立复欣治疗结核性胸膜炎合并胸腔积液76例临床观察

目的观察立复欣治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法用立复欣针剂静脉点滴治疗结核性胸膜炎76例。4周为1个疗程。结果大部分患者咳嗽等症状消失,胸腔积液吸收,治疗总有效率为98.68%,1例无效。无胃肠道反应,无肝、肾功能损害。结论立复欣治疗结核性胸膜炎有较好的效果;无明显毒副作用。     

支气管内膜结核104例误漏诊分析

我院自1995年~2006年2月对2419例行纤维支气管镜检查,诊断为支气管内膜结核161例(占6.6%),其中104例误诊或漏诊,误漏诊率达64.6%。现将误漏诊原因分析如下。临床资料1.一般资料:本组104例均经纤维支气管镜活检病理和(或)刷片、痰涂片找抗酸杆菌确诊为支气管内膜结核,男性56例,女性48例,男∶女比为0.86∶1;年龄16~75岁,平均年龄36.1岁。病程13天~5年,平均病程4.2个月。合并肺结核20例,占19.2%。2.临床表现:干咳67例,咳脓痰33例,咯血18例,发热24例,胸痛11例,气喘15例,声嘶6例,体重减轻13例。3.辅助检查:X线胸片或胸部CT检查报告为两肺纹理增…     

获得性免疫缺陷综合征合并新型隐球菌脑膜炎临床分析

目的总结分析新型隐球菌性脑膜炎的临床特点,提高对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并隐球菌性脑膜炎的认识。方法分析总结住院的72例患者的临床特点,在给予高效抗反转录病毒治疗的同时,给予抗真菌治疗。结果 AIDS合并隐球菌性脑膜炎的临床表现以颅内压增高(81.9%),脑膜刺激征为主(84.7%),全部合并有概率性感染(100%),免疫功能低表现为CD4+<50 cell/μL(83.3%)。结论 AIDS合并隐球菌性脑膜炎病情重、预后差、病死率高(37.5%),反复实验室病原学检查结果是诊断新型隐球菌性脑膜炎的主要依据。两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗新型隐球菌性脑膜炎仍是安全、有效的。     

茵陈蒿汤防治大鼠非酒精性脂肪性肝炎的实验研究

目的:探索茵陈蒿汤对模型大鼠非酒精性脂肪肝的干预作用。方法:30只雄性Wistar大鼠随机分成正常组、模型组和茵陈蒿汤防治组,模型组和中药防治组给予高胆固醇高脂肪饮食喂养共12周以复制非酒精性脂肪性肝炎模型,中药防治组同时给予茵陈蒿汤灌胃12周。12周后处死大鼠收集标本,检测血清ALT、AST活性、TC含量,肝组织TG含量,对肝脏组织进行HE染色。结果:茵陈蒿汤能有效地减轻大鼠体重和肝重,明显减轻模型大鼠血清炎症损伤的病理状态,改善肝组织脂肪变性的病理状态。结论:茵陈蒿汤能够有效防治非酒精性脂肪性肝炎的病理损伤。     

支气管内膜结核121例误漏诊分析

支气管内膜结核(endob ronchial tuberculosis,EBTB)是指发生于支气管粘膜或粘膜下后的结核病[1],多继发于肺结核,少数病历可导独发病[2]。支气管内膜结核在临床并不少见,由于患者的X线胸片显示肺部无结核病灶或仅有少许稳定性病灶,容易误漏诊。我院自1995年至2006年12月共对2751例行纤维支气管检查,确诊支气管内膜结核共187例(6.79%),其中121例误漏诊,误漏诊率达64.7%。现分析误漏原因如下。1临床资料1.1一般资料本组121例均经纤支镜活检和(或)刷片、痰片找抗酸杆菌确诊为EBTB。其中男∶女为0.85∶1;年龄13～76岁,平均年龄35.9岁。病程…     

