167例心肾综合征临床疗效观察

目的了解小剂量多巴胺、呋塞米联合持续恒量微泵静脉注射治疗心肾综合征的疗效.方法167例心肾综合征患者经用大剂量利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(或血管紧张素受体拮抗剂)、β受体阻滞剂、血管扩张剂、洋地黄类、他汀类药物、铁剂及促红素等常规治疗后病情无改善,在此治疗基础上加用小剂量多巴胺、呋塞米联合持续恒量微泵静脉注射,以5~7天为1疗程观察临床疗效.结果加用多巴胺、呋塞米治疗后心肾功能明显改善,总有效率91%;左心室功能及肾功能各指标均较治疗前明显改善(P<0.05),对电解质无明显影响(P>0.05).结论心肾综合征患者在常规治疗无效后,加用小剂量多巴胺、呋塞米联合持续恒量微泵静脉注射,不良反应少,明显改善心肾综合征患者的心肾功能.     

农村社区高血压“三级网络管理模式”综合干预效果评价

随着社会经济的发展,人们生活方式的改变以及人口的老龄化,高血压患病率及其高血压引起的并发症的发病率和死亡率也日益增高.据2002年中国营养与健康调查结果显示,我国18岁以上居民高血压患病率为18.8％,估计目前全国高血压人数超过2亿….国内外经验表明,开展社区人群高血压综合防治是控制高血压的有效途径[2].为此,广西浦北县人民医院建立了"县医院-社区医生-患者"三级网络管理模式,经过2年综合干预后观察对高血压控制的效果.     

农村社区高血压伴心理疾病患者个体化心理干预的临床效果观察

目的了解个体化心理干预对伴心理疾病的农村社区高血压患者的临床效果。方法将经SCL-90测评判定伴有心理疾病的农村社区高血压患者1125例随机分为心理干预组（干预组）562例和对照组563例。对照组按高血压防治指南要求予常规管理;心理干预组在同对照组常规管理的基础上进行个体化心理干预,6个月后统计疗效。结果心理干预组临床治疗效果（以血压下降为主要评判标准）总有效率为97．0％,对照组为67．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。干预组心血管事件发生率为1．8％,对照组为5．7％,两组比较差异有统计学意义（〈0．05）。干预组SCL-90测评判定伴有心理疾病的人数下降比对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心理干预可使伴心理疾病的农村社区高血压患者的血压达标率明显升高,生活质量明显改善。     

社区医生对高血压防治知识、《指南》掌握及实施情况分析

目的了解浦北县社区医生培训前后对高血压防治知识、《中国高血压防治指南》掌握及实施情况。方法对1126名浦北县社区医生通过问卷调查的方式对其进行培训前后高血压防治知识、《指南》掌握及实施情况调查。结果浦北县社区医生经培训后,高血压各种危险因素的控制、联合用药、降血压药物临床药理知识以及《指南》的掌握均有明显提高,差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论通过加强对社区医生的再培训,进一步提高高血压防治水平,将会更有效地防治高血压。     

广西浦北县农村社区高血压流行病学调查分析

目的了解浦北县农村社区高血压发病特点,为高血压防治提供依据。方法采取整群、随机抽样相结合的方法,抽取浦北县3个镇11个农村社区35岁以上人群5 591人作为调查对象,调查并记录其性别、年龄、血压情况,并对其中高血压患者的服药情况、高血压卫生知识水平及高血压危险因素等进行统计。结果 5 591名调查对象中,高血压粗患病率为44.5%,男性患病率为46.1%,高于女性的43.0%(P<0.05);无论男性或女性,高血压患病率随着年龄的增长而升高(P<0.01);高血压知晓率、治疗率和控制率分别为61.4%、56.4%和10.6%;75岁以上年龄段高血压知晓率、控制率较低,而治疗率升高。结论浦北县农村社区高血压患病率较高,知晓率、治疗率、控制率均较低,需根据不同社区、地理环境、年龄、性别制订个体化的治疗方案,进行社区综合干预,以预防高血压的发生和进展。     

高血压社区管理现状及策略

高血压（hypertension）是导致多种心脏疾病、脑血管疾病、肾脏疾病发生和死亡的最重要的危险因素,可损害这些器官的结构和功能,最终导致功能衰竭,是一种心血管综合征,是人类最常见的慢性非传染性疾病^[1],是人类疾病死亡,     

NAH个体化方案治疗3级高血压疗效分析

目的 观察NAH个体化治疗方案对3级高血压的临床效果.方法 对1125例3级高血压患者,采用NAH个体化治疗方案治疗1、2周观察血压变化、血压达标、不良反应、实验检查情况.结果 治疗前、治疗1周、治疗2周的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、实验室检验结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应少.结论 NAH个体化治疗方案具有较好的依从性和降压效果,治疗3级高血压疗效确切.     

个体化心脏康复运动对农村社区高血压患者左心室肥厚的影响

目的探讨个体化心脏康复运动对农村社区高血压患者左心室肥厚的影响。方法将1 100例高血压左心室肥厚患者,随机分为运动组589例和对照组511例,除去未完成运动处方者及失访者,运动组实际观察467例,对照组实际观察468例。运动组制定个体化的运动处方,并全程督促其严格完成。对照组予一般指导性的康复运动,两组运动前及运动后6个月后均做超声心动图、血脂、血糖和肝肾功能检查,分析疗效。结果左心室肥厚各项指标治疗前后组内比较差异有统计学意义（P均〈0.01）,两组比较差异有统计学意义（P均〈0.01）。运动组血糖、血脂组内比较差异有统计学意义（P均〈0.01）,肝肾功能差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组血糖、血脂、肝肾功能组内差异无统计学意义（P〉0.05）。结论个体化的心脏康复运动可完全逆转或减轻部分高血压患者的左心室肥厚,部分患者可减少或停用降压药,还有调整血脂、降低血糖的作用,不良反应少。