贵州省结核病防治影响因素研究

目的通过对结核病防治影响因素的研究,筛选主要影响因素,为促进贵州省结核病防治工作的有效开展提供政策参考。方法采用深入访谈法、文献法、专家咨询法和界值法,收集和筛选主要影响因素。结果结核病防治可能影响因素包括来自结核病病人和结核病防治相关机构两个方面共20个因素。专家33名,21名从事结核病防治工作,12名从事卫生管理等工作。结核病人的流动性大、防治知识缺乏、防治人员的缺乏和防治经费的不足、医院系统与NTP系统分离为主要影响因素。结论结核病防治是一项社会系统工程,应加强健康教育,提高人群结核病自我保健能力,强化结核病防治基础、环节和终末质量建设,切实转变工作方式、建立信息共享、防治结合的新型服务体系。     

HLA-DR、DQ基因多态性与遵义地区汉族流行性出血热相关性的研究

目的：探讨HIA-DR、DQ基因多态性与遵义地区汉族流行性出血热（EHF）的关联性。方法：采用群体研究方法，应用聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）技术对100例流行性出血热患者（患者组）和100例健康对照者（健康对照组）进行HIA-DR、DQ基因分型，比较其等位基因频率（GF），并计算其相对危险度（RR）。结果：EHF患者组HLA-DRB1＊16基因频率较对照组明显增高（Pat=3．58，χ^2=4．916，P=0．0266〈0．05）；患者组HIA-DQ各等位基因频率与对照组比较差异无显著性。结论：研究提示在遵义地区汉族人群中，HLA-DRB1＊16基因与EHF呈正相关，HLA-DRB1＊16基因可能是EHF的易感基因。     

HLA—DRB1、DQB1基因多态性与流行性出血热的相关性

目的从基因水平探讨HLA—DRB1、DQB1等位基因多态性与流行性出血热的相关性,以阐述其免疫遗传学特征。方法应用序列特异性引物聚合酶链反应技术检测流行性出血热患者和正常对照组各50例的HLA—DRB1、DQB1等位基因。结果流行性出血热患者与正常对照组比较,HLA—DRB1＊16等位基因分布频率明显增高（Pc=0．0106）,两组间其余HLA-DRB1、-DQB1等位基因分布频率差异无统计学意义（Pc〉0．05）。结论HLA-DRB1＊16等位基因与流行性出血热呈正相关,可能为流行性出血热易感基因之一。     

贵州省遵义县1985～1999年肾综合征出血热疫区宿主动物监测

目的　明确疫区主要宿主动物及疫区性质 ,为制定防制策略提供科学依据。方法　采用间接免疫荧光技术检测肾综合征出血热 (HFRS)病毒抗原和抗体 ,小型宿主动物密度调查采用夹夜法。结果　宿主动物野外以黑线姬鼠 (Apodemus agrarius,Aa)为优势种 ,其密度和带毒率均最高 ;住宅区以褐家鼠 (Ratlus norvegicus,Rn)为优势种 ,褐家鼠在 2 0世纪 80年代中后期至 90年代初带毒率较高 ,之后未检出 HFRS病毒抗原。结论　贵州省遵义县肾综合征出血热疫区是以黑线姬鼠为主要宿主动物和传染源 ;2 0世纪 80年代中后期疫区性质以姬鼠型为主的混合型 ,其余年代均为典型的姬鼠型     

遵义地区汉族HLA-DRB1、DQB1等位基因多态性的研究

目的：从基因水平调查遵义地区汉族人群HLA-DRB1、DQB1等位基因频率,并了解其多态性分布状况。方法：应用聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）方法对遵义汉族200名健康个体进行HLA-DRB1、DQB1等位基因分型。结果：遵义地区汉族HLA-DRB1、DQB1等位基因频率分布,在中低分辨水平,共检出13个DRB1基因,7个DQB1基因,DRB1＊09、DRB1＊08及DQB1＊05基因频率相对较高;DRB1＊10及DQB1＊04基因频率相对较低。与我国北方、南方汉族比较,更接近南方汉族人群。结论：遵义汉族人群HLA-DRB1、DQB1基因具有较为丰富的多态性,其分布符合南方汉族的特点,可能与重庆汉族人群有较为密切的民族融合。     

HLA-A、-B基因多态性与流行性出血热的相关性

目的 探讨HLA-A、-B等位基因与流行性出血热的相关性.方法 采用聚合酶链反应.序列特异性引物(PCR-SSP)技术,检测流行性出血热患者的HLA-A、-B等位基因.结果 与50例正常对照组比较,在50例出血热患者中HLA-A*31的基因频率明显增高,经统计学检测,两组差别具有显著性(RR=14.8,x2=4.388,P=0.036);患者组中HIA-B*40等位基因的基因频率显著低于健康对照组,两者之间差异具有显著性(RR=0.42,x2=3.895,P=0.048).结论 HLA-A*31、-B*40等位基因与流行性出血热具有相关性,A*31可能是其易感基因,B*40可能是保护基因.     

