青藤碱对机体免疫系统的影响及临床应用进展

青藤碱为防己科防己属植物青风藤及毛青藤的干燥藤茎中提取的生物碱单体。该文介绍青藤碱的化学成分、毒理作用、药动学及药物相互作用，简述该药对免疫系统的药理作用及在自身免疫性疾病的临床应用，为进一步深入研究其抗炎机制提供理论依据。     

新疆民族地区颅脑伤21例分析

我院位于新疆塔克拉玛干西缘的边境城内，该区为维吾尔族集聚地区，交通不便，信息不灵，经济文化落后，为全国重点扶贫县，当地群众卫生常识、交通意识差，致使车辆交通事故经常发生，对当地群众的生命安全已构成极大威胁，现将我院门诊部2000-2001年间抢救的颅脑损伤病21例病人分析如下。     

ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气患者预后与高分辨率CT肺气肿指数关系的研究

目的 评价ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气患者预后与高分辨率CT(HRCT)肺气肿指数(LAA%)的关系。方法 选取因COPD急性加重需要机械通气就诊于我院ICU的重症COPD 患者166例,进行HRCT 检查,测定肺气肿指数。统计患者1月全因死亡的发生,按随访结果将患者分为死亡组37例与存活组129例。从病历资料中收集患者的临床特点,进行相关统计学分析。结果 死亡组患者LAA%水平明显高于对照组 (18.9±7.3 vs 12.6±5.9,P<0.001)。Pearson 分析显示LAA%与APACHEⅡ评分(r=0.315,P<0.001)、机械通气时间具有正相关性(r=0.184,P=0.012)。人工受试者工作特征(ROC)曲线分析当 LAA%切值取17.3%时,对患者发生1月全因死亡的诊断效率最高,曲线下面积为0.789[ P=0.000,95% CI(0. 715,0.863)],灵敏度为81.08%、特异度为65.83%。结论：HRCT 定量测量的肺气肿指数与ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气患者预后具有相关性,可作为判断患者预后的可靠指标。     

重症肺炎的ICU诊治及临床疗效初步研究

目的 研究重症肺炎的ICU诊治方法 及其临床应用价值.方法方便选取2013年6月—2016年7月该院接收的84例重症肺炎病例为研究对象,采用电脑随机双盲法,将所选的84例病例随机分成试验与对照两组,每组42例病例.其中试验组接受ICU综合诊治,对照组接受ICU常规诊治.观察两组诊治过程中并发症的发生情况,比较死亡率等治疗指标.结果 试验组并发症发生率为9.52%,显著低于对照组的26.19%.两组对比差异有统计学意义(P<0.05).试验组死亡率为0.00%,对照组为7.14%.试验组明显比对照组低.两组对比差异有统计学意义(P<0.05).试验组疗效总有效率为92.86%,对照组为76.19%.试验组显著高于对照组.两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 于重症肺炎中积极应用ICU综合诊治法,有助于改善患者生存质量,减少并发症发生风险,提高临床疗效.     

新疆民族地区31例农药中毒抢救分析

我院位于新疆塔克拉玛干西缘的边境城内，该地区为维吾尔族集聚地区，交通不便，信息不灵，经济文化落后，为国家重点扶贫县，卫生常识、自我保护意识差，致使农药中毒患者经常发生，对当地群众的生命安全造成极大影响，应引起社会各界关注。现将2000年-2001年我院门诊对31例农药中毒抢救情况分析如下。     

吸入低浓度一氧化氮治愈12例高原脑水肿血流动力学对比观察

目的：探讨ＮＯ对高原脑水肿的治疗价值；方法：在常规治疗的基础上，用ＢＧ—９５１型一氧化氮治疗仪吸入１０×１０－６ＮＯ３０分钟，在入院时及治愈后用ＸＧ—Ⅲ型血液循环功能自动测试仪检测血液动力学，用掌式血氧仪测试血氧饱和度，用国产Ｘ光机拍摄正位胸片，用ｔ检验作前后对比；结果：高原脑水肿在入院时血流动力学为高排高阻性改变，治愈后为高排低阻性改变，患者吸入ＮＯ后均在１０～３０分钟内清醒，１～３天内痊愈出院；结论：吸入ＮＯ治疗高原脑水肿效果明显，毒副作用小，病程短，值得推广。     

