慢性粒细胞白血病合并全身炎症反应综合征发病机理探讨

目的 :探讨慢性粒细胞白血病 (慢粒 )患者合并全身炎症反应综合征 (SIRS)发病机理。方法 :分析 1996～ 2 0 0 2年长海医院收治初发慢粒 5 3例 ,其中男 37例 ,女 16例 ,中位年龄 31岁 ;疾病分布 :慢性期 4 0例 ,加速期 7例 ,急变期 6例 ;并对部分患者进行了细胞因子和 T细胞亚群测定。结果 :本组慢粒合并 SIRS共 4 3例 ,占 81.1% ,其中慢性期为 75 % ,加速期和急变期均为 10 0 %。慢粒伴有 SIRS者炎症细胞因子水平明显高于正常者及慢粒不伴 SIRS者 (P <0 .0 1) ,而 CD3、CD4、CD8水平均明显低于正常者 (P <0 .0 1)。结论 :慢粒合并 SIRS发生率较高 ,炎性细胞因子水平升高及 T细胞免疫功能低下可能与 SITS发病有关。     

稳心颗粒治疗室性早搏的临床观察

目的观察步长稳心颗粒治疗室性早搏的疗效。方法将112例室性早搏患者随机分为治疗组（步长稳心颗粒）60例和对照组（胺碘酮）52例，治疗4周，比较两组动态心电图和临床症状情况。结果治疗组总有效率为83．3％，对照组总有效率为84．6％，两者比较无显著性差异（P〉0．05）。结论步长稳心颗粒对室性早搏的疗效与胺碘酮相当，步长稳心颗粒对心律失常有较高的临床应用价值。     

目标管理在血防“双线”工作中的应用

我县血防工作在1988年“双线”承包责任制的基础上,转化为“双线”目标管 理,经过两年的实践,取得了较好的效果。 一、方法 我县实行“双线”目标管理的方法,是根据省市血防总体规划和目标,结合本县近年完成血防指标情况,确定县血防总目标,按“双线”层层分解。“双线”即一条线由县对区,区对乡,乡对村政府(机构)的血防目标管理组织体系;另一条线由县卫生局对区、区对乡、乡对村卫生院(室)的血防目标     

粒细胞集落刺激因子在急性白血病化疗后不同时期疗效比较

目的　观察急性白血病化疗后不同时期应用粒细胞集落刺激因子 (G CSF)的疗效。方法　选择处于缓解期且上一疗程化疗后曾经中性粒细胞数 (ANC) <0 .5× 10 9L-1的急性白血病患者 5 6例 ,分为 3组 ,分别在巩固化疗结束后 48h(A组 )、ANC <1.5× 10 9L-1(B组 )和ANC <0 .5× 10 9L-1(C组 )时使用G CSF ,当连续 2dANC >1.5× 10 9L-1L时停药。观察ANC变化及感染的发生率。结果　A组ANC <1.5× 10 9L-1的天数、恢复至≥ 1.5× 10 9L-1所需的天数以及G CSF的使用天数均少于其他两组 (均P <0 .0 1) ,ANC最低值高于其他两组 (P <0 .0 1) ,感染的发生率也较其他两组明显低 (P <0 .0 1)。结论　对化疗后有发生粒细胞缺乏倾向的急性白血病患者在化疗结束后应早期使用G CSF。     

三氧化二砷诱导治疗急性早幼粒细胞白血病52例

目的 探讨As2O3诱导加杀伤，交替治疗完全缓解后的急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。方法 选择根据FAB分型．确诊APL52例。其中男33例。女19例。年龄13～64岁，中位年龄30．15岁。M3a（急性早幼粒白血病a型）33例，M3b（急性早幼粒白血病b型）19例。52例均采用三氧化二砷（As2O3）诱导治疗达完全缓解后．首选方案交替应用后插入一个二线药物组成的方案，再交替应用首选方案一个疗程后，再插入另一个二线药物组成的方案，最后再使用中剂量阿糖胞苷（IDAraC）方隶。APL是急性髓细胞性白血病的一种特殊类型。因常在治疗中出现DIC而导致患者迅速死亡。而As2O3可通过谤导APL细胞分化．凋亡及杀灭、抑制APL细胞增殖等综合机制产生作用。降低DIC发生率和APL死亡率。结论 用As2O3诱导治疗APL，取得了相当高的缓解率。     

急性浆细胞白血病乳腺浸润一例

急性浆细胞白血病乳腺浸润一例唐维克主治医师黄子钦南宁铁路医院（５３０００１）急性浆细胞白血病湿润乳腺极为少见。本院收治一切。病理发现乳腺组织有大量幼稚浆细胞侵润，现报告如下：病例：女，２３岁。有乳腺肿块一年。肿块逐渐增至鸽蛋大，无红肿热痛及乳头溢液。...     

三氧化二砷和全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的观察三氧化二砷(As2O3)及全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)93例,进行临床疗效对比分析。方法观察用As2O3方案(45例)和用ATRA方案(48例)治疗APL的缓解率,无病生存期及其毒副作用。结果三氧化二砷(As2O3)组共45人,共有41例获CR,完全缓解率分别为91.1%,5年后死亡29人,生存16人,存活率为35.6%;平均生存时间为46.80月,标准误为2.03,95%可信区间为42.83～50.77月。全反式维甲酸(ATRA)组共48人,共有43例获CR,完全缓解率分别为89.6%,5年后死亡32人,生存16人,存活率为33.3%;平均生存时间为46.48月,标准误为2.00,95%可信区间为42.56～50.40月。两组缓解率及无病生存期差异亦无显著性(P>0.05),但As2O3治疗剂量的毒副作用小,均为可逆性。结论As2O3能诱导细胞凋亡,与ATRA无交叉耐药性,对治疗APL有良好疗效,且应用安全的一种诱导分化剂。     

灯盏细辛注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕80例疗效观察

目的观观察灯盏细辛注射液对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的治疗效果。方法将140例椎-基底动脉供血不足的患者随机分为两组,治疗组80例用灯盏细辛注射液治疗,对照组60例用香丹注射液治疗。治疗前后观察临床疗效、血液流变学参数及椎-基底动脉血流速度变化。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为63.33%。治疗组总有效率、血液流变学多项指标及椎基底动脉血流速度变化均优于对照组(P0.05)。结论灯盏细辛注射液是治疗椎-基底动脉供血不足安全有效的药物。     

脑脉泰胶囊对颈动脉粥样硬化的临床疗效观察

目的:观察脑脉泰胶囊治疗颈动脉粥样硬化(Carotid atheromatous,CAS)斑块的疗效。方法:将126例CAS患者随机分为脑脉泰治疗组和对照组,每组63例。两组都采取常规的抑聚、改善循环、清除自由基的防治,治疗组在此基础上加用脑脉泰胶囊1.0 g,3次/d,疗程均为6个月。两组患者治疗前后以彩色多普勒超声检查颈动脉内膜—中层厚度(IMT)以及斑块情况,包括斑块最大厚度(Tmax)、横切面最大面积(Smax)及斑块个数(N)和斑块体积等,并检查血糖和血脂,同时记录不良事件的发生情况。结果:治疗组IMT、Tmax变薄,Smax缩小,斑块体积变小(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后斑块个数均无明显变化(P>0.05)。结论:脑脉泰胶囊具有一定程度地消减及稳定CAS斑块的作用。