哮喘患者超敏感性C反应蛋白变化及临床意义

目的 探讨哮喘患者超敏感性C反应蛋白(HsCRP)水平变化,分析其与肺功能、临床哮喘控制测试(ACT)评分的关系.方法 免疫比浊法测定92例哮喘患者急性加重期、慢性持续期、临床缓解期的HsCRP水平变化,同时检测肺功能并ACT评分,50例健康非吸烟者为对照组.结果 支气管哮喘患者HsCRP水平急性加重期、临床缓解期、慢性持续期与健康非吸烟者对照组相比有显著差异(分别为F=61.47,P=0.0000;F=24.46,P=0.0258;F=20.08,P=0.0375),以急性加重期HsCRP水平差异最显著(F=1.47,P=0.000).支气管哮喘患者急性加重期、临床缓解期、慢性持续期各组间HsCRP水平也存在显著性差异(F=19.36,P=0.0363).急性加重期哮喘患者HsCRP水平与一秒用力呼气量(FEV1)百分数预计值(r=-0.817,P=0.0408),FEC1/用力肺活量(FVC)(r=-0.724,P=0.0396)均呈显著负相关,与ACT评分(r=0.918,p=0.0138)呈显著正相关.结论 支气管哮喘患者HsCRP水平与肺功能、ACT评分密切相关,检测其水平有助于哮喘控制评估.     

海口市基层医院医生哮喘知识掌握状况调查

目的 了解基层医生对支气管哮喘(简称哮喘)相关知识的认识情况.方法 2014年10~12月采用不记名闭卷的方法对海口市14家基层医院共150名医生进行哮喘知识问卷调查.内容涉及对哮喘相关组织的了解、哮喘诊断、分期、分级、药物治疗、吸入药物注意事项等.结果 本次调查共回收有效问卷144份,平均(45.1±21.4)分,及格率为39.6%(57/144).二级医院医师65名,平均(50.3±23.1)分,及格率为52.3%(34/65);一级医院医师54名,平均(38.5±21.4)分,及格率为33.3%(18/54);社区服务站医师25名,平均(38.2±21.3)分,及格率为20.0%(5/25);二级医院医师平均分和及格率均优于一级医院和社区服务站,差异均有统计学意义(P<0.05).中级职称组及格率为60.5%(23/38),成绩(50.1±21.3)分,优于初级职称组(30.3%,30/99),差异有统计学意义(P<0.05).30~39岁组、40~49岁组医师及格率和成绩分别为57.6%(19/33)、(55.6±20.3)分和56.0%(14/25)、(56.6±24.7)分,优于23~29岁组[28.8%(21/73),(40.5±23.6)分],50~64岁组及格率比30~39岁组低[23.1%(3/13)vs 57.6%(19/23)],差异均有统计学意义(P<0.05).本科学历组及格率为57.4%(35/61),平均成绩为(55.6±23.1)分,优于中专和大专组[11.1%(1/9)、28.4%(21/74)],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基层医院医生对哮喘临床知识欠缺,迫切需要加强基层医生支气管哮喘知识教育.     

军队医院卫勤保障能力现状分析与策略

本文根据卫勤保障新形势新任务新特点,分析当前卫勤保障能力现状和存在问题,提出应以实战需求为牵引,在基础设施、人员装备、信息管理、训练水平、横向融合等方面着力加快卫勤保障能力准备,为“能打仗、打胜仗”提供可靠的卫勤支撑.     

黄色肉芽肿性胆囊炎并胆囊结石1例

患者女,51岁.因间歇性右上腹疼痛3年余入院.查体:T36.6℃,P72次/min,R19次/min,BP120/70mm Hg,神志清楚,心肺正常,腹平坦,未见肠型、蠕动波,全腹软,无肌紧张、肌卫,右上腹轻度压痛,无反跳痛,莫菲氏征(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常.     

慢性肺心病患者心律失常的初步观察

对５０例分别给予２４小时持续低流量吸氧及非吸氧或间歇吸氧的慢性肺心病患者进行２４小时心电图连续监测，并同时做昼夜血气分析。结果表明：肺心病非吸氧或间歇吸氧组心律失常发生率明显增高，且夜间心律失常发生率明显增高，而持续低流量吸氧组昼夜间心律失常发生率无显著性差异。非吸氧或间歇吸氧组ＰａＣＯ２下降以及ＰａＣＯ２、ｐＨ增高均明显，提示慢性肺心病并心律失常与低氧血症和高碳酸血症有密切关系，尤其是夜间心律失     

热带螨与支气管哮喘

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患.多数哮喘的发生、发展和症状的持续与尘螨过敏密切相关.螨引起的哮喘称为螨性哮喘.目前我国大陆地区主要致敏螨种为屋尘螨,而热带无爪螨是海南地区哮喘患者的主要致敏原,且在多方面具有致敏特异性.     

慢性乙型肝炎患者肝组织低氧诱导因子1α的表达变化

目的研究肝组织中低氧诱导因子（HIF）-1α的表达与慢性乙型肝炎（CHB）患者肝脏微循环障碍的关系。方法对81例CHB患者和5例正常人的肝标本进行免疫组织化学染色,并用透射电镜观察肝组织超微结构的变化。结果 HIF-1α在肝组织中的表达强度和范围与CHB患者肝脏微循环障碍程度密切相关,电镜示肝窦腔内红细胞聚集、狄氏腔中胶原纤维沉积及肝窦内皮细胞表面有基底膜形成。结论 HIF-1α通过激活血管增生,最终导致血管纤维化和肝窦毛细血管化,加重肝脏微循环障碍。     

自体筋膜瓣无张力修复腹壁巨大切口疝14例

采用自体筋膜瓣对14例腹壁巨大切口疝进行无张力修复。首先形成两侧筋膜瓣，随后进行重叠缝合。对个别筋膜瓣薄弱者，则用去表皮皮瓣再行三重加固。随访6个月至4年，无l例复发。提示自体筋膜瓣无张力修复腹壁巨大切口疝是一种安全有效的方法，符合疝修补和美容原则。     

布地奈德及槐杞黄对卵清蛋白致敏哮喘型大鼠巨噬细胞吞噬功能的影响

目的 探究布地奈德及槐杞黄对卵清蛋白(OVA)致敏哮喘型大鼠巨噬细胞吞噬功能的影响.方法 选取SD雄性大鼠60只,运用随机数表法分为布地奈德组(n=12)、对照组(n=12)、槐杞黄组(n=12)、模型组(n=12)和联合组(n=12).进行OVA诱导大鼠过敏性哮喘模型建立(除对照组外).末次激发后,处死SD大鼠,取右...