肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素耐药性主决定因素的研究

目的了解肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素耐药性及耐药性特点,并探究其主决定因素。方法对临床送检的痰液、咽拭子、气管分泌物等做细菌培养,根据药敏试验结果分为敏感菌株、泛耐药菌株、多重耐药菌株3种菌株。分析菌株β-内酰胺酶活性以及细胞外膜通透性的变化。结果与敏感菌株组β-内酰胺酶活性(12±6)U/mg比较,泛耐药菌株组β-内酰胺酶活性(253±36)U/mg,多重耐药菌株组β-内酰胺酶活性均明显增多,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。而泛耐药菌株组β-内酰胺酶活性表达最高;与敏感菌株组细胞外膜通透性比较,泛耐药菌株组细胞外膜通透性、多重耐药菌株组细胞外膜通透性具有明显的阻碍作用,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。而泛耐药菌株组细胞外膜通透性阻碍作用最强。结论β-内酰胺酶活性和细胞外膜通透性是肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素耐药性的主决定因素。     

胶囊内镜对小肠腔内隆起性病变诊断价值

目的探讨胶囊内镜对小肠腔内隆起性病变的诊断价值。方法计算小肠腔内隆起性病变的例数,描述隆起性病变的特点和分析影响因素,初步判断隆起性病变的性质。结果共发现45处隆起,其中22处证实为隆起性病变,约占隆起总数的48.9%,阴性排除率51.1%;胶囊内镜对体积小的隆起性病变观察清晰,体积、位置和小肠液等因素影响观察效果。结论胶囊内镜对隆起性病变具有较高的指导诊断价值。     

主动服务护理模式在临床护理的应用评价

目的 改变工作模式,变被动服务为主动服务,创造优质护理.方法 以APN连续排班制、护士层级管理为基础,每班根据病人数量、病情程度以及工作量合理安排值班护士分管病房,包床到护,护士到床边主动为病人提供治疗及护理服务.结果 观察病情及时准确,医护配合默契,医生的满意度提高(P＜0.05);护理服务主动及时,患者的满意度提高(P＜0.05);护士劳动强度减少,体现了自身价值,护士的满意度提高(P＜0.05).结论 护士被动服务变主动服务的模式转变,护士愿意,医生、患者满意,值得推广应用.     

新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的疗效比较

目的:比较由埃索美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮组成的新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性萎缩性胃炎的疗效。方法:80例Hp阳性的萎缩性胃炎患者随机分为两组:治疗组采用新序贯疗法:前5d口服埃索美拉唑片20mg+阿莫西林胶囊1000mg,每日2次,后5d改为埃索美拉唑片20mg+左氧氟沙星胶囊200mg+呋喃唑酮片100mg,每日2次;对照组采用三联疗法:埃索美拉唑片20mg+阿莫西林胶囊1000mg+左氧氟沙星胶囊200mg,每日2次,口服7d。所有患者在治疗前、停药3个月后观察症状改善情况、Hp清除率和病理组织学改变。结果:治疗组症状明显缓解,有效率87.50%,较对照组70.00%显著提高;Hp清除率治疗组为92.50%,对照组为80.00%,差异有显著性;且症状积分、病理积分、胃黏膜萎缩程度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新序贯疗法对Hp阳性萎缩性胃炎患者Hp根除效果明显好于三联疗法,Hp根除后临床症状及胃黏膜萎缩程度可显著改善。     

全自动内镜清洗在消毒机清洗消毒消化内镜中的应用

目的:探讨全自动内镜清洗消毒机(氧氯灵消毒剂)清洗消毒消化内镜的优势。方法:随机抽取同期使用后的消化内镜200例,随机分为自动组和手动组各100例。自动组采用全自动内镜清洗消毒机法,手工组采用四槽式清洗消毒法,对两组消毒后的消化内镜进行细菌学检测,比较消毒效果及优势。结果:两种清洗消毒方法消毒合格率均为100%,但全自动内镜清洗消毒机消毒较2%碱性戊二醛手工四槽消毒法省时、省力,无污染,对人体无损害。结论:全自动内镜清洗消毒机完全能够替代2%碱性戊二醛手工四槽消毒法,值得临床中推广使用。     

护理临床教学管理模式应用实践体会

<正>护理学是一门研究维护、增进、恢复人类身心健康的护理理论、知识、技术及其发展规律的应用科学。它是一门实用性很强的应用科学,如何有效地组织和实施临床护理实习,是护理临床教学的重要组成部分,也是培养合格的护理人员不可或缺的重要途径[1]。护理临床教学是护生将知识转化为实际     

提高患者护理满意度的科学管理策略

目的通过对我院病房实施科学护理管理制度,总结管理经验。方法以"优质护理服务示范工程"的目标为依据,在我院病房改善护理服务环境,提高护理服务质量,提高护理技术水平等。结果我院的护理服务质量、护士的整体素质都有了较大进步,实施科学护理管理前后一年患者的满意度经比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论实施科学的护理管理制度在病房的护理效果明显,值得进一步的推广应用。     

尼龙绳套扎联合高频电切治疗肠道巨大息肉的疗效分析

目的探讨麻醉内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术治疗肠道巨大息肉的安全性及有效性。方法对32例肠道巨大息肉(直径2.0cm)在麻醉内镜下先行尼龙绳套扎,再行高频电凝切除,术后2周及3个月后随访复查创面愈合情况。结果 32例中30枚息肉行一次尼龙绳套扎并高频电切成功,成功率为93.8%,2例患者无法完全套扎而改部分切除后再行套扎分块切除。2周后复查发现27例创面完全愈合,3例创面处见浅溃疡形成,2例患者创面仍有残留组织再次行高频电切除。3个月后再次随访复查,全部患者的创面完全愈合。结论麻醉内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术治疗肠道巨大息肉可以避免出血、穿孔等并发症,是一种安全有效的方法,值得进一步推广应用。     

330例接受胃镜检查患者胃镜相关知识需求分析

目的探讨胃镜检查患者对胃镜检查相关知识需求及担忧的问题,以指导胃镜护理工作。方法随机对330例接受胃镜检查的患者,采用自拟的＂胃镜检查患者相关知识需求调查表＂进行问卷调查。结果大部分患者认为胃镜检查前需要了解检查相关知识,47.27%患者认为不需要心理护理。结论医护人员要做好患者的相关胃镜检查知识方面的宣教工作,以提高检查的成功率,有效的减少并发症,保证胃镜检查的顺利进行。     

探讨肺炎克雷伯菌临床感染的护理方式及对β-lactams药物耐药性的主决定因素

目的:研究探讨肺炎克雷伯菌(本文以下使用英文简称"KNP")临床感染的护理方式及对药物耐药性的主决定因素。方法:2011年1月～2013年1月,于我院共选择110例患者作为研究对象。首先对患者实施积极的护理干预,以防止院内感染。之后对患者送检物实施β-lactams的活性测定以及细胞膜的通透性测定。结果:和敏感菌株比较,泛耐药菌株以及多重耐药的菌株β-内酰胺酶(本文以下使用英文简称"β-lactamase")的活性显著增多,差异具有统计学意义(P<0.05)。泛耐药菌株以及多重耐药的菌株两者的外膜的通透性相对于敏感菌株而言,具有显著的阻碍作用,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:合理护理,可有效防止医院院内感染。且β-lactamase的活性以及细胞外膜的通透性是KNP对β-lactams耐药性的主决定性因素,对抗生素药物的筛选具有一定的指导意义。