结果主生产装置的一氧化氮、二氧化氮、苯、二氧化硫、硫化氢、氨、二氧化碳、汽油浓度分别为0．012—0．22、0．02～0．08、0．3—0．8、0．1—0．6、〈0．53、0．13～12、104～345、〈0．1mg／m^3。结论职业病危害因素控制效果符合相关标准要求。     

围手术期化疗加外科手术治疗晚期胃癌

Objective To investigate the feasibility and safety of designed perioperative surgical treatment for advanced gastric cancer.Method From March 2006 to Sep.2009,24 patients with advanced gastric cancer were enrolled for this study,of which 14 cases were graded as Ⅳ M0,10 as Ⅳ M1,including liver metastasis in 5 cases,peritoneal seeding in 4 and lung metastasis in 1.All patients received 2-4 cycles of chemotherapy of PCF or ECF regimen,followed by intended surgical resection and postoperative 2-3 cycles of adjuvant chemotherapy of the same regimen as used during the preoperative course.Result Seven Cases abandoned surgical therapy,a total of 17 cases completed preoperative chemotherapy,surgical resection and postoperative chemotherapy.R0 resection was achieved in 16 cases(94%).There was no perioperative mortality,and total clinical response rate was 75%,overall pathological response rate was 82%.In 59% surgical cases (10 cases) serum CEA and CA199 has returned to normal;In 71%patients tumor pathological stage degraded at the cost of Ⅲ-Ⅳ grade of neutropenia,thrombocytopenia,anemia,severe nausea and vomiting in 79%,8%,13%,and 54% cases respectively.Fever was encountered in 2 cases with grade Ⅲ-Ⅳ neutropenia.Conclusion Designed perioperative chemotherapy regimen renders advanced gastric carcinoma patients operable at the cost of acceptable complications.