电子肠镜定位下腹腔镜辅助结肠息肉切除10例临床分析

目的：探讨电子肠镜定位下施行腹腔镜辅助结肠息肉切除的手术方法及注意事项。方法：回顾分析10例电子肠镜定位下施行腹腔镜辅助结肠息肉切除患者的临床资料,对手术方法及注意事项进行探讨。结果：本组10例患者均痊愈出院。平均手术时间为（75.00±19.58） min;平均术中出血为（37.00±9.49） ml;平均首次肛门排气时间为（38.40±15.02） h;平均住院时间为（8.20±0.79） d。随访6～12个月未见复发。定位点与息肉基底部所在的肠管横断面距离最短0 cm,最长6 cm。镜下仅1例隐约有息肉影,其余9例均看不到息肉影。定位点有6例偏向息肉近侧,2例偏向远侧,2例在准确位置上。结论：电子肠镜定位腹腔镜辅助结肠息肉切除是安全可行的方法;但一般不能看到明确的息肉影,仅靠光感定位及器械触碰与肠镜观察配合定位,术中适当调整肠镜光强度和镜头角度并注意双镜配合,可获较准确的定位效果。     

急性阑尾炎32例胃肠电图分析

目的观察急性阑尾炎胃肠电图数据,了解其胃肠电活动情况。方法 32例急性阑尾炎患者术前行胃肠电图检查,观察胃肠电图波形平均幅值(P)、波形平均频率(f)、胃肠电节律紊乱百分比(RD)、波形反应面积(RA)、正常慢波百分比(PSW)。结果胃肠电图1、2、3、4导联P在(183.44±100.98)~(212.44±109.9)μV,f在(3.33±0.64)~(3.47±0.74)cpm,RD在(26.16±6.88)%~(27.8±7.23)%,RA在(67.84±35.55)~(73.00±40.51)μV.s;PSW在(50.84±8.59)%~(52.86±7.76)%。5、6、7、8导联P在(127.06±73.97)~(135.00±77.74)μV,f在(11.18±3.07)~(12.35±5.12)cpm,RD在(26.66±4.85)%~(28.06±5.23)%,RA在(46.16±27.21)~(50.16±29.75)μV.s,PSW在(45.05±7.35)%~(47.68±7.06)%。结论急性阑尾炎的胃肠电节律处于紊乱状态。     

胃肠手术前后应用小承气汤对康复的影响

目的 观察小承气汤对胃肠道手术后康复的影响.方法 90例施行胃肠道手术患者随机分为术前小承气汤组(A组)、术后小承气汤组(B组)和对照组(C组),每组30例.A组于术前4 h口服或经胃管注入小承气汤药液200 ml;B组于术后6 h经胃管注入小承气汤药液100 ml,以后每隔12 h重复注药1次,直至术后首次排便后停用;C组按传统方法 禁食至术后首次肛门排气.观察3组术后腹胀、腹痛程度,肠鸣音恢复时间,首次肛门排气、排便时间,术后并发症.结果 90例均好转出院.3组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),A、B两组术后肠鸣音恢复时间均快于C组(P＜0.05);术后首次肛门排气、排便时间B组快于C组(P＜0.05),A组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组术后腹胀、腹痛程度比较差异无统计学意义(P＞0.05),均无腹腔脓肿、吻合口瘘、粘连性肠梗阻等并发症.结论 胃肠道术后早期多次应用小承气汤可促进肛门排气、排便,加速胃肠功能恢复.     

改良贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症23例临床分析

目的探讨改良贲门周围血管离断术的手术要点,总结改良贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。方法对23例肝硬化门脉高压症患者施行改良贲门周围血管离断术,观察手术前后门静脉压力、门静脉内径、肝功能的变化及术后再出血等指标。结果 23例患者手术顺利完成并好转出院。患者术后门静脉压力均较术前明显下降,术后肝功能损害加重,但5 d、28 d后恢复至术前水平。急诊手术术后上消化道出血停止。无胃瘘、食管瘘等并发症。无手术死亡病例。术后随访2～8年,再出血2例,死亡2例。结论改良贲门周围血管离断术简化了手术操作,并达到彻底离断食道下段、贲门、近1/2～2/3胃周围的血管,止血率高,术后并发症少,再出血率低,是一种合理、可靠、安全的断流止血术式。     

小承气汤对腹部术后24h胃肠电活动的影响

目的:观察小承气汤对腹部手术后24 h胃肠电活动的影响。方法 :将60例腹部手术患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组术后6~12 h口服或鼻饲小承气汤100 ml(鼻饲者夹管1.5 h开放),对照组术后给予常规方法治疗。观察两组手术前与术后24 h胃肠电图波形平均幅值(P)、波形平均频率(f)、胃肠电节律紊乱百分比(RD)、波形反应面积(RA)。结果:术后24 h,治疗组8个导联的波形平均幅值及波形反应面积高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);5、6、7导联波形平均频率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组术后24 h胃肠电图2、3、4、5、6、7、8导联的波形平均幅值及波形反应面积高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小承气汤能提高腹部手术后胃肠电活动功能。     

双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜结直肠癌根治术的临床研究

目的 探讨双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜结直肠癌根治术的可行性、手术技巧及注意事项.方法 回顾分析行双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜结直肠癌根治术17例(A组)和开腹结直肠癌根治术18例的临床资料(B组),对比两组患者术中出血量、手术时间、术后首次肛门排气时间、术后腹痛、腹胀程度、术后并发症、术后随访复发、转移及生存...