血培养和血清降钙素原检测对血流感染者早期诊治的临床价值

目的探讨血培养和血清降钙素原(PCT)联合检测对血流感染患者早期诊治的临床价值。方法对625例患者血标本用酶联荧光分析法(ELFA)测定血清PCT,同时进行血培养,并对23例血培养阳性的重症患者血清PCT进行多次检测和结果分析。结果血培养结果为阴性的患者(阴性组)PCT阳性率为41.01%(0.05~2.58μg/L),血培养结果为阳性的患者(阳性组)PCT阳性率为80.77%(0.05~200.00μg/L)。阳性组PCT阳性率高于阴性组,差异有统计学意义(χ2=65.12,P0.01)。假丝酵母菌、多种细菌、革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌感染患者的PCT阳性率分别为100.00%、100.00%、92.11%和56.81%。对23例血培养阳性的重症患者进行了多次PCT检测,治疗过程中PCT水平逐渐降低者预后较好,PCT10μg/L且持续维持高水平者,其预后较差。结论同时进行血培养和PCT检测对血流感染患者的早期诊治有着重要的临床价值。     

259株泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析本院泌尿系感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床泌尿系统感染的预防和治疗提供实验依据。方法对中段尿培养分离的259株细菌进行菌株鉴定和药敏试验,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测。结果 259株病原菌中革兰阴性杆菌187株,占72.2%(187/259),革兰阳性菌43株,占16.6%(43/259),真菌29株,占11.2%(29/259)。革兰阴性菌中以大肠埃希菌(139株)和肺炎克雷伯菌(22株)为主,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为55.4%(77/139)和45.4%(10/22);药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感性较好(100%);革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷敏感性较高(100%)。结论泌尿系感染中以革兰阴性杆菌为主,大肠杆菌为最常见的病原菌,未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌。根据药敏结果合理选用抗菌药物对泌尿系感染的治愈与耐药菌株的控制有重要意义。     

2005--2007年25221例梅毒检测结果分析

目的对2005～2007年共25221例梅毒检测结果进行分析，探讨其流行病学趋势和临床检测及预防意义。方法取受检者静脉血3mL分离血清，用甲苯胺红不加热血清初筛试验（TRUST）及明胶颗粒凝集确证试验（TPPA）同时进行梅毒检测。结果2005～2007年梅毒检测人数分别为5354例、8278例、11589例，TRUST阳性率分别为4．5％、6．4％、9．8％，TPPA阳性率分别为5．3％、7．8％、11．3%；在梅毒检测总人数中，以0～40岁人数增长最多，增幅为10％。结论梅毒阳性率逐年上升，应引起高度重视，同时应对性健康教育加大宣传力度，将梅毒检测列为健康体检常规项目，控制梅毒的传播途径，减少其对社会、家庭及个人造成的危害。     

时间对凝血四项结果影响的实验观察

目的观察同一标本在不同时间段对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及凝血酶时间(TT)检测结果的影响,提高结果的准确性。方法采用STAGO血凝分析仪及配套试剂分别对在室温(20～28℃)放置时间不同的标本以2500g速度离心时间5min进行检测。结果标本以2500g速度离心时间5min,PT在8h内,APTT在4h内测定的结果与即刻测得的结果无明显差异(p>0.05),而FIB、TT在24h内检测结果无明显差异(p>0.05)。结论在凝血检测中,标本必须在4h内完成测定,才能确保凝血检测质量,为临床诊断及治疗提供可靠的依据,和提供较高的预测价值。     

48例乙型肝炎HBsAg与HBsAb同时阳性结果分析

目的 探讨乙型肝炎患者血清标志物乙肝表面抗原(HBsAg)与乙肝表面抗体(HBsAb)同时阳性的原因.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELlSA)检测每天受检标本,收集HBsAg与HBsAb同时阳性标本,再用时间分辨荧光免疫技术(TRFIA)定量测定HBsAg与HBsAb.结果 HBsAg与HBsAb同时阳性48例,在3965例乙肝病毒阳性标本中占1.21%,而48例HBsAg与HBsAb同时阳性标本中其肝功能异常 39例,异常率为81.3%.结论 出现HBsAg与HBsAb同时阳性模式,可能与不同HBsAg亚型双重感染、S基因"a"决定簇变异有关.     

