“健康中国战略”背景下加强老年医学学科教育的思索

随着我国老龄化程度的逐步加深,社会对老年医学和老年专科医师的需求越来越迫切,在“健康中国战略”背景下,应加强老年医学学科教育发展,培养高素质的老年专科医师,以迎接人口老龄化问题带来的挑战。本文回顾老年医学学科教育发展的历史和目前发达国家老年医学的现状,结合我国特点,从老年医学教育模式、老年医学科研工作、老年医学专科人才的培养等方面提出观点,其中合格的老年医学专科人才的培养是发展老年医学学科教育的目的及意义所在。本文着重论述在临床工作中对老年医学专科人才培养的一些体会和经验及教学方式改革的设想和思路,助力未来老年医学的发展及老年医学人才的培养,为解决我国面临的老年问题献计献策。     

胰岛素自身免疫综合征合并糖尿病酮症酸中毒一例报道

1例胰岛素自身免疫综合征（IAS）患者以DKA为首发症状，使用Ins等降糖治疗后反复出现夜间、清晨空腹低血糖，餐后高血糖，血清IAA及Ins水平持续升高，结合2周前有硫辛酸使用史及HLA-DR4 DRB1*0406（+），诊断为IAS。停用Ins后加用醋酸泼尼松、阿卡波糖并低碳水饮食，患者早餐后血糖降低，未出现低血糖，IAA转阴，空腹及餐后Ins正常。患者有双相情感障碍（BD）病史，BD易合并自身免疫性疾病，既往无并发IAS的报道。     

持续葡萄糖监测系统相关指标与2型糖尿病双下肢血管病变风险相关性的研究

目的 探讨持续葡萄糖监测系统（CGM）的相关指标与T2DM患者双下肢血管病变（LEAD）的相关性。方法 选取2020年3月至2022年5月于安徽医科大学第一附属医院干部内分泌科住院治疗的T2DM患者184例，根据双下肢血管彩超检查结果分为单纯T2DM组（n=72）和T2DM合并LEAD组（LEAD,n=112），比较两组一般资料及CGM相关指标，Logistic回归分析LEAD的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线评价CGM相关指标对LEAD的预测价值。结果与T2DM组比较，LEAD组年龄、DM病程、SBP、平均血糖、血糖标准差、日间血糖平均绝对差升高（P<0.05）,2 hC-P、目标范围内（3.9～10.0 mmol/L）时间（TIR）降低（P<0.05）。Logistic回归分析显示，SBP、TIR是LEAD的影响因素。ROC曲线分析显示，CGM相关指标预测LEAD的ROC曲线下面积为0.694，截断值为0.58，敏感度为73.9%，特异度为60.9%。结论 SBP、TIR与T2DM患者LEAD发生相关，CGM相关指标可预测LEAD发生。