HLA-A、B基因多态性与遵义地区汉族人群肾综合征出血热的相关性研究

目的 探讨HLA-A、B基因多态性与遵义地区汉族人群肾综合征出血热(HFRS)的关联性.方法 采用群体研究方法,应用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术对100例肾综合征出血热患者和100例健康对照者进行HLA-A、B基因分型,比较其等位基因频率(GF),并计算其相对危险度(RR).结果 肾综合征出血热患者组中,HLA-A*31、B*58的等位基因的基因频率分别为4%、l2.5%,较健康对照组的0、5%明显增高,两组比较差异具有统计学意义(X2值分别为6.380和7.792,P<0.05,RR值分别为18.47、2.91);患者组中HLA-B*40等位基冈的基因频率(11%)显著低于健康对照组(19%),两者之问差异具有统计学意义(X2=6.095,P<0.01,RR值为0.47).结论 研究提示在遵义地区汉族人群中,初步认为HLA-A*31、B*58基因与HFRS呈正相关,HLA-B*40基因与HFRS呈负相关.     

粪便和精液中检出溶组织内阿米巴滋养体各1例

目的：病原学检出粪便和精液中溶组织内阿米巴滋养体各1例,观察标本中滋养体形态学特点,为病原学诊断提供参考。方法挑取黏液血便和经稀释后血性精液,置于37℃恒温箱孵育5 min后行常规直接涂片检查;精液标本涂片后行瑞氏和铁苏木素染色。结果粪便标本镜下见红细胞成堆聚集,白细胞数较少;滋养体直径大于红细胞数倍,胞内见吞噬的红细胞;滋养体形态多变,以伪足作缓慢运动。精液直接涂片法未见滋养体伪足运动,但形状会发生缓慢变化。染色后见单个胞核的虫体,核浆比小,核仁居中,胞质内有空泡状结构。结论粪便标本经37℃孵育后易观察到滋养体活动,可提高检出率;精液直接涂片法因精子活动干扰不易观察到伪足运动,需结合瑞氏和铁苏木素染色进行诊断。     

贵州省农村居民对新型农村合作医疗的利用与态度的实证分析

[目的]通过对贵州省农村居民有关新型农村合作医疗制度的相关调查,从农村居民角度探讨新农合在实施中存在的问题,为促进新农合健康可持续发展提供依据。[方法]采用定性调查(深入访谈法)和定量调查(访谈式问卷调查)相结合的方法,调查7县(市)1992名农村居民。数据库建立和资料的统计分析与处理采用SPSS14.0软件进行。[结果]1992人中新农合参合率97.6%,351人(17.6%)住院费用获得新农合报销。79.2%对新农合表示满意。不满意集中在药品价格、基层诊疗水平、报销程序、基层政府的管理等方面。[结论]贵州省新型农村合作医疗制度的实施在一定程度上减轻了农村居民疾病的经济负担。为保障新农合的健康运行,应从政府、机构和人群3个角度采取相应措施。     

贵州省少数民族人群健康相关行为调查

目的通过对少数民族人群健康相关行为的调查分析,为开展少数民族健康教育提供依据。方法采用分层整群抽样方法,对贵州省722名15岁及以上苗族、仡佬族、侗族和布依族人群进行健康相关行为（吸烟、饮酒、饮水习惯、是否定期测量血压、是否就诊）的访谈式问卷调查,同时调查汉族193人。结果少数民族和汉族人群在饮酒、饮水习惯、是否定期测量血压、是否寻求保健知识和两周患病是否就诊上差异有统计学意义（chi-square=3.888～83.95,P=0.049～0.000）。少数民族男性吸烟率和饮酒率均高于女性;不同文化程度人群在吸烟、饮酒、测量血压和寻求保健知识行为上差异有统计学意义（chi-square=10.65～92.79,P=0.014～0.000）;不同年龄组在吸烟、饮酒、寻求保健知识行为上差异有统计学意义（chi-square=11.00～72.48,P=0.012～0.000）,以小学文化组和20～49岁组最高。结论少数民族人群危害健康的行为报告率较高,促进健康的行为报告率较低,健康行为处于不良状态,尤其是低文化程度者和高年龄组,应加强健康教育,以培养少数民族人群良好的行为习惯。