现阶段5年制临床医学本科病理学习教学重点的做法与体会

据调查,目前国内各医学院校在病理实习教学中,仍将病理切片观察作为重点内容,尽管目前极受推崇的多媒体教学也在发挥十分重要的作用,但多数人认为:单纯应用多媒体教学仍不能完全代替传统的病理教学切片观察,大部分医学院校也常就切片观察来布置作业、记录平时成绩和实验考试成绩等。如何在有限的时间内充分利用病理切片,使学生获取最好的学习效果,是病理学教师值得探讨的问题。为此,我们结合以往经验,做了一些尝试,加以总结。     

乌梅一枸橼避孕栓的临床应用效果观察

目的为研制高效、无毒、价格低廉的新型杀精子剂。方法用乌梅—枸橼酸避孕栓进行临床应用观察。结果显示实验组３５２例，按用法应用妊娠者２例，占总数的０．５６％，其避孕有效率按例数统计为９９．４４％，按用药周期统计为９９．９３％，按妇女年统计为９９．１４％。结论避孕效果优于壬苯醇醚膜标准对照组，副反应明显小于标准对照组，是一种理想的外用避孕药。     

维生素E对抗环磷酰胺致小鼠生精功能损害的作用

目的：维生素E有清除自由基，抗氧化作用，观察维生素E对环磷酰胺致小鼠生精功能损害的保护作用。方法：实验于2004-09／11在泰山医学院形态学实验室完成。选用健康昆明种雄性小白鼠24只，体质量23-28g。随机将其分成3组，每组8只，分别为正常对照组、环磷酰胺组、维生素E治疗组。环磷酰胺组、维生素E治疗组小鼠经口灌胃5mg／（kg&;#183;d）环磷酰胺；维生素E治疗组小鼠每天给予环磷酰胺处理后4h皮下注射50mg／（kg&;#183;d）维生素E；正常对照组小鼠经口灌胃等量生理盐水。各组均连续处理28d，于末次给药后24h，处死全部小鼠。结果评估：①按放免试剂盒说明书分别测定小鼠血清卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮。②400倍光镜观察小鼠精子悬液，计数精子，计算精子活率、畸形率、精子活力。③在冰浴条件下将小鼠睾丸组织制成睾丸匀浆测定小鼠睾丸组织超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶的活性及丙二醛含量；睾丸组织光镜切片后苏木精一伊红染色观察睾丸组织结构。④光镜观察100个曲细精管的精子发生情况，按抗精子发生效应积分评定法（精子发生正常为0分，15％曲细精管有精子发生障碍为1分，15％-30％曲细精管有精子发生障碍为2分，30％-40％曲细精管有精子发生障碍为3分，40％～60％曲细精管有精子发生障碍为4分，60％-75％曲细精管有精子发生障碍为5分，75％～90％曲细精管有精子发生障碍为6分，90％以上曲细精管有精子发生障碍为7分，90％以上曲细精管有精子发生障碍，且仅有少量精原细胞为8分）评价环磷酰胺和维生素E的不同效应。结果：进入结果分析小鼠24只。①环磷酰胺组血清卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、精于密度、活率、活动力及睾丸组织超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶活性均低于正常对照组（P〈0．05～0．01），精子畸形率、睾丸组织丙二醛含量高于正常对照组（P〈0．01），睾丸组织生精细胞层次减少，出现多核巨细胞、坏死等病变，抗精子效应评分高于正常对照[（6．96&;#177;0．83），0分，P〈0．01]。②维生素E治疗组血清卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、精子密度、活率、活动力、睾丸组织超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶活性分别高于环磷酰胺组（P〈0．05-0．01），精子畸形率、睾丸组织丙二醛含量低于环磷酰胺组（P〈0．01），睾丸组织结构较环磷酰胺组明显恢复，抗精子效应评分低于环磷酰胺组[（0．70&;#177;0．55），（6．96&;#177;0．83）分，P〈0．01]。结论：维生素E对环磷酰胺致生精功能损害有明显的保护作用，该作用的发挥可能与维生素E清除氧自由基、抗氧化作用及促进垂体前叶促性腺激素的释放等有关。     

肿瘤转移抑制基因nm23的研究现状

在我国，近几年肿瘤的发病率和死亡率都呈增加趋势，恶性肿瘤对人类健康已造成严重威胁。肿瘤的转移是恶性肿瘤最重要的生物学特性，也是导致肿瘤患者治疗失败及死亡的主要原因，其过程极为复杂：首先转移性癌细胞必须脱离原发灶。穿越血管壁进入管腔，随血流或淋巴液运行，此时要逃逸机体的细胞免疫与体液免疫的攻击，到达靶部位增殖而继发瘤灶。近几年，在肿瘤转移发生机制中，对转移抑制基因作用的研究已成为热点。本资料仅就众多肿瘤转移抑制基因中的nm23的研究现状作一综述。     

