联用补肾益骨方治疗绝经后骨质疏松症患者临床观察

目的观察补肾益骨方对绝经后妇女骨质疏松症治疗的临床疗效并探讨其药理机制。方法选择2011年1月至2013年1月湖北医药学院附属人民医院内分泌科、妇产科就诊的住院及门诊明确诊断为绝经后骨质疏松症患者96人。分成对照组与治疗组,每组病例48人,对照组每天予以钙尔奇D及骨化三醇胶囊治疗,观察组在对照组基础上联用补肾益骨方;分别在治疗前及治疗后对患者疼痛评估、骨密度检测、雌激素水平测定、骨代谢生化指标检测;观察其各项指标改善情况。结果本研究结果显示,两组治疗后3个月,观察组总疼痛缓解率比对照组高,但两者相比较并无显著性差异(χ2=1.745,P0.05);治疗后6个月两组疼痛缓解率进一步提高,差异有显著性(χ2=4.376,P0.05)。治疗后两组患者骨密度均有不同程度的提高。对照组治疗后3月各部位BMD均较治疗前略有增高,差异无显著性(P0.05);6个月后BMD继续较前增高,与治疗前相比较差异有显著性(P0.05);观察组治疗后3、6月各部位BMD均较治疗前增高,差异有显著性(P0.01、P0.001)。对照组治疗后E2逐渐下降,但与治疗前相比较无显著性差异(P0.05);观察组治疗后E2较前升高,3个月时升高不显(P0.05),6个月时差异显著(P0.01);两组患者治疗后3、6月BALP上升、TRACP-5b较前下降,对照组治疗后3、6月差异有显著性(P0.05,P0.01),观察组差异更显著(P0.01,P0.001)。结论在基础补充钙剂及骨化三醇胶囊的基础上联用补肾益骨方治疗绝经后骨质疏松症患者可明显缓解疼痛症状,提高患者骨密度;其抗骨质疏松部分机制可能是通过调节性激素或者通过细胞因子水平直接或间接作用于成骨细胞与破骨细胞,而降低骨转化和抑制骨吸收起作用。     

补肾益骨方延缓老年雌性骨质疏松大鼠神经内分泌衰老的研究

目的 探讨补肾益骨方对老年雌性大鼠抗衰老的作用机制.方法 选择有骨质疏松的老年雌性大鼠作为研究对象,分别用中药补肾益骨方和尼尔雌醇灌胃16 w,观察中药补肾益骨方对骨质疏松的治疗作用及抗衰老作用.采用TUNEL法检测下丘脑弓状核神经元凋亡的情况,双能X线吸收技术(DEXA)检测骨密度,放射免疫法(RIA)检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平.结果 老年雌性骨质疏松大鼠血清FSH、LH升高,E2下降,骨密度下降,下丘脑弓状核神经元凋亡增加,中药补肾益骨方能提高骨质疏松大鼠的骨密度,能使FSH、LH水平下降,而血清E2水平升高不明显,下丘脑弓状核神经元凋亡减少.结论 补肾益骨方在治疗老年骨质疏松可以取得与雌激素替代治疗同样的治疗效果,在延缓衰老方面比雌激素替代治疗作用更显著,综合评价治疗效果,补肾益骨方优于雌激素替代治疗.     

补肾益骨方治疗2型糖尿病骨质疏松症疗效观察

目的探讨补肾益骨方治疗2型糖尿病骨质疏松症的临床效果及安全性。方法将2型糖尿病骨质疏松患者200例根据治疗方法不同分为2组,均予钙尔奇D 600 mg+骨化三醇胶囊0.5μg口服,1次/d,观察组在此基础上服用补肾益骨方1剂/d,续服6个月。6个月后观察比较2组临床症状、中医证候评分。并分别于服药前及服药后半年测定腰椎L2、L3、L4及左股骨颈、股骨粗隆、Ward’s三角区各点的骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)及尿脱氧吡啶啉(DPD)值与尿肌酐(Cr)比值。结果观察组总有效率97%,对照组66%,2组比较有显著性差异(P0.05)。2组患者治疗后中医证候评分与治疗前比较有明显改善(P均0.01),且观察组较对照组改善更显著(P0.01)。2组治疗后BMD、BGP及DPD/Cr均明显改善(P0.05或0.01),且观察组较对照组改善更显著(P0.05或0.01)。结论补肾益骨方治疗2型糖尿病合并骨质疏松症疗效较好。     

桂蜡膏对老年糖尿病微血管病变患者甲襞微循环的影响

目的:观察桂蜡膏足底穴位贴敷对老年2型糖尿病(T2DM)微血管病变患者甲襞微循环的影响。方法:选择老年T2DM微血管病变患者50例,予以桂蜡膏足底穴位贴敷,每天一次,连续4周为一疗程。治疗前后行甲襞微循环及血液流变性检查。结果:全部病例治疗后与治疗前比较甲襞微循环及血液流变学指标均有不同程度好转,差异具有非常显著性意义(P<0.01)。结论:桂蜡膏足底穴位贴敷治疗可明显改善老年T2DM微血管病变患者甲襞微循环。     

