高脂血症和缺血型脑卒中患者血浆纤维蛋白原浓度及其与脂质的关系

纤维蛋白原是引起血栓形成的重要因子,被作为心脑血管疾病的独立危险因子。我们测定了高脂血症和缺血性脑卒中患者的纤维蛋白原浓度,并且分析了其与各种脂质的关系,探讨其临床意义。     

老年住院患者艰难梭菌感染的调查性研究

目的 通过检测住院老年患者粪便标本中的艰难梭菌毒素,分析其阳性发生率与其他临床各项指标和因素的相关关系,进而探索住院老年患者艰难梭菌感染发生的可能危险因素,为临床采取积极有效的相关感染防控措施提供一定基础.方法 纳入60例65岁以上的老年住院腹泻患者作为研究对象,采用酶联荧光免疫分析(ELFA)法对患者粪便中的艰难梭菌毒素A/B进行定性检测,根据检测结果将患者分为艰难梭菌相关性腹泻阳性组和阴性组,分析年龄、住院时间、抗生素使用情况、鼻饲或质子泵抑制剂治疗与否、慢性病种类、白蛋白水平、中性粒细胞比例等因素,采用SPSS22.0软件对各因素进行统计学处理,分析CDAD阳性患者临床特征及发生的危险因素.结果 60例老年住院患者中有18例艰难梭菌毒素检出,阳性率为30％,其中17例来自内科病区.18例CDAD阳性患者中,6例为鼻饲营养,4例接受质子泵抑制剂治疗.阳性患者均使用过头孢类、碳青霉素类、喹诺酮类等抗生素,15例为混用抗生素.艰难梭菌感染阳性组白蛋白水平均值为31.9±3.4g/L,显著低于阴性组水平,差异具有统计学意义.合并的慢性病发生种类数都对CDAD的发生影响有统计学意义.结论 抗生素的使用是艰难梭菌感染的危险因素,合并慢性病及接受鼻饲及质子泵抑制剂治疗的老龄患者,由于免疫力低下,较其他人群更易感染艰难梭菌,对于此类患者,应尤其注意抗生素的使用及院内感染的控制.     

心钠素基因多态性与缺血性脑卒中发生的相关性

近年来，关于缺血性脑卒中的相关基因的研究很多，如肾素血管紧张素基因、凝血／纤溶基因、血小板膜受体基因、心钠素基因等等。有研究报道，从大鼠的动物实验开始到人群的对照研究，论述了心钠素基因的多态性和缺血性脑卒中发生的相关关系。对G664A、G1837A和T2238C研究结果表明，不同人群中，心钠素基因位点的突变与脑卒中发生的关系不同。本研究拟对缺血性脑卒中患者和非缺血性脑卒中人群的心钠素基因含G1837A和T2238C位点的基因片段进行多态性分析，探讨其与我国人群缺血性脑卒中发生的相关性。     

血浆白蛋白、血管性血友病因子检测在脑卒中监测中的作用

目的 探讨白蛋白（ALB）和血管性血友病因子（vWF）在脑卒中疾病中的改变。方法 对145例脑卒中患者（恢复良好组95例、恢复不良组50例）在初发2周内和6个月时进行ALB和vWF检测，并观察其和疾病恢复的关系。结果 恢复良好组（mRS≤2）ALB浓度明显高于恢复不良组（mRS≥3）（P〈0．05），且两组在发病6个月后的ALB浓度更低。另外，脑卒中患者的vWF浓度显著高于正常对照，且发病2周内显著高于发病6个月后（P〈0．05）。恢复不良组虽然高于恢复良好组，但在统计学上没有明显差别。结论 ALB和vWF在脑卒中患者的检测有助于了解疾病的活跃程度和对预后的评估。