经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤64例临床分析

目的:探讨经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法:选择我院2009-2011年间行经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤患者64例(观察组),另选行传统保留膀胱外科手术治疗患者64例(对照组),观察两组临床疗效的差异。结果:观察组手术成功率为100%,高于对照组的74%,术后观察组不良反应发生率为3.1%,低于对照组的29.7%,组间比较手术成功率以及不良反应发生率差异具有统计学意义(P<0.05),观察组手术时间为21.4～66.5min,出血量为15.4～107.2ml,平均手术时间和出血量均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访10～24个月,观察组3例患者出现复发(4.7%),对照组16例复发(25.0%),两组复发率之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤临床疗效好,具有损伤小、术后不良反应少、恢复快、复发率低等特点,值得临床进一步推广使用。     

饮食运动一体化健康教育对冠心病患者PCI术后营养状态、心功能及生活质量的影响

目的 探究饮食运动一体化健康教育对冠心病(CHD)患者PCI术后营养状态、心功能及生活质量的影响.方法 以2018年6月-2019年12月我院行PCI治疗的90例CHD患者为研究对象,随机分为对照组45例(采取常规护理)和观察组45例(在常规护理的同时进行饮食运动一体化健康教育).比较两组干预前后营养状况、康复情况、生...     

TLR4-/- 抑制小鼠氧诱导视网膜新生血管生成的作用机制

目的通过建立氧诱导视网膜血管病变（OIR）模型,探讨Toll样受体4(TLR4)在视网膜新生血管中的作用及其机制。方法使用7日龄新生TLR4基因敲除（TLR4-/-）C57BL／6J小鼠和7日龄新生C57BL／6J小鼠建立OIR模型。分别于小鼠第12天（P12）、17天（P17）和21天（P21）时通过小鼠视网膜荧光灌注铺片观察新生血管面积,评估新生血管情况。通过免疫荧光染色,观察TLR4在小鼠视网膜中的表达情况。通过Real-Time PCR检测两组OIR小鼠P12和P17视网膜组织中核因子-κB(NF-κB)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)和促炎因子白细胞介素-6(IL-6)的mRNA表达水平。结果在OIR模型中,通过视网膜荧光灌注铺片发现P12两组小鼠视网膜出现无血管区,P17均出现无血管区和新生血管簇,而且新生血管面积达到最高峰。P12、P17和P21时,TLR4-/- OIR小鼠中的视网膜新生血管面积均明显比正常OIR小鼠减少,差异有统计学意义（P<0.05)。通过免疫荧光检测发现TLR4在小鼠视网膜上广泛表达,与未建立OIR模型的正常小鼠相比,在P17时正常OIR小鼠视网膜的TLR4表达明显升高。对比正常OIR小鼠,TLR4-/- OIR小鼠视网膜组织的NF-κB、VEGF和促炎因子IL-6的表达水平明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05)。结论TLR4在视网膜新生血管形成过程中起到重要作用,TLR4基因缺失通过抑制NF-κB信号通路,减少血管生成因子和炎性因子的释放,抑制OIR小鼠视网膜新生血管的生成。     

汉密顿量表评分在心脏神经症诊断中的价值

目的探讨汉密顿量表在心脏神经症诊断中的价值。方法 115例因胸闷胸痛就诊的患者,其中冠心病40例(冠心病组)、心脏X综合征38例(X综合征组)、心脏神经症37例(神经症组)。对三组患者采用汉密顿量表行抑郁和焦虑评分。结果神经症组焦虑、抑郁发生率及焦虑、抑郁评分明显高于冠心病组、X综合征组(P均<0.05)。结论汉密顿量表结合冠脉CT是一种有效的评价心脏神经症的方法。     

直肠癌伴Sister Mary Joseph’s结节3例并文献复习

探讨 直肠癌伴Sister Mary Joseph’s结节的诊断和治疗。方法 对1998年1月至2010年1月收治的3例直肠癌伴Sister Mary Joseph’s结节病例资料进行回顾性分析并进行文献复习。结果 本组3例,2例行姑息手术,1例未行治疗。3例患者4至13月死亡。结论 直肠癌伴Sister Mary Joseph’s结节是肿瘤晚期征象,但积极治疗可延长生存期及提高生活质量。     

