经导管肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌

1986年12月～1989年2月采用经导管肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌60例。全部病例均经股动脉穿刺插管,行腹腔动脉、肠系膜上动脉造影后将导管送入肝癌之供血动脉,注入阿霉素及氟脲嘧啶、碘油乳浊液。术后1个月内死于并发症8例,其余存活1个月以上,最长存活26个月仍健在。以寿命表法统计半年、1年、2年的累计受治存活率分别为63.0％、36.0％、24.0％。本文根据60例治疗体会及治疗效果,讨论了本疗法术前诊断及术后观察、治疗肝癌的估计、栓塞药物的选择、栓塞后的并发症等。     

HIF-1α基因干扰对大鼠CBRH-7919肝癌细胞HIF-1α与VEGF表达影响的研究

目的:探讨沉默缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对肝癌细胞在缺氧状态下表达HIF-1α及血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:选用大鼠CBRH-7919肝癌细胞株作为研究对象,利用氯化钴(CoCl2)模拟缺氧状态,构建3组特异性较强的HIF-1α siRNA表达载体,采用小分子RNA干扰技术沉默细胞HIF-1α的基因表达,分别利用real time RT-PCR和蛋白质印迹法检测肝癌细胞HIF-1α和VEGF在mRNA及蛋白水平的表达变化.结果:在不同浓度CoCl2模拟缺氧条件下,随着CoCl2浓度的增高及时间的推移,肝癌细胞HIF-1α和VEGF的表达(mRNA及蛋白水平)较常氧对照组(0 μmol/L CoCl2)显著增多,差异均有统计学意义,P＜0.05.应用3组不同HIF-1α和siRNA表达载体转染缺氧条件下的肝癌细胞后,细胞的HIF-1α和VEGF的基因(mRNA)表达量与未转染HIF-1α siRNA表达载体对照组相比较明显减少,同步检测两者的蛋白表达亦明显减少,与对照组差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:缺氧可以诱导肝癌细胞HIF-1α和VEGF的表达,siRNA沉默HIF-1α能显著抑制缺氧状态下诱导的VEGF表达.     

广州口岸出入境人员非典型肺炎抗体检测结果分析

[目的]对目前已研究出的严重急性呼吸系统综合征(SARS)检测方法的敏感性、特异性进行比较。[方法]用2种原理酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒对无SARS体征的出入境人员进行SARS—CoV抗体检测。[结果]对随机抽取的276份无任何SARS体征的出入境人员血清采用间接ELISA方法，阳性率为7．6％(7／92)；采用双抗原夹心ELISA方法检测，阳性率为0。[结论]此次SARS爆发前SARS—CoV未曾在人类中发生过广泛传播。     

环扫式超声内镜在食管癌TN分期中的作用

目的：研究环扫式超声内镜(EUS)在食管癌TN分期中的作用，分析其手术前临床价值。方法55例食管癌患者作为研究对象，对患者进行环扫式超声内镜检查并对比手术后病理结果。结果 EUS对食管癌的手术前T分期的判断总的准确率是85.45%，其中T1期87.50%(7/8)， T2期89.47%(17/19)， T3期83.33%(15/18)， T4期80.00%(8/10)；EUS对食管癌的手术前N分期的判断总的准确率是83.64%，其中N0期79.17%(19/24)， N1期87.10(27/31)。结论环扫式超声内镜检查对食管癌TN分期的诊断具有很高的准确率，在诊断食管癌方面有很积极的意义，同时对制定食管癌的治疗方案也有很大的帮助。     

香港伊利沙伯医院乳房专科护士诊所见闻与启迪

香港伊利沙伯医院（QueenElizabethHospital，QEH）成立于1963年，是一所位于香港九龙中区的大型公立急症医院。现有病床约1800张，职工4800多名，其中护理人员约1700名。QEH外科部于1996年创立了第一间由护士坐诊的伤口造口护士诊所，目前该院通过香港医院管理局（HospitalAuthority，HA）认证的专科护士诊所共有3间，分别是：伤口造口专科护士诊所、乳房专科护士诊所、泌尿专科护士诊所。     

肿瘤患者门诊中心静脉导管四种封管方法的比较

目的 探讨肿瘤患者门诊中心静脉导管封管方法的效果,选择最佳封管方法.方法 中心静脉置管术患者140例分为4组,2组用生理盐水封管,导管末端分别接肝素帽和可来福接头;2组用生理盐水冲管及肝素封管液封管,导管末端分别接肝素帽和可来福接头,对中心静脉导管堵管情况进行观察.结果 四种封管方法中肝素封管液及可来福接头与其它三种封管方法相比堵管率低,优点显著,是目前比较先进的方法.结论 肝素封管液及可来福接头封管方法堵管率低,提示我们为延长肿瘤患者中心静脉导管的留置时间最好采用肝素封管液及可来福接头作为封管方法.     

