放疗前后非小细胞肺癌患者血清中血管内皮生长因子的表达水平及临床意义

目的:通过检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,探讨VEGF与放疗的关系及其临床意义.方法:ELISA法测定35例NSCLC患者放疗前后VEGF含量,并与21例正常人做比较.结果:NSCLC患者放疗前血清VEGF水平明显高于对照组(P<0.05),放疗后较前明显下降(P<0.05);放疗3个月后,未复发组23例,治疗3个月后血清VEGF含量已基本恢复至正常组水平(P>0.05),放疗后复发和转移组(复发组)10例,其血清VEGF含量较治疗前有大幅下降(P<0.05),但与未复发组比较,差异有显著性(P<0.05),治疗3个月后,复发组血清VEGF恢复到治疗前水平(P>0.05),与未复发组比较差异有显著性(P<0.05).结论:NSCLC患者血清中VEGF水平明显增高,放疗后明显下降,并与NSCLC患者病情进展密切相关,可作为一种辅助诊断及有价值的预后参考指标.     

47例食管癌适形调强放疗的疗效分析

【目的】分析和评估适形调强放疗对食管癌患者的疗效、毒副反应及影响预后的因素。【方法】回顾分析47例采用适形调强放疗的食管癌患者的临床资料,分析其生存率、局部控制率和影响预后的因素。【结果】全组1,2,3年局部控制率分别为78．4％、65．6％、53．6％。1,2,3年生存率分别为72．3％、59．6％、43％,中位生存期为21个月。单N素分析显示放疗前进食情况,病变部位、肿瘤长度、TNM分期、疗后X线评估是影响预后的因素。多因素分析显示肿瘤长度,TNM分期是独立预后因素。【结论】三维适形调强放疗通过精确定位、精确计划、精确治疗,提高了食管癌患者的局部控制率和生存率。肿瘤长度、TNM分期是影响预后的独立因素。     

采用未成熟网织红细胞指数监测恶性肿瘤患者放疗前、后骨髓功能恢复的临床价值

目的　探讨采用未成熟网织红细胞指数 (IRF)监测恶性肿瘤患者放疗前、后骨髓功能恢复的临床价值。方法　采用XE 2 10 0型血液细胞分析仪检测未成熟网织红细胞指数 (IRF)、网织红细胞比率 (RET)和嗜中性粒细胞计数 (NEUT )。结果　患者组放疗后第 10天以上 3项指标均显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,放疗后第 15天IRF开始增高 ,并显著高于第 10天的水平 (P <0 .0 1) ,而RET、NEUT未发生显著改变 (P >0 .0 5 ) ,患者组放疗后第 2 0天IRF继续升高 ,并显著高于第 15天的水平 (P <0 .0 1) ,RET和NEUT也开始增高 ,但与第 15天比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。患者组放疗后第 2 5天 ,IRF已经基本恢复至放疗前水平 ,RET和NEUT也开始显著升高 ,但仍低于放疗前水平 (P <0 .0 1)。结论　肿瘤患者IRF升高较RET和NEUT要早。未成熟网织红细胞指数是放、化疗时反映骨髓抑制和恢复较敏感的指标     

增殖细胞核抗原表达与鼻咽癌放射敏感性关系的研究

[目的]探讨增殖细胞核抗原(PCNA)的表达与鼻咽癌(NPC)放射敏感性的关系.[方法]采用PCNA抗体进行ABC法免疫组化染色.检测108例患者初行放疗前鼻咽癌组织中PCNA表达情况,显微镜下计数阳性细胞,计算增殖指数(PI),并将所有病例按照PI值的高低以25%为界划分两组;高PCNA表达者(HPI)>25%,低P...     

非霍奇金淋巴瘤治疗成功因素分析

非霍奇金淋巴瘤是我国比较常见的恶性肿瘤 ,因其病理分型复杂 ,愈后较差 ,如何提高非霍奇金淋巴瘤的长期生存率 ,仍是目前临床上急须解决的问题。本文对我院 1980～ 1990年收治的 5 86例非霍奇金淋巴瘤病例进行综合对比分析 ,希望从中探讨出有关非霍奇金淋巴瘤治疗成功的因素。1　材料和方法1·1　一般资料　本组 5 86例中 ,男 42 0例 ( 71 7% ) ,女 166例( 2 8 3 % ) ,男女之比为 2 5 8:1,最小年龄 11岁 ,最大年龄 68岁 ,以 2 1～ 5 0岁居多 ( 69 5 % )病理类型 :5 86例非霍奇金淋巴瘤全部经病理学证实 ,并根据 1985年成都会议分类[1] 。…     

适形调强放疗联合PF方案同步治疗中晚期食管癌

目的 探讨适形调强放疗（IMRT）联合PF方案同步治疗中晚期食管癌的临床价值。方法 将77例中晚期食管癌患者随机分两组研究。A组采用适形调强放疗＋PF方案化疗,共37例。B组采用常规放疗＋PF方案化疗,共40例。A、B两组均采用PF方案化疗,在放疗第1、5周使用DDP每天30 mg/m²,5-Fu 每天0.5 g/m²,静脉滴注3天,放疗不间断。两组放射剂量均为DT 66Gy,6～7周完成。结果 A组有效率（CR＋PR）89.2%,B组有效率65.0%;A组的1、2、3年生存率为83%、65%、51%,B组的1、2、3年生存率为72%、53%、32%,A、B两组差异均存在明显的统计学意义。χ²分别为7.18和5.53,P均＜0.05。两组的急性放射性食管炎等不良反应基本相同,差异无统计学意义（χ²＝0.08,P>0.05）。但两组的急性放射性肺炎差异有明显统计学意义（χ²＝8.99,P<0.01）。结论 在中晚期食管癌的治疗中,调强放疗联合化疗与常规放化疗联合相比较,具有疗效好、不良反应轻,患者容易耐受等特点,调强放疗在不增加放疗不良反应的同时,能提高靶区的剂量及局控率,降低局部复发率,对总生存率的提高亦有益处。     

中低位直肠癌术前短程与长程同步放化疗的临床疗效比较

目的 比较改良的术前短程同步放化疗与经典的术前长程同步放化疗对局部晚期中低位直肠癌的临床近期疗效和急性放射性毒性反应.方法 中低位局部晚期直肠癌按治疗方法分组,42例行改良的术前短程同步放化疗（短程组）,45例行经典的术前长程同步放化疗（长程组）.短程组剂量为30 ～ 39Gy/10～13 f/2～3周,配合5-Fu 225 mg/（m2·d）持续静脉泵入,休息3～4周行手术治疗.长程组靶区剂量45 ～50.4 Gy/25～28 f/5～6周,放疗的d1-4和d22-25配合5-Fu 400 mg/（m2·d）微电脑持续泵入,放疗完成后休息4～6周行手术.比较两组的临床近期疗效和急性放射性毒性反应.结果 短程组和长程组的总有效率（CR＋ PR）分别为88.09％和86.67％,肿瘤消退分级（TRG）4级分别为14.29％和17.78％,保肛率分别为69.05％和71.11％,T分期降期率分别为76.19％和73.33％,N分期降期率分别为52.38％和57.78％,差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组术后肠梗阻、吻合口瘘和伤口愈合不良的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.短程组的急性放射性下消化道反应明显低于长程组（P＜0.05）,而皮肤反应、膀胱反应、骨髓抑制差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 短程组和长程组的临床有效率、病理反应率和保肛率相似,没有增加术后的并发症;短程组的下消化道放疗反应低于长程组,值得临床推广.