静脉滴注尼莫地平患者常见不良反应及护理对策

目的分析静脉滴注尼莫地平注射液患者产生的不良反应,并探讨积极的护理干预措施。方法对于136例静脉滴注尼莫地平注射液产生不良反应的患者采取相应的护理措施,包括血压监测、使用输液泵匀速滴注药物、心理护理、饮食调整、输液护理等。结果121例患者完成了药物疗程,患者反应良好。结论对于静脉滴注尼莫地平注射液的患者,采取适当的护理干预措施能减少患者的不适,提高患者使用药物的依从性。     

肝动脉和经动脉门脉造影螺旋CT联合应用对肝癌的诊断价值

目的　探讨螺旋CT扫描在肝动脉造影CT(CTHA)和经动脉门脉造影CT(CTAP)对肝癌的诊断价值。方法　分析 2 1例肝癌病人CTAP和CTHA图像 ,并与螺旋CT三期增强扫描进行对照。结果　三期增强扫描病灶检出率为 72 .4% (5 5 /76) ;CTAP病灶检出率为 96.1% (73 /76) ;CTHA病灶检出率为 88.2 % (67/76) ;CTAP和CTHA联合应用病灶检出率为 98.7% (75 /76) ,可检出 0 .5cm的微小癌灶。CTAP和CTHA均可出现非病理性表现 ,CTAP灌注异常出现率为 2 2 .3 % ,CTHA非病理性强化灶出现率为 3 0 .2 %。结论　螺旋CT动脉造影能显著减少造影剂用量 ,提高图像质量 ,CTAP和CTHA联合应用肝癌病灶检出率明显高于CT三期增强扫描。CTAP和CTHA结合分析可减少假阳性率。     

护士长即日沟通在提高患者满意度中的作用

目的探讨护士长即日沟通对提高患者满意度的影响。方法于2007年1月起实行护士长即日沟通,具体步骤包括：沟通前准备、沟通过程、沟通后应对、沟通后回访及出院沟通。结果实行护士长即日沟通后,护理质量持续改进,患者满意度提高。结论开展护士长即日沟通能及时满足患者需求,增强护理服务的针对性,使患者得到良好服务,有效提高了患者满意度。     

淋巴结阴性胃癌患者455例临床病理特征分析和辅助化疗的价值

目的 分析淋巴结阴性胃癌患者的临床病理特点,寻找其独立预后因素,探讨辅助化疗在本组胃癌患者治疗的价值.方法 回顾性分析455例行D2根治术、术后病理检查结果提示无淋巴结转移(pTis-4N0M0)胃腺癌患者临床、病理资料,单因素及多因素分析年龄、性别、分化程度、肿瘤部位、T分期、肿瘤大小及淋巴结清扫数目等对患者预后的影响,对比行辅助化疗及未行辅助化疗患者的生存情况.结果 全组患者中位生存时间为77.5个月,1年生存率94.9%,3年生存率86.6%,5年生存率79.3%,10年生存率76.9%.COX 多因素回归分析得出病理类型、肿瘤大小、T分期和清扫淋巴结数目是独立预后因素.pT2N0M0/pT3N0M0组胃癌患者行辅助化疗与未行辅助化疗5年生存率分别为 76.6%和87.7%,差异无统计学意义(P=0.071);pT4aN0M0组患者行辅助化疗与未行辅助化疗5年生存率分别为 85.6%和64.3%,差异有统计学意义(P=0.006).结论 病理类型、肿瘤大小和T分期、清扫淋巴结数目是独立预后因素;辅助化疗未能改善pT2N0M0/pT3N0M0组胃癌患者的预后,pT4aN0M0组胃癌患者辅助化疗则有价值.     

经口气管插管口腔冲洗93例临床护理

经口气管插管机械通气这一治疗手段是临床上进行抢救危重患者的常用急救措施.患者往往病情危重、病程长、机体免疫力低下,增加了口腔感染的机会,而经口气管插管后患者的口腔持续处于开放状态,由于术后不能进食,吞咽、咀嚼功能受限,口咽分泌物增多,会使大量细菌在口腔内生长繁殖.同时经口气管插管患者由于气管导管和牙垫的妨碍,按传统的特殊口腔护理方法,仅用止血钳夹着棉球,很难对气管插管患者的口腔上腭、舌部及牙齿的污垢进行彻底的清洁,增加了口腔感染的概率,造成口腔溃疡、感染.