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腹水/血清肿瘤标志物对良恶性腹水的鉴别价值 总被引:10,自引:0,他引:10
目的:评价同时测定腹水和血清中5种肿瘤标志物AFP,CEA,CA19-9,CA50,CA125水平及其腹水/血清(F/S)比值对良恶性腹水鉴别诊断的价值.方法:对明确诊断的腹水患者105例(良性57 例,恶性48例)同时采血和抽取腹水,采用化学发光法测定AFP和CEA,免疫放射分析法测定 CA19-9,CA50和CA125.结果:腹水中肿瘤标志物的水平高于血清正常上限值(AFP>25 μg/L,CEA>5 μg/L, CA19-9>37 kU/L和CA50>20 mg/L)时,良性腹水的F/S比值都小于1.2,而恶性腹水的绝大多数F/S比值大于1.2.腹水AFP,CEA, CA19-9.CA50的上述上限值结合F/S比值大于1.2,诊断敏感性分别为18.8%,62.5%,58.3%和72.9%,除AFP外,皆显著高于单纯的腹水浓度和F/S比值的敏感性(16.7%,37.5%,29.2%和47.9%)(P<0.01).四项联合诊断敏感性达 91.7%,特异性100%.结论:与单纯血清或腹水中浓度测定相比,同时测定肿瘤标志物AFP,CEA,CA19-9和CAS0 的腹水浓度和F/S比值能显著提高诊断的敏感性和特异性,对良恶性腹水的鉴别诊断具有较大的价值. 相似文献
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患者女,74岁,因"上腹部胀痛、恶心、呕吐3 d"入院.患者无畏寒、发热、腹泻,既往有"胆囊多发性结石"病史10年,1年前和2个月前曾有急性胆囊炎发作史,有2型糖尿病病史3年.入院查体:轻度脱水貌,上腹膨隆,叩诊浊音,有震水音.实验窒检查:血红蛋白120 g/L,白细胞26.6×109/L,中性粒细胞0.86,随机血糖21.0 mmol/L,呕叶物隐血试验(+).腹部平片示:重度胃扩张.腹部B超:胃腔可见扩张充满液体,胆囊区见不规则暗区,胆囊形态结构消失.CT示:十二指肠降段扩张,肝内胆管局限性扩张、积气. 相似文献
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胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除疗法治疗疣状胃炎的疗效观察 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌(Hp)根除疗法治疗疣状胃炎(VG)的近期和远期疗效。方法经胃镜诊断且Hp阳性的212例VG患者按胃镜检查先后顺序分为A、B两组,每组106例。A组在胃镜下对所有成熟型疣状病变行高频电凝治疗,术后予Hp根除治疗;B组仅予Hp根除治疗。比较两组患者疗程结束后4周时Hp根除率和疣状病变治愈率、6个月时疣状病变的治愈率和长期随访过程中的癌变率。结果A、B组分别有1例和2例因药物过敏反应退出试验。6个月时A、B两组各有5例和4例失访。两组Hp根除率分别为92.4%(97/105)和93.3%(97/104),差异无显著性(P>0.05)。A、B两组疗程结束后4周时成熟型疣状隆起的治愈率分别为95.4%(248/260)和6.9%(17/245)(P<0.001),6个月后成熟型疣状隆起的治愈率分别为87.1%(216/248)和19.6%(46/235)(P<0.001),差异均有非常显著性。A、B两组分别随访(41.2±15.5)个月和(41.7±15.2)个月,A组癌变率为0,B组癌变率为6%(6/100),两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论Hp根除疗法对成熟型疣状隆起的逆转疗效差,胃镜下高频电凝联合Hp根除疗法治疗成熟型疣状隆起近期和远期疗效显著。能否减少癌变的发生,还有待大样本的进一步研究。 相似文献
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自1990年6月至1996年6月对43例结核病人与28例非结核病人检测了特异及非特异性淋巴细胞转化率,并与结核抗体、1:2000PPD皮试、痰找抗酸杆菌及结核菌聚合酶联反应等检查进行了对照,现报告如下。临床资料一、对象结核组:根据临床确诊的结核病患者43例,男性32例,女性11例,年龄18~71岁,均来自本院住院病人。非结核组:根据临床确诊的非结核病患者28例,男性18例,女性10例,年龄在18~69岁,均系本院诊断为上呼吸道感染和急性支气管炎的住院病人,两组年龄无显著差异(P>0.of)。二、方法正.特异性淋转率测定:用广州生化制品厂生… 相似文献