依膦联用钙剂及VitD治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的　旨在探讨依膦联用钙剂及活性维生素D治疗原发性骨质疏松症(POP)的疗效。　方法　将32例老年男性POP患者分成A(单用依膦)、B(间歇期连用钙剂及活性维生素D)2组,连服2疗程,分别测定治疗前后腰椎骨密度(BMD)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(sTr-ACP)、尿吡啶酚(PYD)及脱氧吡啶酚(DYD)、血清骨钙素(BGP),比较治疗前后各项指标变化、疼痛缓解率及骨折发生情况。　结果　32例POP患者服用依膦后能够明显缓解腰背痛及改善髋、膝关节痛,其缓解率分别为85.2%、82.6%,无1例发生骨折。A、B 2组对疼痛缓解率无差异。A组治疗前后BMD、BGP升高明显(P＜0.01,P＜0.05)。sTr-ACP、PYD、DYD明显下降(P＜0.005),而B组变化更显著(P＜0.001)。　结论　依膦对POP患者具有较强抑制骨吸收,降低骨丢失率,提高骨密度及转换率,而间歇期连用钙剂及活性维生素D可增强依膦抗骨质疏松疗效。     

骨质疏松相关基因学研究进展

骨质疏松症（osteoporosis,OP）是以骨量减少,骨组织微细结构改变为特征,伴有骨脆性和骨折危险性增加的一种全身性骨骼疾病,是临床上常见的一种骨科疾病。近年来随着国内外学者对骨质疏松症相关基因研究的进展及研究的深入,大量的研究证实了骨质疏松症与基因存在着密切的关系,但是对于其相关基因及其机制尚未能完全明确。笔者通过参考大量国内外文献,现对骨质疏松几种研究最多的相关基因作一综述。     

桂蜡膏对老年糖尿病微血管病变患者甲襞微循环及血液流变学的影响

目的旨在探讨桂蜡膏足底穴位贴敷对老年糖尿病微血管病变患者甲襞微循环及血液流变学的影响。方法选择老年2型糖尿病（2DM）微血管病变患者100例，随机分为对照组与治疗组。对照组（n=50）予血栓通350mg＋0．9％生理盐水250ml，静脉滴注；治疗组（n=50）在上述治疗基础上辅以桂蜡膏足底穴位贴敷。治疗前后行甲襞微循环及血液流变学检查。结果全部病例治疗后甲襞微循环与血液流变学检测较治疗前均有不同程度好转，差异具有显著性（P〈0．01，P〈0．001）。结论在传统药物治疗基础上辅以桂蜡膏足底穴位贴敷治疗可明显改善老年糖尿病微血管病变患者甲襞微循环及血液流变学。     

补肾益骨方治疗老年人原发性骨质疏松症的临床研究

目的 观察补肾益骨方对老年人原发性骨质疏松症的临床治疗效果.方法 选取老年人原发性骨质疏松症患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组给予常规补钙治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾益骨方治疗.观察比较两组临床效果以及骨密度变化.结果 观察组显效率52.08％、总有效率为89.58％,均明显高于对照组的29.17％、70.83％(均P＜0.05).治疗后观察组各处骨密度均明显高于治疗前(P＜0.05);观察组L2-4腰椎治疗后骨密度为(1.02±0.31)g/cm2,明显高于对照组的(0.84±0.22)g/cm2(P＜0.05);观察组股骨颈治疗后骨密度为(0.75±0.19)g,/cm2,明显高于对照组的(0.68±0.13)g/cm2(P＜0.05);观察组股骨大转子治疗后骨密度为(0.89±0.21)g/cm2,明显高于对照组的(0.71±0.19)g/cm2(P＜0.05).结论 补肾益骨方对老年人原发性骨质疏松症治疗效果显著,值得推广.     

依磷联用钙剂及VitD治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的　旨在探讨依膦联用钙剂及活性维生素D治疗原发性骨质疏松症(POP)的疗效。　方法　将32例老年男性POP患者分成A(单用依膦)、B(间歇期连用钙剂及活性维生素D)2组，连服2疗程，分别测定治疗前后腰椎骨密度(BMD)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(sTr-ACP)、尿吡啶酚(PYD)及脱氧吡啶酚(DYD)、血清骨钙素(BGP)，比较治疗前后各项指标变化、疼痛缓解率及骨折发生情况。　结果　32例POP患者服用依膦后能够明显缓解腰背痛及改善髋、膝关节痛，其缓解率分别为85.2%、82.6%，无1例发生骨折。A、B2组对疼痛缓解率无差异。A组治疗前后BMD、BGP升高明显(P＜0.01，P＜0.05)。sTr-ACP、PYD、DYD明显下降(P＜0.005)，而B组变化更显著(P＜0.001)。　结论　依膦对POP患者具有较强抑制骨吸收，降低骨丢失率，提高骨密度及转换率，而间歇期连用钙剂及活性维生素D可增强依膦抗骨质疏松疗效。     

血液净化管理系统设计与临床应用

自主研发血液净化管理系统,介绍系统需求、可行性、建设目标、功能、规范化流程,阐述其开发及运行环境、常用模块、权限管理等方面,该系统能够提高工作效率和管理质量,降低医疗风险。