Correlation study of sleep efficiency with C-reactive protein and IL-6 in patients with infective endocarditis

Background Sleep disorders have been found in patients with infective endocarditis(IE)and are reported to have a strong correlation with inflammation. In this study,we measured the serum levels of inflammatory factors and evaluated the correlations of postoperative sleep efficiency with C-reactive protein and interleukin-6(IL-6)in IE patients. Methods A total of 117 post-operative patients with IE were enrolled in the study. All patients were tested using a wearable actigraphy device for their sleep efficiency. All patients were examined for C-reactive protein,and 72 patients were tested for IL-6. Results A correlation analysis was performed between C-reactive protein and IL-6. The average sleep efficiency of most of the IE patients was 80.81±8.52%,and the average result of the C-reactive protein test was 29.98±26.3 mg/L. The correlation coefficient between sleep efficiency and C-reactive protein was-0.3011. The average result of the IL-6 test was 24.52±23.85 pg/mL,and the correlation coefficient between sleep efficiency and IL-6 was-0.3543. Conclusions Postoperative sleep efficiency is negatively correlated with serum levels of C-reactiveprotein and IL-6 in patients with IE.[S Chin J Cardiol2019;20(2):103-107]     

心房颤动患者β_2肾上腺素能受体基因多态性与心肌纤维化

目的探讨心房颤动患者β_2肾上腺素能受体基因Arg16Gly多态性在心肌纤维化发生中的意义。方法用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性法(PCR-RFLP)测定71例非家族性心房颤动患者的β_2肾上腺素能受体Arg16Gly多态性,并测序确定各心房颤动患者基因型;用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定心肌纤维化的指标:血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(typeⅠprocollage,PIP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(typeⅢprocollage,PⅢP)浓度。比较不同β_2肾上腺素能受体基因型心房颤动患者的血清PIP和PⅢP浓度。结果心房颤动患者Gly16纯合型血清PIP、PⅢP浓度分别为(123.33±45.58)ng/mL、(19.43±10.08)ng/mL,高于Gly16/Arg16杂合型(94.49±44.34)ng/mL、(15.94±5.52)ng/mL和Arg16纯合型(101.22±42.32)ng/mL、(18.39±5.97)ng/mL;单因素方差分析3种基因型血清PⅠP、PⅢP浓度差异有统计学意义(F=4.394,P=0.022;F=5.333,P=0.027);经两两比较,β_2肾上腺素能受体Gly16纯...     

感染性心内膜炎患者的血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 分析感染性心内膜炎患者的血培养病原菌构成及药敏结果，为患者的临床用药提供参考依据。方法 选取我科(广东省人民医院二区)2015年1月-2018年12月473例住院治疗的感染性心内膜炎患者作为对象，对其血培养结果进行病原菌分布和耐药性分析。结果 473例感染性心内膜炎患者血培养阳性97例，阳性率20.8%。共分离出病原菌102株，其中革兰阳性菌92株占90.20%，革兰阴性菌4株占3.92%，真菌6株占5.88%。链球菌属对青霉素、头孢曲松敏感率分别81.43%、87.30%，左氧氟沙星敏感率为79.37%，对克林霉素、红霉素、四环素耐药率较高，对氯霉素耐药率低。葡萄球菌对青霉素的耐药率为100%、对苯唑西林耐药率50%，克林霉素、红霉素次之，对左氧氟沙星、庆大霉素和利福平的耐药率较低，均<10.00%。耐甲氧西林葡萄球菌检出率较高，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)4株占66.7%，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)4株占50%，肠球菌属对青霉素、庆大霉素耐药率均为16.67%，对喹诺酮类敏感，对红霉素、四环素耐药率较高。均未见对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药菌株。真菌均对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B均敏感。结论 链球菌和葡萄球菌是感染性心内膜炎的主要致病菌。结合药敏分析结果，在经验性治疗感染性心内膜炎时，选用青霉素联合氨基糖苷类药物治疗存在较大风险，尤其对于急性重症感染合并耐药菌感染高危因素的患者，万古霉素是理想的选择。     

感染性心内膜炎154例临床特点分析

目的 对感染性心内膜炎的临床特点进行分析.方法 选取2007～2011年期间在我院就诊的感染性心内膜炎154例患者作为研究对象,回顾性分析所有研究对象的临床资料,包括年龄、性别、临床症状及特征、有无基础疾病、超声心动图检查及血培养结果.结果 基础疾病以风湿性瓣膜病最为常见;感染来源主要为社区获得性感染;IE患者的临床症状及体征以心脏杂音最常见,其次为心衰、发热、败血症,其他临床症状及体征比较少见;血培养结果显示,IE患者最常见的致病菌为链球菌属,其次是葡萄球菌属;其他病原微生物少见.结论 IE的临床特点较以往发生了明显变化,本研究为临床医生了解本地区的IE临床特点提供了数据支持.     

146例感染性心内膜炎临床特征及预后影响因素分析

目的 总结感染性心内膜炎(IE)患者的临床特点、治疗及预后,为提高IE患者预后提供参考.方法 对广东省人民医院综合二区2016年11月至2017年12月收治的146例IE患者的临床资料(基本情况、血常规、肝肾功能、血培养、心电图、超声心动图、治疗与手术情况及预后)进行回顾性分析,对基础病因、血培养、超声心动图及临床转归情况、预后影响因素进行单因素及多因素logistic回归分析.结果 146例患者平均年龄(44.4±14.5)岁.有基础心脏疾病者122例(83.56％),依次为非风湿性心脏病62例(42.47％)、先天性心脏病41例(28.08％)、风湿性心脏病10例(6.85％)、人工瓣膜植入8例(5.48％)及起搏器植入1例(0.68％).临床表现主要为心脏杂音、发热及贫血,术前反复发热99例(67.81％)、贫血115例(78.77％).并发症依次为心力衰竭128例(87.67％)、心律失常42例(28.77％)和栓塞37例(25.34％).术前144例患者进行血培养,阳性64例(43.84％),最常见的致病菌为链球菌49例(76.56％).136例(93.15％)患者超声心动图有阳性发现,118例术中所见与超声心动图相符.患者死亡6例(3.75％),复发3例(2.05％).logistic回归分析显示是否采取手术治疗、血清清蛋白水平是IE患者预后的独立影响因素(P<0.05).结论 IE多发生于有基础心脏疾病患者,链球菌为最常见的致病菌,IE血培养阳性率低,超声心动图是IE的重要诊断手段,血清清蛋白水平、是否采取手术治疗是患者预后的影响因素.