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术中紧急内镜检查对消化道出血,尤其是小肠部位病变具有极其重要的应用价值,我院近年共行术中紧急内镜检查56例,现报告如下。1.临床资料:男48例,女8例,年龄19~76岁,平均45岁。术中紧急胃镜检查24例均为消化道出血,病史3d~3年,出血量300~2000ml;紧急肠镜检查32例,其中不明原因下消化道出血4例———需术中定性,28例为早癌、类癌、息肉恶变等———需术中定位。2.仪器及消毒:使用OlympusGIF-P20,XQ20胃镜,CF30I肠镜,充分冲洗镜身和活检管道,2%戊二醛浸泡15~20min,再用… 相似文献
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用本实验室建立的检测谷胱甘肽S—转移酶(GST_(pi))的ELISA法检测了23例健康志愿者,42例胃良性疾病患者和68例胃癌患者的血清GSTP_(pi)含量。胃癌组的血清GST_(pi)均值为(15.24±14.00)μg/L,健康对照组的GST_(pi)均值为(2.16±1.46)μg/L,胃良性疾病组的GST(pi)均值为(2.32±1.51)μg/L,前者明显高于后二者(P<0.001)。GST_(pi)检测对胃癌的诊断敏感性为67.6%,(Ⅰ期和Ⅱ期胃癌的诊断敏感性分别为45.5%和50.0%),特异性为96.9%。提示检测GST_(pi)对早期诊断胃癌有良好的前景。 相似文献
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目的 探讨良、恶性梗阻性黄疸患者减黄治疗前后血清CA19 9的变化规律及其对良恶性病因的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析 2006年10月至2011年10月我院收治的97例良性和93例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料和血清CA19-9测定结果。结果 97例良性和93例恶性梗阻性黄疸患者减黄治疗前的血清CA19-9均值、阳性率分别为(70.7±58.2)U/ml和(411.0± 257.5)U/ml、64.9%和81.7%;减黄治疗前的血清CA19-9诊断恶性梗阻性黄疸的灵敏度为81.7%,特异度为35.1%,准确性为57.9%。血清CA19-9升高的29例良性和34例恶性梗阻性黄疸患者经减黄治疗后2周,良性组血清CA19-9由(271.5 ± 93.7)U/ml降至(30.5 ±21.6)U/ml(P=0.000),其中降至正常者20例,仍高于正常值但下降幅度>50%者9例;而恶性组血清CA19-9减黄前后无明显变化。良性组减黄前、后血清CA19-9水平均与血清总胆红素水平呈正相关(r=0.572,P=0.001;r=0.350,P=0.043);而恶性组减黄前、后血清CA19-9水平均与血清总胆红素水平无关(r=0.125,P=0517;r=0.05,P=0.817)。结论 减黄治疗前血清CA19-9测定对梗阻性黄疸良、恶性病因的鉴别诊断意义有限,然而有效减黄后血清CA19-9的变化能够较好地鉴别梗阻性黄疸良、恶性病因。 相似文献
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术中紧急内镜检查是一种新的成熟的诊疗技术 ,对消化道出血的部位和性质的判断 ,尤其是小肠病变具有极其重要的应用价值 ,对消化道微小病变的部位判定及引导手术是一种安全有效的方法 ,既可避免术中盲目探查 ,又可减少手术创伤 ,并可提高手术治疗质量。我院 1988~ 2 0 0 1年共行术中紧急内镜检查 60例 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :60例中男 5 2例 ,女 8例 ,年龄 19~ 76岁 ,平均45岁 ,术中胃镜检查 2 8例 ,均有消化道出血 ,病史 3天~ 3年 ,出血量约 3 0 0~ 2 0 0 0ml,其中 18例术前曾作胃镜检查及钡餐检查 ,9例行动脉造影 ,其中 … 相似文献
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腹部Castleman病(附16例国内文献复习) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨腹部Castleman病(CD)的临床和病理特征,旨在提高对该病的诊断、治疗水平.方法检索中国生物医学文献数据库光盘1995-2003,对8篇文献中共16例腹部CD病例进行统计分析.结果局灶性CD(LCD)9例,腹块、腹痛为主要表现,少有或仅有轻度系统症状;病理分型透明血管型4例,混合型3例,浆细胞型2例;局部手术切除预后良好.多中心CD(MCD)7例,腹痛为最常见症状(66.7%),85.7%有系统症状,易误诊为淋巴瘤和腹腔淋巴结核;病理分型浆细胞型4例,混合型2例,透明血管型1例;广泛手术切除仍易复发.结论腹部CD临床表现缺乏特异性,剖腹探查是明确诊断的主要手段.MCD可予化疗和/或放疗.密切随访可早期发现复发和继发的恶性病变. 相似文献