539例老年住院患者不合理用药原因分析

为研究老年住院患者用药现状及不合理用药原因,在2015年5月~2016年12月期间,药师对我院1325例老年住院患者指导用药,将此过程中发现的不合理用药案例进行回顾性分析。研究发现,1325例患者中有539例（40.68%）患者存在不合理用药情况,共涉及978种次用药问题,其中涉及患者不合理用药高达713种次（72.90%）,医生不合理用药150种次（15.34%）,护士不合理用药115种次（11.76%）。经药师干预后,不合理用药种次比例下降了90.70% 。国内不合理用药相关研究多数为医嘱回顾分析,对住院患者合理性用药的研究较少。而本研究中药师在审核医嘱同时也指导患者用药,作为药物使用终端的患者不合理用药占比最多,这一结果不能孤立地认为是某一方的原因,防止不合理用药,保证患者用药安全需要医生、药师、护士、患者四方共同努力来实现。     

43例脂肪肝临床表现的诊断意义

了解肥胖相关指标、血脂高低与非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝的关系及发生脂肪肝时的肝功能变化情况。测定患者的身高、体重、腰围 ,计算身高体重指数 ,并进行B超扫描和生化指标的测定。发现在多数脂肪肝患者中测定的指标超过正常标准 ,从而证明与肥胖相关的一些指标和血脂过高 ,在脂肪肝的诊断中是有意义的参考指标     

健康人群幽门螺杆菌感染率调查分析

目的:了解蚌埠市健康人群体检中幽门螺杆菌(Hp)的感染状况。方法:免疫胶体金法检测2 283名蚌埠市健康者的血清Hp尿素酶抗体。结果:2 283名体检者中总Hp感染率为16.1%,其中男性Hp感染率为16.9%,女性Hp感染率为14.2%,差异无统计学意义(P0.05);男性不同年龄组Hp感染率差异有统计学意义(P0.01);女性不同年龄组Hp感染率差异无统计学意义(P0.05)。男性50～59年龄组和≥70岁年龄组Hp感染率均高于女性,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健康人群中Hp感染率较高,故在健康人群体检中开展Hp普查,有利于早期根治,减少相关疾病的发生。     

一种新的胆囊容积测定方法

临床上进行胆囊B超检查时,对于胆囊大小一项,多数只测量胆囊的长与宽,但是,我们知道胆囊的形状是不规则的,并不是一个规则的梨形或茄形。在宽度上变化较大,不规则不平滑更明显。胆囊容积多数文献报道在30ml～50ml,正常人每24小时胆汁排出量在300ml-1100ml,可是这个数字在临床上,在无损伤的情况下很难测得。实践证明,在胆道发生肝外梗阻或肝内胆汁淤积时,胆囊     

川黄连微量元素的测定及其鉴定意义

<正> 黄连为较常用的中药之一,始载于《神农本草经》。黄连药材商品众多,国内很多地区都有生产,以往对黄连的栽培和药理研究颇多,而对其微量元素的研究则少见报道。黄连品质的优劣,临床疗效的高低是与所含的有机成份和微量元素有关的。本文通过对四川黄连和贵州黄连的微量元素测定,试图寻求一种鉴别黄连的新方法—TE(微量元素)特征图谱鉴定法。     

离子液体提取白车轴草中黄酮工艺研究

目的:研究白车轴草中黄酮类化合物的离子液体-超声辅助提取的最佳工艺。方法:以白车轴草中黄酮类含量为指标,使用单因素和正交实验优化黄酮的提取工艺。结果:离子液体-超声辅助提取白车轴草中黄酮的最佳工艺为:白车轴草粉末加入0.25 mol/L的1-丁基-3-甲基咪唑四氟硼酸盐[BMIM][BF4]、提取90 min,料液比为25 mg/m L。结论:离子液体-超声辅助提取法提取白车轴草中黄酮稳定、可行。     

急性重症胰腺炎合并左颈内静脉血栓1例报告

急性重症胰腺炎合并左颈内静脉血栓临床十分罕见.2004年10月26日我们收治1例急性重症胰腺炎,在胰腺炎得到有效控制、病情基本稳定时,出现左侧颈内静脉血栓,经右股静脉留置上腔静脉滤器,左颈内静脉切开取栓治愈,现报道如下.     

探针药物法评价厚朴酚、和厚朴酚对大鼠肝微粒体中CYP450酶的抑制作用

目的 研究厚朴中的主要成分厚朴酚、和厚朴酚对CYP450酶的7种亚型酶活性的影响,预测可能的药物间相互作用,为中药的临床应用提供理论依据。方法 采用Cocktail探针方法,将厚朴酚、和厚朴酚和CYP450酶7种亚型的特异性探针底物：甲苯磺丁脲（CYP2C）、香豆素（CYP2A6）、右美沙芬（CYP2D6）、氯唑沙宗（CYP2E1）、睾酮（CYP3A）、非那西丁（CYP1A2）、安非他酮（CYP 2B6）与大鼠肝微粒体进行孵化反应,结合UPLC-MS/MS的多反应监测技术,测定对应的7种代谢产物（4-羟基甲苯磺丁脲、7-羟基香豆素、右啡烷、6-羟基氯唑沙宗、6β-羟基睾酮、对乙酰氨基酚和羟基丙酮）的峰面积,通过与对照组比较,确定厚朴酚、和厚朴酚对以上7种酶活性的影响,计算相应的IC₅₀,评价是否有抑制作用。结果 厚朴酚、和厚朴酚对大鼠肝微粒体中的4种亚型酶（CYP2C、CYP2D6、CYP2E1和CYP2B6）活性均有抑制作用,且随化合物浓度和预温育时间增加而增加机械抑制;另外3种亚型酶（CYP2A6、CYP3A4和CYP1A2）则不呈现此抑制规律。结论 厚朴在与以上4种酶（CYP2C、CYP2D6、CYP2E1、CYP2B6）代谢的药物联合用药时,易产生药物相互作用,抑制药物代谢。本研究也为中药厚朴的临床应用以及新药研发提供重要的数据支持。