桃红四物汤联合应力刺激治疗下肢骨干粉碎性骨折临床观察

目的探讨下肢骨干粉碎性骨折采用桃红四物汤联合应力刺激的临床治疗效果。方法选取2017年1月—2018年1月接受下肢骨干粉碎性骨折治疗的患者90例,借助随机数字表法将其分为2组,对照组45例给予应力刺激进行治疗,治疗组45例给予桃红四物汤联合应力刺激进行治疗,比较分析2组患者的临床治疗效果。结果治疗组的总体治疗优良率为88. 9%,对照组总体治疗优良率为73. 3%,治疗组的总体治疗优良率明显高于对照组(P 0. 05);治疗组患者的Mazur评分、HSS评分、VAS评分明显优于对照组(P 0. 05);治疗组患者的骨痂生长评分明显高于对照组(P 0. 05)。结论下肢骨干粉碎性骨折采用桃红四物汤联合应力刺激,有效缓解患者的疼痛,并促进患者骨折部位的愈合,以最大程度恢复患者的肢体关节功能,临床疗效较好,值得在临床上大力推广实行。     

2～4期慢性肾脏病患者左心室肥厚的相关因素分析

目的：探讨2～4期慢性肾脏病（ CKD）患者左心室肥厚的相关因素。方法应用多普勒超声心动图评估左心室肥厚,同时收集基本资料及实验室指标,采用logistic回归方法分析左心室肥厚的影响因素。结果（1）137例2～4期CKD患者中46例（33．58％）存在左心室肥厚;（2）与非肥厚组比较,左心室肥厚组男性比例、体质指数（BMI）、血红蛋白（Hb）、血钙、估算肾小球滤过率（eGFR）偏低,碱性磷酸酶（ALP）、血磷、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）偏高,且差异有统计学意义（P＜0．05）;（3）logis－tic回归分析：单因素logistic回归分析,结果显示性别、BMI、Hb、ALP、血钙、血磷、TC、HDL－C、LDL－C、eGFR为左心室肥厚的影响因素;多因素logistic回归分析显示,性别、BMI、ALP、血磷为左心室肥厚的独立影响因素。结论早中期CKD患者已普遍存在左心室肥厚,女性、低BMI、高ALP及高磷为左心室肥厚的独立影响因素。早期关注并识别CKD患者左心室肥厚,控制肥胖、营养不良、矿物质和骨代谢异常等影响因素十分必要。     

200例慢性肾脏疾病患者营养状况与病程进展的关系

目的探讨主观综合营养评估法（subjective global assessment of nutrition,SGA）评价慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）2～4期患者营养状态并分析其与病程进展的关系。方法对200例CKD患者进行分组：①根据肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eG-FR）分为CKD2期组、3期组、4期组;②根据SGA评估分为营养正常组、轻一中度营养不良组和重度营养不良组;③根据病程进展分为进展1组、进展2组、进展3组。于随访第1天、第12个月、第24个月分别检测血红蛋白（hemoglobin,Hb）,白蛋白（albumin,Alb）,前白蛋白（prealbumin,PA）,血清钙（Ca）,血清磷（P）,分析CKD患者的营养状况与病程进展的关系。结果在随访第1天、第12个月、第24个月,CKD4期组与2期组Hb比较有显著性差异;4期组与3期组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但2期组与3期组比较无统计学差异;CKD2期组第1天与12个月Hb比较差异有统计学意义（P〈O．05）。CKD4期组随访第1天、第12个月、第24个月PA比较,均有统计学差异（P〈0．05）。在第1天、12个月,营养正常组、轻一中度营养不良组、重度营养不良组Alb组间比较,差异有统计学意义;轻一中度营养不良组随访第1天、第12个月、第24个月比较,均有统计学差异（P〈0．05）。重度营养不良组随访第1天、第12个月、第24个月PA比较,均有统计学差异（P〈0．05）。CKD患者不同营养状况与病程进展发生率差异有统计学意义（P〈0．05）,且重度营养不良患者进展3组发生率为92．6％。结论Alb可作为营养状况的评价指标之一。CKD患者PA随着肾功能下降及病程的延长而升高。重度营养不良对CKD患者病程进展影响较大,SGA评估CKD患者的营养状态具有一定临床参考价值。     

脉络宁点滴并手法治疗腰椎间盘突出症65例

腰椎间盘突出症主要临床表现为腰痛 ,下肢放射性痛 ,麻木感等。１９９８年３月～２０００年１１月 ,笔者采用中药脉络宁注射液静脉点滴配合辨证施术按摩治疗腰椎间盘突出症６５例 ,取得较好疗效 ,现总结报道如下。１临床资料本组６５例中 ,男４２例 ,女２３例。年龄２１～６７岁 ,平均４２ .５岁。病程２天～１５年 ,平均４年３个月。全部病例均根据临床症状、体征 ,结合ＣＴ影像检查确诊为腰椎间盘突出症 ,符合《中医病证诊断疗效标准》［１］ 中腰椎间盘突出症的诊断标准。其中突出部位Ｌ３～４节段２例 ,Ｌ４～５节段３９例 ,Ｌ５～Ｓ１…     