转化生长因子β与子宫内膜癌的关系研究进展

转化生长因子β（transforming growth factors β，TGF-β）作为TGF-β细胞因子超家族的成员调节多种靶基因的表达，在胚胎生长发育、细胞分化、增殖及凋亡的调节中发挥着重要作用，同时参与细胞外基质的分泌和发育分化等多种生理过程。具有丝氨酸，苏氨酸激酶活性的TGF-βⅠ型和Ⅱ型受体共同介导TGF-β超家族成员的跨膜信号转导。研究表明，TGF-β信号转导通路异常与肿瘤的发生、肿瘤细胞的浸润及转移等密切相关。     

婴儿色素性神经外胚层瘤一例

婴儿色素性神经外胚层密是一种少见肿瘤,本室收到一例,报告如下:患者:女性,年龄:三个月:上颌骨肿胀20余天。检查:颌面两侧不对称,可见以左前牙槽骨为中心一骨性隆起,以唇侧明显,     

DNA酸解后甲基绿——派洛宁改良染色法在胃癌,食管癌诊断中的应用

目的 对ＤＮＡ酸解后甲基酸－－派洛宁染色进行改良并用于肿瘤诊断。方法 收集已明确诊断的常规外检标本胃癌及食管癌共１２６例，应用改良染色法对ＤＮＡ酸解后组织进行染色观察。结果 被染组织色彩艳丽可清楚显示肿瘤细胞的染色强度及染色数量，清楚显示肥大细胞的形态特点，也显示其他多种组织成分。结论 ＤＮＡ酸解后甲基绿－－派洛宁改良染色法可用于判定肿瘤的增殖活性及分化程度，用于区别良、恶性病变，也适用于其他病理外检的诊断及组织形态学研究。     

骨的软骨粘液样纤维瘤（附3例报告）

软骨粘液样纤维瘤由Jaffe和Lichten-stein在1948年首先报告并命名。它是一种少见的良性骨肿瘤,至今国内外报告不多,本文收集3例,报告如下:     

亚硒酸钠对沙土鼠脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡及谷胱甘肽过氧化物酶的影响

目的：观察亚硒酸钠对沙土鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用并分析其机制。 方法：实验于2002-02／2003-04在泰山医学院机能实验室完成。将40只沙土鼠随机分为5组，假手术组，缺血再灌注2，4d组，亚硒酸钠处理-缺血再灌注2，4d组，各8只。假手术组及缺血再灌注2，4d组自由饮用自来水，亚硒酸钠处理-缺血再灌2，4d组自由饮用0．8mmol/L亚硒酸钠水1个月。采用夹闭双侧颈动脉法制备沙土鼠脑缺血再灌注模型，假手术组除不夹闭颈总动脉外，其余操作相同。术后各组饮水情况同术前。原位末端转移酶标记法染色光镜下观察凋亡神经元情况，计算凋亡密度。同时测定脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶的含量。 结果：实验纳入沙土鼠40只，死亡2只，模型成功38只，模型成功率95％，后补充2只沙土鼠，40只动物进行结果分析。①光镜下原位末端转移酶标记法染色显示凋亡情况：假手术组凋亡神经元少见；缺血再灌注2，4d组凋亡神经元分布较广泛，4d时更明显；亚硒酸钠处理-缺血再灌注2，4d组凋亡神经元减少，4d时更少。②各组谷胱甘肽过氧化物酶及凋亡密度比较：亚硒酸钠处理-缺血再灌注2，4d组沙土鼠与缺血再灌注2，4d组比较，谷胱甘肽过氧化物酶含量增多[分别为（317．73&;#177;50．96），（319、62&;#177;63．14），（181．16&;#177;32．06），（185．99&;#177;31．92）nkat／L]，凋亡细胞减少[分别为（44．6&;#177;3．2），（51．4&;#177;4．7），（60．8&;#177;2．5），（67．8&;#177;3、7）个]，差异有显著性意义（P〈0．01）。 结论：①亚硒酸钠可增强脑缺血再灌注早期脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶的活性，抑制氧自由基损伤，减轻脂质过氧化反应，从而减轻脑缺血再灌注损伤后神经元的坏死和凋亡，并可能存在对脑缺血耐受的预处理机制：②亚硒酸钠对沙土鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用。     

抗肿瘤药物对生精功能的损害

抗肿瘤药物对生精功能的损害已引起人们的高度关注。但确切机制尚不清楚，可能与抗肿瘤药物直接损伤生精细胞，促进生精细胞的凋亡，抑制精原细胞的分化及自由基损伤等机制有关。目前尚无公认的防治措施，研究者从不同的角度提出了几种可能的保护措施：激素疗法，应用成纤维细胞生长因子，借助现代辅助生育技术及移植精原干细胞等。随着现代生殖生育技术的发展，一定会有办法解决患者化疗后的生育问题。