剖宫产产后出血89例分析

目的：探讨如何减少剖宫产产后出血。方法：通过容量法及称重法来测量剖宫产术中出血量以及术后24h内出血量。结果：发生剖宫产产后出血率5．2％,出血量最高达4000mL。出血首要原因是宫缩乏力,其次是胎盘因素。前置胎盘中胎盘位于前壁发生产后出血率55％,明显高于位于测壁或后壁。当胎盘最厚部分位于子宫下段前壁,采用子宫下段横切口或子宫下段纵切口剖宫产术时,两者比较无显著性差异。结论：减少剖宫产产后出血,重点在于预防。     

镜像综合征合并急性肾损伤的诊治并文献复习

目的探讨镜像综合征合并急性肾损伤的机制、治疗及预后。方法回顾性分析清远市人民医院2008-01~2016-06收治的4例镜像综合征合并急性肾损伤病例,复习有关文献,探讨镜像综合征合并急性肾损伤的机制、治疗及预后。结果 4例镜像综合征合并急性肾损伤患者终止妊娠前尿量均0.5 ml/(kg·h),持续时间6~9 h,2例出现高血压;3例入院后经阴道自然分娩,1例剖宫取胎;4例患者均使用呋塞米利尿,使用总剂量60~80 mg;4例患者终止妊娠后病情迅速缓解,临床治愈时间14~16 d。结论 (1)早期诊断和及时终止妊娠对于改善镜像综合征合并急性肾损伤的预后至关重要。(2)袢利尿剂的使用时机和剂量尚需进一步研究。     

应用欣母沛预防和治疗宫缩乏力性产后出血的时机探讨

目的 探讨欣母沛在预防和治疗宫缩乏力性产后出血的最佳时机.方法 选择有产后出血倾向的高危孕妇253例(包括双胎、巨大胎、羊水过多、前置胎盘),随机分为三组,第一时机组(n=87例):胎儿娩出后立即缩宫素20U静滴+欣母沛250μg宫肌注射;第二时机组(n=81例):胎儿娩出后缩宫素20U静滴+缩宫素20U宫肌注射,当产时出血达到400ml者+欣母沛250μg宫肌注射;第三时机组(n=85例):胎儿娩出后缩宫素20U静滴+缩宫素20U宫肌注射,当产时出血达到600ml者结扎双侧子宫动脉上行支,当产时出血达到800ml者+欣母沛250μg宫肌注射.计算三组术中出血量、产后24h出血量及产后出血发生率.结果 三组术中出血量F=1.50,P>0.05无显著性差异;第二时机组与第一时机组产后24h出血量无显著性差异;第三时机组产后24h出血量明显高于第一时机组及第二时机组,有显著性差异,F=7.613,P<0.05,具有统计学意义;第二时机组及第三时机组产后出血发生率明显高于第一时机组,有显著性差异,P<0.01,具有统计学意义;第二时机组与第三时机组产后出血发生率P>0.05,无显著性差异.结论 对于有产后出血倾向的高危孕妇预防性使用或刚出现宫缩乏力立即使用欣母沛者比发生产后出血用其他方法治疗效果不佳再用欣母沛者,可明显减少术中、术后出血量,减少产后出血的发生率.尤其越早使用效果越佳.     

彩色多普勒超声血流动力学测定在宫内生长受限诊治中的临床价值分析

目的:探讨应用彩色多普勒超声(简称"彩超")测定相关血流动力学参数对临床诊治胎儿宫内生长受限(fetal growth restriction,FGR)的价值.方法:收集2020年1月—2021年3月惠州市第二妇幼保健院产科确诊FGR的80例孕妇为观察组,另选取同期行健康体检的80名正常孕妇为对照组,所有的孕妇均接受彩...     

镜像综合征15例临床诊治分析

目的探讨镜像综合征的临床特点、诊断及治疗方法。 方法回顾性分析2008年1月至2015年3月广州医科大学附属第六医院收治的15例镜像综合征患者的临床资料。 结果(1)发病原因：15例镜像综合征患者中14例为Bart′s水肿胎,另一例原因不明;(2)临床表现：15例病例中,5例出现少尿或无尿,3例血压升高、2例上腹痛、1例出现头痛;(3)实验室检查：15例母体均出现不同程度贫血、血液稀释、低蛋白血症及D-二聚体升高,5例肌酐升高、13例尿酸升高、13例酸中毒;(4)超声及病理检查：15例超声检查均提示胎儿水肿,胎盘厚度平均值为(70.87±14.12)mm,胎盘病理检查均提示胎盘绒毛水肿;(5)母体并发症：12例产后出血、6例胎盘粘连、5例急性肾功能衰竭、3例急性心功能衰竭、2例急性肺水肿、1例胎盘早剥、1例羊水栓塞、1例弥散性血管内凝血、1例代谢性脑病。 结论母体水肿伴随胎儿水肿和(或)胎盘水肿即可确诊镜像综合征,除了出现类似子痫前期的临床表现外,还表现血液稀释的显著特点。镜像综合征一经确诊,如病情不可逆,应果断终止妊娠。     

子痫前期患者并发低蛋白血症的影响因素分析及妊娠结局观察

目的分析子痫前期(PE)患者并发低蛋白血症的影响因素, 观察其妊娠结局。方法回顾性收集并分析广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)2018年7月至2020年12月收治的237例PE孕妇临床资料, 以是否并发低蛋白血症为依据分两组, 并发低蛋白血症为观察组, 未并发低蛋白血症为对照组, 对两组一般情况、临床数据及母婴不良结局进行统计分析, 采用logistic回归分析危险因素, 并用受试者工作特征曲线(ROC)评估预测效能。结果两组一般资料比较, 差异均无统计学意义(均P > 0.05);多因素分析显示, D-二聚体(OR=1.25, P=0.004)、24 h尿蛋白(OR=1.29, P < 0.001)及胆汁酸(TBA)(OR=1.08, P=0.010)是PE并发低蛋白血症的独立危险因素, 由这3个指标构建的回归模型预测效能(ROC曲线下面积=0.855, P < 0.001)大于单一指标的预测效能;母婴不良结局方面, 观察组胎盘早剥(9.4%, P=0.019)、肝肾功能损害(34.4%, P < 0.001)、胸腹水(28.1%, P=0.001)、...