神经性头痛

神经性头痛是神经科临床上较常见的疾病，而引起头痛的神经主要有三叉神经、舌咽神经和枕神经，现介绍三种神经病变引起头痛的特点和诊治。五三叉神经满三叉神经痛分原发性和继发性，原发性找不到明确病因，继发性有明确病因而引起三叉神经分布区的剧烈疼痛。解剖生理：三叉神经发源于三叉神经半月神经节，位于扬岩尖三叉神经压迹处，海绵窦后外侧，其有3条主要分支即眼支，上、下颌支，其感觉支支配头顶前部，面部皮肤和限、鼻、口腔内粘膜的触痛温度觉，运动支支配咀嚼肌。病因：原发性三叉神经痛，病因不明确，可能系颅后窝异常血管压迫…     

舒适护理在无痛输卵管结扎术的应用研究

目的 探讨舒适护理在无痛输卵管结扎术中的应用.方法 选择在我院实施无痛输卵管结扎术的患者400例,随机分为两组,对照组给予围手术期常规护理,观察组在此基础上给予舒适护理.观察两组患者心理焦虑状态及对护理工作满意度.结果 两组患者术后焦虑程度较治疗前有所改善,观察组术后焦虑程度明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者对护理的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 舒适护理可有效改善接受无痛输卵管结扎术患者心理焦虑状态,提高患者对护理工作的满意度.     

氦-氖激光和深海鱼油联合治疗复发性口腔溃疡的疗效评价

目的 观察氦-氖激光和深海鱼油联合治疗复发性口腔溃疡(RAU)的临床效果。方法 将159名复发性口腔溃疡病人随机分成3组。联合治疗组(以下称联合组):用氦-氖激光局部照射和口服深海鱼油联合治疗;对照1:仅用氦-氖激光局部照射溃疡;对照2:每日早晚各口服深海鱼油1000mg。结果(1)有效率:联合组:88.68％,对照组1:73.59％,对照组2:66.04%。联合组与对照组1或对照组2均有显著的差异(x_1~2=3.95,P<0.05,x~_2=7.76,P<0.05)。(2)平均溃疡期:联合组(4.15±1.36)d,对照组1(4.55±1.41)d,对照组2(6.36±1.44)d,联合组与对照组1或对照组2均有显著的差异(t_1=2.19,P<0.05;t_2=2.35,P<0.05)。(3)疼痛指数:联合组(2.85±1.32),对照组1(3.45±1.49),对照组2(5.66±1.69),联合组与对照组1或对照组2均有显著的差异(t_1=3.07,P<0.01;t_2=2.98,P<0.01)。结论氦-氖激光和深海鱼油联合治疗复发性口腔溃疡取得了较满意的临床效果。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗鹿角形肾结石30例疗效观察

目的 评估经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗鹿角形肾结石的疗效.方法 回顾性分析我院2009年6月至2010年6月应用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗30例鹿角形肾结石患者的临床资料.结果 30例患者均一次碎石取石成功,3例患者需配合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗后结石排出,净石率90%(27/30),未发现严重并发症.结论 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术处理肾结石安全、高效,值得临床推广应用.     

术中加温输液对机器人腹腔镜膀胱癌根治术患者体温和凝血功能的影响

［摘要］ 目的 探讨术中加温输液对机器人腹腔镜膀胱癌根治术患者体温和凝血功能的影响。方法 选取择期行机器人腹腔镜膀胱癌根治术患者60例,年龄18～65岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为对照组和加温输液组,每组30例。对照组采用常规保温措施（室温24℃以上、患者身体覆盖棉被、预热腹腔冲洗液、术后采用充气式升温系统复温）;加温输液组在常规保温措施的基础上术中持续加温输液,温度设置为41℃。观察患者围术期核心体温（鼻咽温）和PT、APTT、TT、Fib、PLT等凝血指标的变化。结果 对照组术中体温进行性下降（最低35℃）,除了基础值和术后1 h以外的各时间点体温均低于加温输液组,差异有统计学意义（P<0.05）;加温输液组术中体温与基础值比较也有下降（P<0.05）,但均在36℃以上。对照组APTT的延长时间大于加温输液组（P<0.05）、TT的缩短时间大于加温输液组（P<0.05）;PT、Fib、PLT组间比较无统计学差异。结论 机器人腹腔镜膀胱癌根治术中采用持续加温输液,可维持患者体温正常,避免低体温引起的凝血功能紊乱。