生长抑素及其类似物在预防胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎中的作用

目的 探讨生长抑素及其类似物预防胆总管结石内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎的作用。方法188例胆总管结石患者随机分为思他宁组62例、善宁组63例及对照组63例。思他宁组患者于ERCP术前15min给予思他宁250μg加入5％葡萄糖250ml中缓慢静滴，ERCP术后继续用思他宁250g加入5％葡萄糖静滴维持12h。善宁组分别于术前30min、术后即刻及术后8h皮下注射善宁0．1mg。对照组患者仅给予5％葡萄糖500ml静滴。ERCP术前、术后4h及24h查血清淀粉酶并观察有无急性胰腺炎的临床表现。结果思他宁组及善宁组术后4h血清淀粉酶分别为（231-±24）IU／L、（208±29）IU／L，两者比较差异无统计学意义，但均低于对照组（502±31）IU／L，P〈0．05；术后24h分别为（207±14）IU／L和（243±25）IU／L、234±22IU／L，三组差异无统计学意义，P〉0．05。术后至4h、24h，思他宁组分别有16例（25．81％）、9例（14．51％）发生高淀粉酶血症；有1例（1．61％）发生急性胰腺炎，无重症胰腺炎发生；善宁组分别有18例（28．57％）、9例（14．28％）发生高淀粉酶血症；有1例（1．58％）发生急性胰腺炎，无重症胰腺炎发生；对照组分别有33例（52．38％）、19例（30．15％）发生高淀粉酶血症；6例（9．52％）发生急性胰腺炎，其中重症胰腺炎1例；思他宁组及善宁组均低于对照组，（均P〈0．05）。结论生长抑素及其类似物可预防ERCP术后淀粉酶升高及胰腺炎的发生。     

六味能消胶囊治疗腹胀患者血浆胃动脉水平的变化

血浆胃动素(MTL)是由十二指肠及近端空肠M细胞分泌的肽类激素,由于它能刺激胃体的运动而得名,主要生理功能是影响胃肠道的运动,与胃肠动力学和胃肠道疾病有关。笔者应用放射免疫方法,对81例以腹胀为主症的消化道疾病患者及8例正常人进行了血浆胃动素测定,并对其中42例用六味能消胶囊治疗15d后再次测定,以了解六味能消胶囊治疗腹胀患者的疗效,并初步探讨血浆胃动素与胃肠疾病的关系及六味能消胶囊在其中可能起到的作用。 1 一般资料 2001年2～8月,因上腹胀为主症(排除上腹痛为主及其他系统疾病所致上腹胀)来我院作胃镜检查的受检者81…     

肝硬化糖代谢紊乱与肝功能Child—pugh分级关系研究

目的探讨肝硬化患者的血浆胰岛素、胰高血糖素和血糖变化以及与肝功能的关系。方法我们对86例肝硬化患者和29例正常人进行糖耐量试验及胰岛素释放试验,测定胰高血糖素,并对结果进行分析。结果肝硬化患者血糖在各个时间点均高于正常值,餐后1h、2h、3h差异有统计学意义（P〈0．05）。肝硬化失代偿组胰岛素水平均高于正常对照组（P〈0．05）。肝功能分级与糖耐量及胰岛素释放结果比较：3组空腹胰岛素水平均增高,3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。餐后各时点血糖及胰岛素水平均增高,胰岛素高峰延迟,差异有统计学意义（P〈0．05）。3组胰高血糖素比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝硬化病人不论是在空腹或在餐后都有高胰岛素水平。胰高血糖素亦较正常对照组增高。随着Child—pugh分级的增高,糖耐量降低逐渐加重,胰岛素及胰高血糖素水平亦更加突出。     

AMS对消化内镜围操作期预防性使用抗菌药物的干预效果

目的探讨抗菌药物科学化管理(AMS)策略对消化内镜诊疗操作患者围操作期抗菌药物预防使用的干预效果。方法以某附属医院2019年1—6月行消化内镜诊疗操作的1 006例患者为研究对象,采用AMS策略对患者围操作期预防使用抗菌药物进行管理和干预,措施包括成立组织、完善制度、优化信息系统、宣教与培训、持续干预和监督等。以2017年1—6月行消化内镜诊疗操作的822例患者为对照组,对比分析两组患者围操作期预防性抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度(AUD)、抗菌药物品种、联合用药以及用药时长的变化;同时比较预防性抗菌药物不合理应用情况以及术后感染情况。结果干预前预防性抗菌药物使用率为24.82%(204/822),干预后为17.10%(172/1 006),干预前后比较,差异具有统计学意义(P0.001);AUD方面,干预后为2.18,低于干预前的14.95;联合用药比例、用药时长与干预前相比亦明显下降。AMS策略实施后,抗菌药物预防性应用的不合理率低于实施前(P0.001);而操作后感染发生率则无明显变化(P0.05)。结论 AMS策略能够优化消化内镜围操作期预防性抗菌药物的应用。     

