可穿戴设备干预下八段锦对老年心衰患者的临床疗效观察

目的 观察可穿戴设备干预下八段锦对老年心衰患者的临床疗效。方法 选取2020年6月至2021年12月在上海中医药大学附属龙华医院心病科就诊的老年慢性心力衰竭60例患者为研究对象,采用简单随机法分为对照组和干预组,分别通过常规康复(标准化药物治疗与八段锦练习)和常规康复联合穿戴设备质控3个月。治疗前及治疗3个月后,对患者进行心肺运动试验,检测并记录心肺功能指标峰值摄氧量(VO₂peak)、无氧阈(VO₂@AT);同时检测患者治疗前后的左心射血分数(LVEF)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP),并采用基于中国文化改良的明尼苏达质量评分表(C-MLHF)对患者生活质量进行评分。结果 治疗后治疗组在峰值摄氧量(VO₂peak)、无氧阈(VO₂@AT)、左心射血分数(LVEF)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、明尼苏达质量评分(C-MLHF)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在治疗3个月前后,峰值摄氧量VO₂peak、无氧阈VO_2...     

基于网络药理学的附子-淫羊藿药对治疗慢性心功能不全的作用机制

目的 利用网络药理学探究附子-淫羊藿药对治疗慢性心功能不全的作用机制,并通过心肌细胞H9c2和斑马鱼模型进行验证。方法 TCMSP采集搜索附子、淫羊藿的目标活性成分,UniProt得到相对应的靶点基因。OMIM,GeneCards获取与慢性心功能不全相关的靶点信息。Cytoscape 3.6.1软件,生成靶点网络图。MetaScape数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）的分析,基因本体（GO）生物过程,分子功能,细胞组成,京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。建立心肌细胞H9c2缺氧复氧模型,噻唑蓝（MTT）法测定促增殖效果,蛋白免疫印迹法（Western blot）测定B淋巴细胞瘤-2相关的X蛋白（Bax）,B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）,半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）,蛋白激酶B（PKB/Akt）,磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）,细胞外调节蛋白激酶（ERK）,磷酸化细胞外调节蛋白激酶（p-ERK）,聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）蛋白表达。建立血管内皮生长因子酪氨酸酶抑制剂Ⅱ（VRI）诱导的斑马鱼节间血管损伤模型,验证促血管新生作用。结果 得到药对活性成分28个,209个靶点,1 296个疾病靶点,药对与疾病共同基因靶点94个。PPI聚类提示药对可能通过细胞分化、细胞代谢、血管生成等途径干预慢性心功能不全。GO富集提示药对可能通过改变细胞迁移,血管发育和生成等生物过程治疗慢性心功能不全。10 mg·L^-1的淫羊藿,10 mg·L^-1的药对能够促进H9c2的增殖（P<0.05）,10 mg·L^-1的药对能够上调H9c2的Bcl-2,Bcl-2/Bax,PARP的表达（P<0.05）,降低Caspase-3,Akt,ERK的表达（P<0.05）。药对在0.3,0.1 g·L^-1的质量浓度下有明显的促血管新生的作用（P<0.05）。结论 附子-淫羊藿药对可以通过提高Bcl-2,PARP,提高Bcl-2/Bax的比值,降低Caspase-3,Akt,ERK的表达,实现H9c2的缺氧条件下的促增殖作用,同时可以保护斑马鱼损伤的血管,从而通过多成分、多靶点、多途径的治疗慢性心功能不全。     

中医耳穴疗法在老年高血压病人心脏康复治疗中的应用研究

目的 观察耳穴疗法在老年高血压病病人心脏康复中的作用及临床疗效。方法 选取2016年1月—2016年12月上海中医药大学附属龙华医院住院部及门诊部收治的老年原发性高血压病人123例,分为对照组(61例)与治疗组(62例)。对照组病人给予常规标准西药治疗,治疗组病人在西医治疗常规上加用中医耳穴疗法,每穴按压10min,每日自行按压3次,每周更换1次,双耳交替。两组均以1周为1个疗程,共治疗4个疗程,疗程间休息1d。结果 治疗组降压疗效总有效率为91.9%,明显高于对照组的73.8%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组收缩压、舒张压、中医证候积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 中医耳穴联合西药治疗老年原发性高血压,可明显降低血压,同时能有效降低中医证候积分,提高临床疗效。