血浆1-3-β-D葡聚糖检测联合真菌培养对深部真菌感染诊断的价值

目的探讨血浆中1-3-β-D葡聚糖(BG)检测(G试验)联合真菌培养对深部真菌感染诊断的临床应用价值。方法收集我院2012年1月²013年6月1010例住院患者资料,免疫比浊法检测1-3-β-D葡聚糖(G试验)含量,联合真菌培养结果,与临床诊断进行比对分析。结果 136例患者确诊为DFI,真菌培养阳性率为100%,G试验阳性率(>20μg/L)为92.65%。539例患者疑诊为DFI,真菌培养阳性率为66.23%,G试验阳性率为33.77%。335例患者排除诊断为DFI,真菌培养阳性率为0,G试验阳性率为0。1 010例怀疑DFI的患者中,G试验阳性患者为308例,包括确诊DFI和疑诊DFI患者,确诊DFI患者BG含量中位数,最小值和最大值均明显高于疑诊DFI患者BG含量。G试验阴性(<20μg/L)患者为702例,确诊DFI患者,疑诊DFI患者和排除诊断DFI患者BG含量差异无统计学意义(p>0.05)。结论 G试验联合真菌培养能用于准确确诊和排除诊断DFI,并且BG含量能反映诊断DFI的可靠程度。     

400例快速反应卡检测乙肝病毒标志物与ELISA法的结果比较分析

目的探讨金标快速检测板在临床检验中的意义及可靠性。方法用金标快速板法与ELISA法的结果比较。结果两种方法中,HBsAg、HBeAg的符合率较高,均达到98%以上;次之为HBcAb、HBeAb达到92%左右;而HBsAb的符合率只有88.43%。结论快速反应卡法适宜做快速筛查和手术前的应急测试。     

不同年龄段血流变检测结果分析

目的:探讨血流变检测对心脑血管疾病的临床预防及治疗的意义。方法:收集健康体检者60例空腹静脉血5ml肝素钠抗凝,分别上机检测血浆粘度及全血高切、全血中切、全血低切,所测结果均由仪器自动换算得出。结果:30例>45岁年龄组的全血粘度、全血高切、全血中切、全血低切均值与45岁以下年龄组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血液流变检测对心、脑血管疾病的预防和早期发现及早期治疗具有较大的临床价值。     

84株沙门菌耐药特征及分子分型结果分析

目的分析广东省第二人民医院2012-2014年临床常见沙门菌耐药特性及分子分型特征。方法对分离的84株沙门菌进行血清分型、药物敏感试验。选取不同菌株来源、血清型和耐药谱的51株沙门菌,按照美国PulseNet标准进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型。应用BioNumerics软件对电泳图谱进行分析,确定菌株间的相关性。结果84株菌分为20种血清型,沙门菌前3位血清型构成比从高到低分别为:鼠伤寒沙门菌占42.86%(36/84)、肠炎沙门菌占15.48%(13/84)、斯坦利沙门菌占8.33%(7/84)。本次分离沙门菌对头孢类抗生素敏感率达84.21%以上,对于环丙沙星与氯霉素的敏感性在66.67%以上,对于甲氧苄啶与庆大霉素的敏感性在50.88%以上,但仍存在多株多重耐药现象。51株沙门菌经过聚类分析可分为 42个PFGE型,表现为较大的遗传多样性。结论临床治疗时,应根据药敏试验结果指导临床,合理使用抗生素,以提高治疗效果。沙门菌耐药谱与 PFGE分型无明显关联。     

在LIS建立危急值、急诊结果报告记录的应用

目的在LIS上建立危急值、急诊检验结果回报登记记录。方法用检验分析仪器通过文件、TCP/IP、RS-232等通讯接口把分析测定得出的数据传入到LIS工作站,在LIS工作站把危急值、急诊检验结果和通知医生记录等通过LIS工作站将数据发送到数据库中,再并入HIS数据库中。结果临床科室通过在HIS检验结果查询系统能快速地查阅到病人检查结果,检验科能汇总并打印出危急值、急诊报告登记内容:患者姓名、病历号、检验结果、通知医生姓名、检查报告时间、检验操作者等。结论在LIS上建立通知医生报告方法,大大减轻了检验科工作人员人工记录危急值、急诊检查结果回报负担问题,使用方便。