肺保护性通气治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨肺保护性通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将62例ARDS患者随机分为两组,其中对照组30例给予常规机械通气治疗,观察组32例给予肺保护性通气治疗,比较两组患者血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)的变化情况以及带机时间、住院时间、呼吸机相关肺损伤(VALI)的发生率等。结果观察组患者经通气后8 h、24 h、48 h的Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2均明显高于对照组(P0.05),带机时间和住院时间均明显短于对照组(P0.05),VALI发生率也明显低于对照组(P0.05)。结论肺保护性通气能明显改善氧合,缩短带机时间和住院时间,减少VALI发生,对ARDS的临床救治具有重要意义。     

基层医院多发性创伤的急诊救治体会

目的探讨基层医院多发性创伤的临床特点及救治措施,提高急诊救治多发伤的成功率。方法回顾性分析2010-02~2014-09宾阳县人民医院收治的66例多发性创伤患者的临床资料。结果本组抢救成功56例,成功率为84.85%,死亡10例,病死率为15.15%。3种不同ISS评分者病死率比较差异有统计学意义(P0.01)。合并有颅脑损伤者病死率为23.33%,高于未合并颅脑损伤者的8.33%,但比较差异无统计学意义(P0.05)。结论多发性创伤致病因素多种多样,创伤程度ISS评分对多发性创伤患者预后评估具有一定指导价值,临床上对合并颅脑损伤的多发性创伤患者应加以重视。     

急诊内科昏迷临床分析

目的探讨急诊内科昏迷患者的病因构成以及救治措施。方法回顾性分析宾阳县人民医院2010年1月至2012年12月急诊科收治的87例昏迷患者的临床资料。结果本研究87例患者中,病因排在前3位的依次为急性脑血管病33例(37.9%)、急性中毒24例(27.6%)、糖代谢紊乱11例(12.6%);经积极救治后共抢救成功72例,成功率为82.8%,死亡15例;病死率为17.2%。结论引起急诊内科昏迷患者病因很多、构成复杂,快速、准确的诊断以及积极、有效的治疗是提高患者救治成功率的关键。