中国首例HIV-1 J亚型毒株的鉴定

目的通过对1例来自刚果的人类免疫缺陷病毒Ⅰ型（HIV-1）感染者样品进行序列分析，鉴定其亚型种类。方法从该感染者血浆样品中提取RNA，经逆转录后采用套式PCR扩增HIV env、gag及pol基因的部分区段，PCR产物直接测序，将所获序列与参考序列进行比对分析，计算基因距离及构建系统进化树。结果该感染毒株样品序列与HIV-1J亚型国际参考株J．SE．93及J．SE．94聚在一起，与两参考株序列在env基因区距离均为8．2％，pol基因区距离分别为6．4％和6．3％，gag基因区距离分别为8．9％和8．0％，证实其为HIV-1J亚型。这是国内首次报道检出HIV-1J亚型。结论HIV-1J亚型毒株已随国际旅行者传人我国，加强对国际旅行人员中HIV毒株亚型的监测具有重要意义。     

HELLP综合征合并肝包膜下血肿1例

HELLP综合征全称溶血-肝脏转氨酶增高-血小板减少综合征,是指妊娠期高血压综合症伴有溶血、肝酶升高以及血小板减少的一组临床综合征。是一种急危重症,妇科、肝胆外科和影像科医生应熟悉其病变特征,以免在临床工作中漏诊、误诊。我们临床上诊治了1例36岁在产后出现HELLP综合征,且合并肝包膜下血肿的病例。在多学科诊治,密切观察肝包膜下血肿,血流动力学稳定情况下采取保守治疗后,最终患者病情逐渐好转。     

广州地区10年入境境外人员中HIV/AIDS的流行病学调查及国内传播危险因素分析

[目的]了解广州地区入境境外人员中HIV／AIDS的感染、罹患情况，流行病学特征，评估HIV／AIDS引发国内人群传播和流行的风险性。[方法]对1996-2005年发现的HIV／AIDS资料进行回溯性流行病学调查，分析其可能引发在国内人群传播和流行的各种危险因素。[结果]10年间共发现HIV／AIDS43例，检出率为0．10％。其中HIV-1感染41例，HIV-1＋2感染2例；被诊断为艾滋病病人的4例，其中已死亡2例；HIV感染并发梅毒6例。通过性接触（同性屏性）和吸毒感染的28例（占65．12％）；手术输血感染2例（占4．65％），否认感染史或未接受流行病学调查13例（占30．23％）。他们在中国（境内）平均居留290d，承认在我国（境内）有性伴侣／不洁性接触史的有15例（占性接触感染者的53．57％），性伴侣最多的达50多个，最少的也有2个。[结论]艾滋病正通过入境境外人群不断地从境外传入国内，造成国内人群传播和流行的风险性日益增大。     

广东国际旅行人员HIV-1基因亚型分析

〔目的〕通过对广东口岸国际旅行人员中HIV感染者的亚型分析,监测HIV毒株的流行状况及其变化。〔方法〕从22份HIV-1抗体阳性样品中提取RNA或DNA,逆转录后或直接巢式PCR扩增HIV env及gag基因,对PCR产物进行核苷酸序列测定和分析,确定基因亚型。〔结果〕22份样品中共发现8种HIV-1亚型和重组型,其中CRF-BC重组型8份,CRF01-AE重组型4份,C亚型2份,B亚型2份,A1、G、J亚型及CRF02-AG重组型各1份,2份样品分型不明确。这些不同亚型的感染者来自包括中国在内的8个不同国家。〔结论〕国际旅行人员中HIV-1亚型和重组型种类复杂多样,是我国HIV毒株输入的主要来源。监测国际旅行人员中HIV感染者基因型分布及其变异,及时发现新型毒株对于艾滋病的预防和控制十分重要。