类风湿关节炎蛋白质组学的研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病。近年来,类风湿关节炎蛋白质组学方面的研究取得了较大的进展。采用二维电泳、质谱技术、蛋白芯片、生物信息学等蛋白质组学的方法,与正常人或骨关节炎进行比较,从RA患者血清、滑液或者滑膜中寻找差异蛋白,筛选出标志蛋白,从而协助RA的诊断、治疗及预后判断。     

青藤碱对类风湿关节炎患者成纤维样滑膜细胞体外增殖及凋亡的影响

目的 观察青藤碱(sinomenine, SN)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes, FLS)凋亡及增殖的影响,为青藤碱在临床上的应用提供实验依据.方法 光镜和荧光显微镜观察FLS形态的变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率,MTT比色法检测SN对FLS生长的抑制作用.结果 光镜及荧光显微镜下可见核固缩,变圆,荧光染色增强等凋亡形态学变化.流式细胞仪结果显示,随着SN浓度及作用时间的增加,被处理的FLS的凋亡率增加,未处理组与各处理组比较差异具有显著性(P＜0.05),其中3.2 mmol/L浓度的SN作用48 h对FLS凋亡影响最为显著.MTT结果显示,加入不同浓度SN(2.8～3.2 mmol/L),培养的FLS24 h、48 h后对增殖的抑制水平显著高于未处理组,与凋亡率呈现正相关(r=0.787, P＜0.05).结论 SN在一定浓度及作用时间内可抑制RA患者FLS增殖,诱导凋亡,这可能是SN治疗RA机制之一.     

糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化斑块发生率的探讨

目的:探讨2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率。方法:选择2型糖尿病合并高血压患者90例,高血压患者78例,以50例健康体检者作为健康对照组,测量血压、体重指数、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、血脂、血糖、血尿酸、糖化血红蛋白(HbA1C)并行颈部血管B超检查,比较3组间上述临床生化指标及颈动脉血管B超检查结果;同时根据HbA1C水平,90例2型糖尿病合并高血压患者被分成两组,进一步比较颈动脉血管B超检查结果。结果:①血清hs-CRP水平在2型糖尿病合并高血压组(3.76±4.83)mg/L及高血压组(2.21±3.73)mg/L明显高于健康对照组[(2.08±2.85)mg/L,P0.05];②2型糖尿病合并高血压组颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于高血压组及健康对照组(80.00%:62.82%:40.00%,P均0.001);③HbA1C≥6.5%组的颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于HbA1C6.5%组的(86.21%:68.75%,P0.05)。结论:糖尿病及高血压均可增加颈动脉粥样硬化斑块的发生率,HbA1C≥6.5%组的颈动脉粥样硬化斑块的发生率更高,糖尿病和高血压患者应检查颈动脉粥样硬化斑块,早期诊断动脉硬化,改善预后。     

重度慢性心力衰竭患者近期预后影响因素的回顾性分析

目的探讨低钠血症及传统心血管危险因素对重度慢性心力衰竭(CHF)患者预后的预测价值。方法收集2014年4月-2015年1月于新疆维吾尔自治区人民医院住院,按纽约心脏病协会(NYHA)法分为心功能Ⅳ级189例CHF患者为研究对象,对其随访6月,通过电话访问及回顾患者再入院就诊的医疗记录方式记录随访信息。记录的全因死亡指患者在随访期间死亡,包括心因性死亡及非心因性死亡。按随访结果将患者分为事件组和对照组,采用多因素logistic回归分析低钠血症及心血管传统危险因素对重度CHF患者预后的预测价值。结果事件组入院低钠血症发生率(21.9%vs.12.0%,P=0.027),糖尿病发生率(48.4%vs.28.0%,P=0.006)、血清N末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)[(1 841.2±231.5)pg/ml vs.(1 426.5±164.3)pg/ml,P<0.001)明显高于对照组。多因素logistic回归分析显示,低钠血症(OR=1.624,95%CI:1.024~4.225,P=0.036),高血清NT-proBNP水平(OR=1.214,95%CI:1.178~4.460,P<0.001)、糖尿病(OR=2.415,95%CI:1.321~4.643,P=0.038)是重度慢性心衰患者6月内全因死亡发生的独立危险因素。结论入院时低钠血症、高血清NT-proBNP水平、糖尿病是重度慢性心衰患者6月随访期内全因死亡的独立危险因素。