X线检查无特征性改变的肺泡癌被误诊1例报告

1病例简介 陆某某，男，45岁。因反复咳嗽咳痰、左胸痛1年余于2006年1月16日入院。患者表现为阵发性轻咳，痰少、白粘痰偶带血丝。左胸痛，无气紧。偶伴发热、盗汗。于2005年9月19日在柳州市人民医院查X线胸片及胸CT片均示：左下肺片状外高内低致密阴影，其余肺野未见异常，诊断“左肺炎、左胸腔积液”治疗无好转。2005年12月14日到蒙山县医院查X线胸片示：左中下肺野中外带呈片状高密度阴影，其余肺野未见异常，诊断“结核性胸膜炎”予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗1个多月无好转。该患者成年后吸烟每天3-4包，每天饮白酒1～2斤。入院后查X线胸片及胸CT片均提示左侧胸塌陷，左侧肺野呈大片状阴影，左中下肺野密度较高。入院后拟诊“左肺结核、左侧结核性胸膜炎”予抗结核、抗感染治疗无好转，     

成人艾滋病合并肺结核272例临床分析

【目的】探讨艾滋病合并肺结核患者的临床特点其及相关性。【方法】分析本院2005年1月至2010年1月资料较完整的272例成人艾滋病合并肺结核住院患者的临床资料。【结果1272例患者中男203例,女69例,消瘦231例（84．9％）,发热223例（82．0％）,乏力171例（62．9％）,咳嗽、咳痰146例（53．6％）,食欲不振117例（43．0％）,肺部啰音103例（37．9％）,神经精神症状101例（37．1％）,淋巴结肿大99例（36．4％）,皮疹、瘙痒71例（26．1％）,腹泻68例（25．6％）,结核病原学阳性46例（16．9％）,X线胸片示中下肺野浸润（208例）,血播型肺结核（56例）,胸膜炎（51例）,肺门及纵隔淋巴结肿大（102例）多见,空洞和钙化少见（19和18例）。CD^4＋〉200有18例（6．6％）,CD4^＋〈100有237例（87．1％）,合并真菌及其他感染97例（35．7％）,PPD试验阳性20例（7．4％）。【结论】成人艾滋病合并肺结核病人的临床表现多样,PPD试验阳性率低,X线胸片表现不典型,肺结核是艾滋病机会性感染和死亡的主要疾病,CD4^＋下降可能是艾滋病继发肺结核的主要原因。     

新癀片联合抗生素治疗小儿肺炎36例疗效观察

目的探讨新癀片联合抗生素治疗小儿肺炎的效果。方法随机将68例肺炎患儿分为治疗组36例和对照组32例。对照组给予常规抗生素治疗,治疗组则在对照组治疗基础上加用新癀片,两组用药均为7d。结果治疗组治愈28例占77.78%,总有效率97.22%,对照组治愈22例占68.75%,总有效率90.62%,2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论采用新癀片联合抗生素治疗小儿肺炎效果显著、安全。     

住院肺结核患者耐药性分析

目的探讨住院肺结核患者的耐药特征,为结核病防治工作提供参考。方法对2006年1月~2008年12月期间住院的痰样本结核分枝杆菌培养阳性肺结核患者的结核分枝杆菌对4种抗结核药物（INH、SM、EMB、RFP）的耐药性测定,并进行回顾性分析。结果 1 586株结核分枝杆菌总的耐药率为30.1%,初始耐药率和获得性耐药率分别为16.0%和56.1%;耐多药率为12.0%,其中初始耐多药率和获得性耐多药率分别为3.1%和28.6%;4种抗结核药物的耐药率从高到低分别为INH（22.5%）、RFP（17.0%）、SM（11.1%）和EMB（6.2%）;耐1种、2种、3种和4种药物的初始耐药率和获得性耐药率分别为10.6%、3.8%、1.2%、0.5%和18.0%、19.2%、13.7%、5.2%,无论是获得性耐药率、耐多药率、耐1种、耐2种、耐3种和耐4种药均显著高于初始耐药率（P〈0.005）。结论住院肺结核患者结核分枝杆菌总耐药率、获得性耐药率尚处于较高水平,获得性耐药更趋向于对多种药物耐药,尤其是获得性MDR-TB发生率较高,应引起注意,需采取综合防治措施降低耐药率。     

从金匮要略原文浅析“治黄必治血、血行黄易却”

本文通过对金匮要略原文分析,病因病机认为黄疸病的发生与血分密不可分,治疗上提出凉血活血、养血活血、温通血脉等治法。反映出"治黄必治血、血行黄易却"理论的科学性。