艾滋病患者的消化系统表现

近年来,随着艾滋病(获得性免疫缺陷综合征,AIDS)发病率及不典型病例的增多,常常在临床引起漏诊和误诊。我们总结12例以消化系统症状为主要表现的患者,现报告如下。1临床资料1.1研究对象艾滋病患者12例,男性11例,女性1例,年龄29～65岁,平均(46.2±6.3)岁,病程3周至1年,承认有不洁性交史的患者4例,吸毒史3例。全部病例均经过广西医科大学第一附属医院血清抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛试验及广西疾病防治中心确认试验确诊。消化系统为主要症状:单纯性腹痛2例,单纯性腹泻2例,腹痛腹泻5例,腹胀伴暗红色血便1例,呕血1例,吞咽困难1例。肝功…     

回肠末端疾病的内镜表现及其病理特点

本文为了探讨回肠末端疾病的内镜表现及其病理特点,对563例回肠末端病变的临床、内镜及病理资料进行分析,得出结论:结肠镜检查是诊断回肠末端病变一种经济、简便、有效的特异性检查方法,对回肠末端病变定位及定性诊断具有一定的价值。     

大肠癌中SFRP2和β-catenin的表达及意义

目的 探讨分泌型Frizzled相关蛋白2(Secreled Frizzled-relaled proleins2,SFRP2)和β-连接素(β-calenin)在大肠癌发生、发展中的作用.方法 采用免疫组化方法检测20例正常大肠黏膜20例非腺瘤性息肉、36例大肠腺瘤和42例大肠癌组织中的SFRP2和β-calenin蛋白的表达情况分析二者表达的差异及其与临床病理参数的关系.结果 大肠癌和大肠腺瘤组SFRP2的阳性表达率分别为28.6%和36.1%显著低于正常大肠黏膜(100.O%)和非腺瘤性息肉组(95.0%)(P<0.05).大肠癌中β-calenin膜表达缺失率为52.4%,显著高于正常大肠黏膜(O%)、非腺瘤性息肉(0%)及大肠腺瘤组(11.1%)(P<0.05).大肠癌和大肠腺瘤组β-calenin异位表达率分别为64.3%和30.6%显著高于正常大肠黏膜(0%)和非腺瘤性息肉组(0%)(P<0.05),大肠癌β-calenin异位表达率高于大肠腺瘤(P<0.05).SFRP2表达、β-calenin膜表达缺失及异位表达与大肠癌患者的肿瘤部位、大体形态、肿瘤直径、淋巴转移和Dukes分期无明显关系,而与大肠癌的分化程度密切相关,其中SFRP2表达还与大肠癌的浸润深度密切相关SFRP2表达与β-calenib膜表达缺失、异位表达呈显著负相关(P<0.01)而β-calenin膜表达缺失与异位表达呈显著正相关(P<0.01).结论 SFRP2和β-calenin的表达与大肠癌的发生、发展密切相关可能是大肠癌发生的早期事件,且SFRP2表达与β-calenin膜表达缺失、异位表达均呈负相关,前者起抑癌作用,后者起促癌作用.     

A型肉毒毒素治疗贲门失弛缓症12例

近年来 ,利用肉毒毒素 (BT)治疗贲门失弛缓 (AC)已为国内外学者所重视 ,1999年 8月至 2 0 0 1年 12月我院治疗 12例患者 ,临床疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12例患者中男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均年龄 3 4 .7岁 ;病程 2～ 2 0年不等 ,平均病程 5 .6年 ,临床主要表现为吞咽困难、呕吐 ,胸骨后疼痛及消瘦等 ,结合上消化道钡餐 ,胃镜检查等确诊为 AC,所有患者均不同程度地接受过口服药物治疗且为无效者。1.2　方法 :1主要材料 :日本富士能 EG- 4 10 HR电子胃镜系统 ,QL YMPU S(1K)静脉硬化剂注射针 ,…     

B超在检测慢性胆囊炎及胆石症患者胆囊运动功能中的价值

应用实时超声检测３８例慢性胆囊炎及１４例胆囊结石症患者液体脂餐后的胆囊排空功能，并与１８例正常人相比较，结果显示：慢性胆囊炎组、胆囊结石症组及对照组空腹胆囊容积分别为（２３．８±５．４）ｍｌ，（２５．４±７．３）ｍｌ及（２０．２±５．７）ｍｌ（Ｐ＜０．０５）；剩余容积分别为（１０．８±３．９）ｍｌ、（１１．９±５．５）ｍｌ及（６．５±３．１）ｍｌ（Ｐ＜０．０１）；最大排空率分别为（５１．３±１７．８）％、（５４．５±１３）％及（６５．１±１２．７）％（Ｐ＜０．０５）。该文结果表明慢性胆囊炎及胆囊结石症患者存在胆囊排空功能障碍。实时超声检查因其操作简单且无创伤性，可广泛用于临床测定胆囊运动功能