慢性肾衰竭患者血浆总同型半胱氨酸与心、脑血管并发症的关系

目的观察慢性肾衰竭(CRF)患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)的变化,探讨其与心、脑血管疾病的关系.方法选择CRF患者83例和健康对照组40例,采用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定血浆tHcy浓度,全自动生化分析仪测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(ChoL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)浓度,用多元逐步逻辑回归法分析慢性肾衰并发心、脑血管疾病的相关因子,比较血浆tHcy与血脂的相关性.结果以正常对照组血浆tHcyx 2s为95%可信度上限,CRF患者高同型半胱氨酸血症的发生率为85.54%;CRF患者血浆tHcy水平[(23.16±10.93)μmol·L-1,n=83]明显高于正常对照组[(7.97±2.89)μmol·L-1,n=40](P＜0.01);血液透析(HD)组血浆tHcy水平[(24.12±11.67)μmol·L-1,n=36]显著高于非透析治疗组[(19.53±8.92)μmol·L-1,n=31]和持续性非卧床腹膜透析(CAPD)组[(17.34±5.64)μmol·L-1,n=16](P＜0.05);83例CRF患者中伴有心、脑血管疾病者的血浆tHcy水平[(26.72±14.21)μmol·L-1,n=21]明显高于无此类并发症的患者[(20.51±9.07)μmol·L-1,n=62](P＜0.01).相关分析显示,CRF患者的血浆tHcy水平和部分血脂指标对心、脑血管疾病的发生有显著影响,但血浆tHcy水平与血脂各项指标均不存在相关关系(P均＞0.05).结论CRF患者普遍存在高同型半胱氨酸血症,其血浆tHcy水平与血脂无相关性,可能为心、脑血管疾病发生的独立危险因子.     

三氯乙烯中毒致肝损害的护理

目的探讨三氯乙烯中毒性肝损害患者的有效护理方法。方法对17例三氯乙烯中毒肝损害的患者进行观察治疗，并实施综合护理。结果17例三氯乙烯中毒患者经积极救治，有效护理，15例痊愈，2例死亡。结论对三氯乙烯中毒患者采取综合护理措施，可有效地降低死亡率。     

护理干预对肝穿刺术后疼痛的影响

目的:通过对肝脏穿刺术患者实施护理干预的效果观察,摸索出减轻患者穿刺术后疼痛的有效护理措施。方法:随机抽取本院肝穿刺术患者52例,分为护理干预组和对照组,分别观察记录术后疼痛情况,并对其结果进行t检验和χ2检验。结果:护理干预组患者比对照组患者的疼痛程度减轻、疼痛持续时间缩短,且有显著性差别(P<0.01)。结论:对肝穿刺术患者采取科学、合理的护理干预措施,有利于减轻其疼痛。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标影响的临床观察

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对患者血清肝纤维化指标的影响。方法对42例慢性乙型肝炎患者在拉米夫定治疗前和治疗1年后测定血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(ⅣC)水平,并与39例对照组进行比较。结果治疗组治疗后4项血清肝纤维化指标明显下降(P均<0.01);治疗后治疗组与对照组相比也有显著性差异(P均<0.01)。结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标有明显降低作用。     

新生儿破伤风院内感染的护理对策

目的：探讨新生儿破伤风合并院内感染的护理对策。方法：对1999～2004年的新生儿破伤风院内感染病例进行回顾性分析。结果：新生儿破伤风院内感染的部位以呼吸道居首，其次是口腔、皮肤的感染；感染的发生与某些护理措施有关。结论：提高医护人员对医院感染的意识，加强护理，减少感染的相关因素，是降低新生儿破伤风医内感染的有效措施。     

叶酸联合甲钴胺对尿毒症伴高同型半胱氨酸血症患者的影响

目的研究尿毒症患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)浓度及叶酸联合甲钴胺对其干预治疗的效果。方法采用荧光偏振免疫法检测60例尿毒症患者(治疗组)和40名健康人(正常对照组)血浆tHcy浓度,并对尿毒症伴高Hcy血症患者用叶酸联合甲钴胺进行干预治疗,治疗8wk后再次测定其血浆tHcy浓度。结果治疗前治疗组血浆tHcy浓度显著高于正常对照组(P<0.01);治疗后治疗组血浆tHcy浓度较治疗前明显下降(P<0.01)。结论尿毒症患者普遍存在高Hcy血症,叶酸联合甲钴胺可显著降低尿毒症患者血浆tHcy浓度。     

乙型病毒性肝炎合并妊娠患者乙肝阻断治疗与护理

目的 探讨乙肝合并妊娠患者进行妊娠期乙肝阻断治疗和护理的临床价值.方法 将114例患有慢性乙型肝炎合并妊娠的患者随机分为实验组(52例)和(对照组)62例,两组除给予常规的医学治疗和护理外,实验组给予妊娠期乙肝阻断治疗的护理.结果 对照组肝功能损伤、围产期并发症明显减少,新生儿抗-HBs阳性率明显升高.结论 给乙肝合并妊娠的患者予母婴阻断治疗和必要的护理措施,对阻断母婴传播、降低新生儿感染率、减轻肝功能损伤具有临床意义.     

一次性血压计袖带套的临床应用

为观察一次性血压计袖带套的使用效果 ,预防交叉感染 ,用无仿布缝制一次性血压计袖带套 ,并选取 3 0 0例监测对象 ,同工作人员、同病人、同体位、同时间、同部位进行血压对比 (同普通血压计袖带 )监测。结果 :采用不同的血压计袖带时 ,所测收缩压与舒张压均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,认为一次性血压计袖带套不影响血压监测的准确性     

TIA病人的健康教育

目的 通过TIA病人的分离教育达到预防中风的发生。方法 对医院1999年收治56例病人实施了饮食、运动疗法、药物知识、心理及健康锻炼的健康教育。结果 该组病例含有诱发中风的高危因素的病症、如高血脂、心血管疾病、糖尿病等得到针对性治疗,并对不良的生活习惯,如高盐、高脂、缺钙、酗酒、吸烟等得到纠正,避免了中风的发生。结论 健康教育是促使人们建立良好的生活习欲,预防TIA病人发生中风的重要手段之一。     

神经纤维瘤病和遗传性前纤维蛋白溶酶缺乏

患者26岁,男性,右小腿郁积性溃疡2年而入院。体检:溃疡旁有静脉曲张,静脉造影:深静脉无血栓形成。皮肤有23个咖啡色斑,3个神经纤维瘤和腋下雀斑,确诊为神经纤维瘤,除前纤维蛋白溶解酶活性降低外,实验室检查无异常。家族调查,都无血栓形成。患者的母亲有1.5cm直径以上的咖啡色斑和前纤维蛋白溶酶缺乏,父亲和兄弟前纤维溶酶均正常。讨论:异常的前纤维蛋白溶酶见于复发性血栓栓塞的病人中,可发生在健康成人和其它疾病中,但