高频超声联合钼靶X线检查对早期乳腺癌的诊断

目的探讨高频超声联合钼靶X线检查对早期乳腺癌的诊断价值。方法选择56例可疑早期乳腺癌患者,分别行高频超声、X线钼靶及两者联合检查,检查结果与手术病理结果相对照,对所得数据进行统计分析。结果 56例可疑早期乳腺癌患者中,病理检查诊断为恶性40例,良性16例;高频超声诊断为恶性34例,良性22例;X线钼靶诊断为恶性30例,良26例,二者联合检查诊断为恶性39例,良性17例。高频超声联合应用钼靶X线检查诊断早期乳腺癌的敏感性、特异性高于任何单一方法检测。结论高频超声联合钼靶X线检查可提高早期乳腺癌的诊断率,具有重要的临床价值。     

加垫结扎动脉导管未闭49例体会

我们学习上海心血管病研究所加垫结扎动脉导管未闭方法并加以改进。自1982年至1990年11月手术49例,效果良好,现总结如下: 手术方法:经左后外侧切口第四肋间进胸,充分显露降主动脉,在降主动脉前缘纵形切开胸膜,上至左锁骨下动脉开口,下至左肺门水平。将左迷走神经及喉返神经拉向内侧,避免损伤。用直角钳从导管的上缘或下缘主动脉后壁分离,慢慢滑向导管后壁,而不     

胸壁结核的X线及CT诊断分析

目的总结胸壁结核的X线及CT影像表现,以提高对其认识及诊断水平。方法收集资料完整15例胸壁结核患者的完整资料,回顾性分析其X线及CT影像特征,所有病例均经手术或穿刺病理证实。结果胸部X线发现7例;所有病例CT检查均有软组织肿块,凸出于胸壁7例,凸出于胸腔5例,同时凸出于胸壁和胸腔3例;形成脓肿8例;骨质破坏7例,钙化2例,4例伴有肺内结核病灶。CT均能显示病灶的位置、肿块内部结构及周边情况。结论 X线摄片是发现胸壁结核的基本手段,CT能清楚了解软组织肿块内部及周边情况,骨质破坏情况,尤其是增强CT对于诊断本病具有重要意义。     

针刺神经根结合整脊手法治疗神经根型颈椎病45例

目的:观察针刺神经根结合整脊手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将临床确诊为神经根型颈椎病患者90例,随机分为对照组和治疗组各45例,对照组应用整脊手法治疗,治疗组应用针刺神经根结合整脊手法治疗。结果:总有效率治疗组为95.6%,对照组为88.9%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组症状体征量化评分、MPQ疼痛评分比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺配合整脊手法治疗神经根型颈椎病能明显缓解患者的疼痛,改善患者的症状,临床效果显著。     

全脑数字减影血管造影结果758例分析及安全性评价

目的 探讨数字减影全脑数字减影血管造影（DSA）在脑血管疾病诊断中的应用价值与安全性。方法 选取我院导管室758例行全脑DSA的患者为研究对象,采用回顾性方法分析全脑DSA的阳性率、脑血管病变分布特征及安全性评价。结果 758例患者中阳性发现率高达85.2%,其中以缺血相关性脑血管病阳性率最高为87.1%,共检出病变血管1 050支。出血相关性脑血管病阳性率为83.7%,以动脉瘤检出率最高,共检出动脉瘤232个。有31例患者出现手术并发症,发生率为4.1%,其中全身并发症9例（5例迷走神经反射,4例碘对比剂过敏）,局部并发症22例（穿刺点皮下血肿9例,穿刺口渗血5例,穿刺处动静脉瘘3例,穿刺处假性动脉瘤3例,脑血管痉挛2例）,治疗过程中无严重手术并发症,无血管相关性感染暴发、死亡情况发生。结论 全脑DSA是一种简单、安全、可靠的检查方法,对脑血管疾病的临床诊断和治疗有重要的应用价值和临床意义。充分的术前准备,严格把握适应证和禁忌证以及规范化手术操作有助于预防和降低手术并发症,从而提高检查的效果,使全脑DSA的临床应用优越性得到体现。     

颅中窝蛛网膜囊肿:77例患者行囊肿腹膜腔引流术的临床经验

由于CT和MRI的运用,发现了大量无肿瘤、无感染、无外伤在大脑皮质的囊性病变。在各种各样的颅内囊性病变中,颅中窝囊肿似乎更普遍。 本文报道从1979年到1993年,对77例患有颅中窝蛛网膜囊肿的病人包括20例无症状性囊肿病人行囊肿腹膜引流术。77例患者男55例,女22例,年龄4周～41岁,平均11.9岁。全部患者均做了EEG,其中42例异常,26例有癫痫发作,18例有头痛,7例在囊肿     

食管胃吻合术胃管被固定导致吻合口瘘二例

食管癌切除食管胃吻合术已在各级医院广泛开展,临床医师亦多能胜任此类手术。但如在手术操作中稍有不慎,就可能出现一些严重的并发症,必须加以注意。本文现将两例术中胃管被缝线扎住而无法拔除的病例报告如下: 2例均因中段食管癌开胸切除行胃食管颈部吻合术。术后第6天拔除胃管时,发现胃管无法拔除。当时即认为系胃管被缝线扎住,试行强力亦无法拔除。待至10～14天后发现颈部切口有分泌物,考虑为吻合口瘘。仍从原切口进入探查,直至吻合口处,拆除吻合口前壁缝线时发现,胃管被该缝线绕过而固定。将缝线拆除后,胃管即顺利拔除。瘘口经换药而逐渐愈合。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水60例治疗体会

脑积水为神经外科常见病，且病因较多，药物治疗效果差。我们应用脑室一腹腔分流术对60例脑积水患者进行了治疗，效果满意，现报告如下。lits床资料11一般资料男30例，女15例，最大年龄65岁，最小年龄2岁。1．2病因颅咽管瘤1例，胶质瘤术后2例，脑外伤术后7例，先天性脑积水10例，小脑肿瘤9例，听神经瘤1例，颅内感染2例，蛛网膜下腔出血3例，脑穿通畸形5例。1．3辅助检查Ch提示脑室扩大。2手术方法采用美国产V－－P分流管，手术在全麻下进行，先严格皮肤消毒，手术野用手术膜覆盖后，在右侧头顶冠状缝前和中线旁各2．scm处作皮肤切口，颅…     

新生儿皮下坏死症(附35例分析)

新生儿皮下坏死症常为金黄色葡萄球菌感染所致,绝大部分都发生于出生后一月以内,为一种多发于背、骶部及臀部皮下组织的急性广泛性坏死性疾病。病变区蔓延甚快,可在几小时内蔓延至全背部,很少有积脓现象,常伴有周身发热,白细胞数增高及全身中毒症状如吐奶、腹泻等。若处理不当则病死率甚高,文献上报告病死率为15%左右。     

成人脑室腹腔分流术后腹部并发症的治疗体会

成人脑积水行脑室腹腔分流手术（V-P分流术）,术后腹部并发症较常见。我们收集两所医院神经外科自2007～2012年针对成人脑积水行V-P分流术72例,其中20例术后72 h后出现腹部并发症表现,经积极治疗均取得良好效果,现报道如下。